唐燕芳 劉少見 鄺麗冰

乳腺疾病是女性的常見病、多發(fā)病，近年來其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重威脅女性的身心健康。為了解我市在職女教師的乳腺健康狀況，筆者對(duì)本市多所大中小學(xué)女教師的乳腺患病情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次調(diào)查對(duì)象是佛山市36所學(xué)校的部分在職女教師2598人和兩個(gè)公司的女職員600人。其中小學(xué)教師792人，中學(xué)教師（含初中和高中）1374人，大學(xué)、?？圃盒＝處?32人，年齡21～55歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 應(yīng)用乳腺彩色B超進(jìn)行乳腺檢查。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，職業(yè)組和大中小學(xué)組率的比較采用χ2檢驗(yàn)，四組年齡組率的比較采用趨勢χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在職女教師乳腺健康狀況 2598個(gè)在職女教師中乳腺未見異常1094人（占42.11%），乳腺增生1326人（占51.04%），其他乳腺疾病178人（占6.85%），包含乳腺纖維瘤20人（占0.77%），乳腺囊腫36人（占1.39%），未定性質(zhì)的結(jié)節(jié)或腫物116人（占4.47%），乳頭溢液2人（占0.08%）。

2.2 在職女教師與女公司職員的乳腺患病情況 佛山在職女教師的乳腺患病率明顯高于女公司職員，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)，見表1。

表1 女教師與女公司職員的的乳腺患病情況[n(%)]

2.3 大、中、小學(xué)在職女教師的乳腺患病情況 與小學(xué)、大學(xué)專科院校的教師相比，中學(xué)女教師的乳腺增生率和乳腺患病率最高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。而大學(xué)?？圃盒＝處煹娜橄僭錾屎腿橄倩疾÷室哺哂谛W(xué)教師，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其他乳腺疾病幾組間分別比較均無明顯差異（P＞0.05），見表2。

表2 大、中、小學(xué)在職教師的乳腺患病情況[n(%)]

2.4 各年齡組在職女教師的乳腺患病情況 30～歲組和40～歲組在職女教師的乳腺增生率和乳腺患病率明顯高于20～歲組和 50～55 歲組（P=0.000）。20～歲組患病率最低（見表3）。

表3 各年齡組在職女教師的乳腺患病情況

3 討論

3.1 我市在職女教師的乳腺健康狀況欠佳 本次調(diào)查佛山市在職女教師的乳腺患病率高達(dá)57.89%，明顯高于普通的公司職員，這可能與以下因素有關(guān)。首先佛山市是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的中等城市，經(jīng)濟(jì)比較富裕，人們無論在物質(zhì)或是精神方面的需求都比較高，教師在教學(xué)的過程中明顯會(huì)受到來自社會(huì)、學(xué)校、家長等多方面的壓力；而學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，紀(jì)律、安全等更是教師的主要壓力來源之一；還有由于職業(yè)的特點(diǎn)，教師必須不斷更新知識(shí)不斷提高自己的專業(yè)水平以適應(yīng)不斷變化的教學(xué)要求。壓力來源的多樣化使教師的精神長期處于緊張狀態(tài)，精神緊張可干擾人體的內(nèi)分泌功能，造成內(nèi)分泌紊亂，誘發(fā)乳腺疾病的發(fā)生[1]。因此降低對(duì)教師過高的期望，加強(qiáng)與家長的溝通，加強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律安全教育，減少各種不良事件的發(fā)生，使教師能在一個(gè)比較寬松的環(huán)境下進(jìn)行教學(xué)會(huì)明顯減輕她們的心理負(fù)擔(dān)減少乳腺疾病的發(fā)生。

3.2 中學(xué)教師的乳腺患病率最高，需重點(diǎn)關(guān)注 在本次調(diào)查中以中學(xué)女教師的乳腺患病率最高，這除與本次調(diào)查以中學(xué)女教師的樣本量最多有關(guān)外，更重要的是可能與中學(xué)教師工作量大，長期超負(fù)荷工作，負(fù)擔(dān)重，既要面臨學(xué)生的升學(xué)率和考試合格率的壓力，也要面臨職稱晉升等多種壓力有關(guān)[2]。還有現(xiàn)階段教師能力的評(píng)價(jià)多以學(xué)生學(xué)習(xí)成績和升學(xué)率為標(biāo)準(zhǔn)，部分學(xué)校還實(shí)行末位淘汰制，這從中更加重了中學(xué)教師的壓力[3]。長期的工作壓力會(huì)引起焦慮、恐怖、抑郁、強(qiáng)迫等神經(jīng)癥[4]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志不暢，或性情急躁，暴怒傷肝，憂郁傷脾，以致肝氣郁結(jié)，容易導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)生[5]。因此減輕中學(xué)女教師的各種工作壓力，指導(dǎo)教師建立健康的生活方式，注意勞逸結(jié)合，多運(yùn)動(dòng)，少熬夜，保持心態(tài)平衡，改變現(xiàn)階段學(xué)校以學(xué)生成績好壞為標(biāo)準(zhǔn)來衡量教師工作能力等現(xiàn)狀，改變各種不合理的晉升、獎(jiǎng)懲制度，這對(duì)維護(hù)中學(xué)教師的身心健康，減少女教師乳腺疾病的發(fā)生是非常有幫助的。

3.3 女性乳腺的發(fā)病和疾病的種類明顯與年齡相關(guān) 從本調(diào)查結(jié)果來看女教師乳腺發(fā)病主要分布在30～歲、40～歲兩個(gè)年齡組，其中以40～歲組的發(fā)病率最高。乳腺增生也好發(fā)于30～歲、40～歲兩個(gè)年齡組，與多項(xiàng)報(bào)道[6-7]基本一致。近年來乳腺癌的發(fā)病率明顯有年輕化的趨勢，在教師隊(duì)伍里30～歲、40～歲這兩個(gè)年齡段的女教師比例特別多，她們還是學(xué)校的中堅(jiān)力量，因此我們在檢查過程中應(yīng)更多關(guān)注這兩個(gè)年齡段的教師，加強(qiáng)這兩個(gè)年齡段教師的健康指導(dǎo)和健康教育工作，并建議30歲后的女教師最好堅(jiān)持每年到醫(yī)院進(jìn)行一次乳房檢查。

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