王蕾

冠心病主要是因?yàn)楣跔顒用}狹窄和供血不足等造成患者心肌功能障礙，或產(chǎn)生了器質(zhì)性的變化所致。超敏C反應(yīng)蛋白作為一類炎癥的標(biāo)志物，可在低密度脂蛋白膽固醇中獨(dú)立，能預(yù)測患者的預(yù)后情況，對于冠心病患者的預(yù)后具有十分主要的臨床意義［1-3］。本文主要對冠心病患者血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化及意義展開探討，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 統(tǒng)計(jì)2010年1月至2012年1月期間，我院相關(guān)科室所收治的37例冠心病患者，35例健康體檢者資料。在37例冠心病患者中，男19例，女18例，年齡范圍47～81歲，平均年齡(61±13.63)歲。在35例健康體檢者中，男18例，女17例;年齡48～81歲，平均年齡(60±12.54)歲。所有的冠心病患者都符合相關(guān)的病情診斷標(biāo)準(zhǔn)，不存在自身免疫性病、肝腎功能障礙、糖尿病、心肌病、腫瘤等病癥。本研究所選取的患者中，無論是年齡、性別和病情輕重，還是文化程度和家庭背景等方面都不存在較大差異，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 收集同一時(shí)期我院相關(guān)科室所收治的37例冠心病患者，35例健康體檢者，并將其分成兩組:冠心病組與健康組。分別檢測兩組對象的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白水平，再以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理兩組檢測結(jié)果，并對比分析兩組的檢測結(jié)果［4］。

1.2.2 檢測方法 對兩組研究對象進(jìn)行血液的采集工作，采血時(shí)間為清晨，采血條件為空腹，采血量為4 m l左右。以3500轉(zhuǎn)/min的速度對采集的血液進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間維持在10 min左右，并對處理后的血液標(biāo)本進(jìn)行低溫封存。對血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白水平的測定采取酶聯(lián)免疫吸附的方法進(jìn)行。酶聯(lián)免疫吸附劑選自廣州德靈公司產(chǎn)品［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理兩組檢測結(jié)果，通過對檢測結(jié)果的分析可知，冠心病組37例患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白含量明顯比35例健康者高，比較兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體指標(biāo)含量結(jié)果如表1所示。

表1 冠心病組患者與健康者血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白含量的檢測結(jié)果對比(±s)

表1 冠心病組患者與健康者血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白含量的檢測結(jié)果對比(±s)

注:比較兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

分組 病例 血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(μg/L)超敏C反應(yīng)蛋白(mg/L)冠心病組37 312.93±42.51 22.71±10.30健康組35 136.26±37.12 0.84±0.12

一般情況下，普通的健康人群體內(nèi)的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子含量不高，而當(dāng)人體患病，比如產(chǎn)生腫瘤或者炎癥等病理時(shí)，血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子會呈上升趨勢。通過不斷的臨床實(shí)踐表明，隨著人體心肌缺血、缺氧的發(fā)生，會使血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子含量升高。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的血管滲透性較高，有利于血管的形成，對于冠心病患者病情的發(fā)展具有相當(dāng)重要的積極作用。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子有助于在機(jī)體內(nèi)合成血管活性物質(zhì)，增殖血管內(nèi)皮細(xì)胞以及血管的新生細(xì)胞，因此，血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子對于冠心病病情的發(fā)展有著十分重要的意義。目前，越來越多的醫(yī)療結(jié)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開始重視對血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的研究。在普通的健康人群中，血清超敏C反應(yīng)蛋白含量較低，但當(dāng)人體發(fā)生急性的組織性損傷或者炎癥反應(yīng)時(shí)，血清超敏C反應(yīng)蛋白含量會隨之上升，上升的趨勢會伴隨組織的損傷嚴(yán)重程度而變化，兩者之間呈正比的相關(guān)性。根據(jù)有關(guān)的臨床研究得知，冠心病的產(chǎn)生、發(fā)展過程、預(yù)后情況會對超敏C反應(yīng)蛋白帶來直接影響，兩者關(guān)系非常密切，因此，可以將超敏C反應(yīng)蛋白水平作為引發(fā)心血管疾病產(chǎn)生的一個(gè)重要原因，在臨床診斷與治療中應(yīng)多加注意。

冠心病一個(gè)重要的病變癥狀就是動脈粥樣硬化，根據(jù)有關(guān)研究得知，患者的相關(guān)血清指標(biāo)，如白細(xì)胞介素、基質(zhì)金屬蛋白酶-2、基質(zhì)金屬蛋白酶-9、hs-CRP等與患者冠心病心臟的重構(gòu)、心肌缺血、缺氧、冠狀動脈粥樣的情況關(guān)系非常密切，因此，需在臨床診斷與治療中嚴(yán)加觀察這幾項(xiàng)指標(biāo)的情況，并采取積極有效的處理措施加以應(yīng)對。目前，臨床上常以藥物來

3 討論

預(yù)防冠心病二級，主要的預(yù)防藥物類型為:β受體阻滯劑、阿司匹林、汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑等。

綜上所述，冠心病患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯高于正常人，所以，相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在臨床診斷與治療的工作中，嚴(yán)格檢測這兩項(xiàng)指標(biāo)的含量，做出正確的診斷，并采取相應(yīng)有效的處理措施，同時(shí)，為冠心病患者的預(yù)后提供科學(xué)的臨床依據(jù)，具有十分重要的臨床意義，需在臨床診斷與治療的工作中多加注意。

［1］ 魏子建.冠心病患者血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化及臨床意義.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(31):19-20．

［2］ 李綱.冠心病患者血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化及臨床意義.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07(18):83-84．

［3］ 裴鳳群.冠心病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07(18):112-113．

［4］ 杜愛玲．血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與冠心病側(cè)支循環(huán)的關(guān)系.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005，14(1):19-21．

［5］ 程王生.冠心病患者中血管內(nèi)皮細(xì)胞鈣黏蛋白的檢測及臨床意義.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2006，16(6):851．