崔曉麗

運(yùn)用小夾板外固定治療四肢骨折的護(hù)理

崔曉麗

目的 分析小夾板外固定治療的方法在臨床四肢骨折護(hù)理中的效果。方法 采用隨機(jī)法將骨外科70例患者分為兩組, 對(duì)照組采用石膏復(fù)位法對(duì)患者進(jìn)行治療, 觀察組采用小夾板外進(jìn)行護(hù)理治療, 對(duì)比跟蹤隨訪半年后兩組患者的病情恢復(fù)以及是否有并發(fā)癥等。結(jié)果 經(jīng)過在本院的系統(tǒng)治療,兩組患者的病情都得到了明顯的緩解, 觀察組的患者在出院半年后恢復(fù)的效果比對(duì)照組更加顯著, 總有效率提高了38.89%, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床常見的四肢骨折中, 小夾板外固定法能有效的幫助患者恢復(fù)病情, 引起的并發(fā)癥少, 值得在骨科四肢骨折常規(guī)治療中廣泛應(yīng)用。

小夾板外固定治療；四肢骨折；護(hù)理

當(dāng)今, 四肢骨折已經(jīng)成為外科的常見外傷, 而且患者數(shù)量呈日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)。小夾板外固定法在臨床治療四肢骨折中被廣泛應(yīng)用, 小夾板固定法具有很大的優(yōu)勢(shì), 體積小、方便、快捷、價(jià)格低、并發(fā)癥少［1］。因此, 此法受到了患者與醫(yī)生的廣泛好評(píng), 國(guó)內(nèi)越來越多家醫(yī)院紛紛引進(jìn)此法來進(jìn)行四肢骨折的護(hù)理治療。在做小夾板外固定前應(yīng)與患者做好充分的溝通, 使其有心里準(zhǔn)備并主動(dòng)配合治療, 但在應(yīng)用是需注意患者肢體的位置, 小夾板的松緊度, 患者的血液循環(huán)是否暢通等情況?，F(xiàn)河南省鄭州市骨科醫(yī)院特研究其在四肢骨折護(hù)理的效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將本院2012年7月～2012年9月期間在骨外科進(jìn)行四肢復(fù)位治療的70例患者分為兩組, 對(duì)照組34例, 男20例(58.82%), 女14例(41.18%)；年齡16～67歲,平均(41.5±1.5)歲；病程1.2～3.7月, 平均(2.5±1.1)月。觀察組36例, 男21例(58.33%), 女15例(41.67%)；年齡15～69歲,平均(42.0±2.6)歲；病程1.7～3.6月, 平均(2.7±1.7)月。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 患者入院確診后, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與其建立良好的關(guān)系, 做好充分的溝通, 讓患者能夠配合并接受治療。對(duì)照組患者應(yīng)用石膏復(fù)位法進(jìn)行治療, 清潔患者需要固定的患肢, 做到無菌操作及纏繞繃帶不宜過緊等；觀察組患者運(yùn)用小夾板外固定法進(jìn)行護(hù)理治療, 注意小夾板的松緊度, 隨時(shí)觀測(cè)患者的血流狀況、詢問患者的舒適度等。兩組患者經(jīng)過各自的治療方法后出院, 半年后隨訪兩組患者的恢復(fù)情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者的骨折處復(fù)位良好, 骨愈合度達(dá)到90%以上, 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常, 無并發(fā)癥；有效：患者的骨折復(fù)位一般, 骨愈合度達(dá)到50%以上, 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能未完全恢復(fù)正常, 有少量并發(fā)癥；無效：患者的骨折完全沒有復(fù)位, 骨愈合度達(dá)到50%以下, 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能完全沒有恢復(fù), 有大量并發(fā)癥?？傆行?有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 15.0軟件分析, 計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn), P＞0.05, 為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過在本院的系統(tǒng)治療, 兩組患者的病情都得到了明顯的緩解, 觀察組的患者在出院半年后恢復(fù)的效果更加顯著,總有效率提高了38.89%, χ2=12.5926, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者出院半年后隨訪恢復(fù)情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

小夾板外固定法在外科骨傷治療中較為普遍, 其可根據(jù)患者的患處制定成完全貼合的模型, 并進(jìn)行相應(yīng)的固定, 對(duì)患處進(jìn)行保護(hù)并可有效地恢復(fù)周圍肌肉組織的運(yùn)動(dòng)功能。相比于小夾板外固定法, 石膏固定法則引起患處皮膚瘙癢、周圍肌肉萎縮, 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良等弊端。在使用小夾板外固定法之前應(yīng)檢查患者的患處皮膚有無皮損, 若有應(yīng)及時(shí)的清潔消毒以免誘發(fā)感染, 小夾板的松緊應(yīng)適度, 過松起不到固定復(fù)位的功效, 過緊則會(huì)造成血液流通不暢甚至患肢發(fā)生壞死。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的病情發(fā)展, 經(jīng)常詢問患者病情, 時(shí)刻注意患者的血液動(dòng)力學(xué)改變, 如有情況應(yīng)立即處理。讓患者建立恢復(fù)健康的意識(shí)是必不可少的, 教導(dǎo)患者多運(yùn)動(dòng)， 這樣有助于患肢肌肉功能的恢復(fù), 多清潔患處,并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣以免誘發(fā)感染, 這樣更有利于骨性愈合。綜上所述, 小夾板外固定法在四肢骨折的護(hù)理中起到了關(guān)鍵的作用, 值得在骨科四肢骨折常規(guī)復(fù)位治療中廣泛應(yīng)用。

［1］ 張立蘭.運(yùn)用小夾板外固定治療四肢骨折的護(hù)理.全科護(hù)理, 2012,10(36):3385-3386.

［2］ 王永紅,譚宇,李家潔,等.外展架配合8字繃帶及小夾板外固定治療鎖骨骨折的護(hù)理配合.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(21): 734-735.

450000 河南省鄭州市骨科醫(yī)院