趙建華，賈少華，李 寧，姜詩瑤

山溝部隊(duì)是長期駐扎在大山深處的后方倉庫的統(tǒng)稱。官兵工作環(huán)境封閉，生活條件艱苦，長期與寂寞為伴，為了解他們的心理健康狀況，掌握其心理變化規(guī)律，2012年筆者依托所在醫(yī)院研制的野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙，開展了“進(jìn)山溝，上哨所”心理巡回服務(wù)活動(dòng)，對(duì)1300多名倉庫官兵展開心理健康調(diào)查，同時(shí)，也驗(yàn)證方艙的實(shí)用性。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)整群抽取某軍區(qū)后方倉庫官兵1364人，回收有效問卷960份，有效回收率70.38%，其中干部 65 人（團(tuán)以下），士官 234 人（1～4期），士兵661人 （1～2年）； 年齡16～38歲， 平均（21.34±3.22）歲；軍齡 1～20 年，平均（2.12±3.15）年。

1.2 工具 從野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙配備的北辰軍人心理測查軟件系統(tǒng)中選擇90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和自編人口學(xué)問卷作為基本工具。SCL-90癥狀分從1～5，共分5級(jí)，因子分≥2、總分≥160，可考慮篩查陽性。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息調(diào)查表包括受試者的性別、年齡、文化程度、籍貫、成長環(huán)境等，以便于分類比較。

1.3 方法 利用野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙便攜式儀器設(shè)備一次組織20～30名官兵用電腦填答，填答前由研究者按照量表要求，統(tǒng)一給予指導(dǎo)規(guī)范，不填姓名。全部數(shù)據(jù)錄入方艙服務(wù)器，由第一作者操作北辰軍人心理測查軟件系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，SCL-90數(shù)據(jù)與全軍樣本做T檢驗(yàn)，與年齡、文化程度等人口學(xué)信息做T檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 山溝官兵人口學(xué)特征 960名受測官兵中，17歲以下 81人占 8.44%，18～22歲 649人占 67.6%，23～27歲 180人占 18.80%，28歲以上 50人占5.21%；初中學(xué)歷179人占18.6%，高中或中專502人占52.3%，大專189人占19.7%，本科90人占9.4%；籍貫農(nóng)村492人占51.3%；獨(dú)生子女593人占61.8%；單親家庭134人占14.0%，其他家庭37人（父母均不在身邊，跟隨祖父母、外祖父母或其他親屬長大）占3.85%，雙親家庭789人占82.2%。

2.2 山溝官兵心理健康總體概況 山溝部隊(duì)官兵SCL-90得分與我軍常模相比有顯著性差異 （P＜0.001），得分均顯著低于我國軍人得分，說明山溝官兵的心理健康總體上保持了良好水平，在各因子的分中，強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感兩項(xiàng)得分相對(duì)較高，見表1。

表 1 山溝官兵心理健康狀況與中國軍人常模的比較±s）

注：*P＜0.001

項(xiàng)目 常模樣本（n=19 662）倉庫樣本（n=960） t總分 144.10±43.20 115.73±24.98 -24.741*軀體化 1.55±0.57 1.26±0.37 -10.380*強(qiáng)迫 1.77±0.60 1.44±0.47 -18.967*人際關(guān)系 1.78±0.61 1.34±0.42 -26.384*抑郁 1.64±0.60 1.29±0.42 -24.771*焦慮 1.52±0.52 1.26±0.39 -18.073*敵對(duì)性 1.62±0.62 1.31±0.47 -21.322*恐怖 1.35±0.45 1.16±0.29 -21.384*偏執(zhí) 1.67±0.63 1.27±0.38 -31.723*精神病性 1.51±0.50 1.22±0.25 -25.441*

2.3 不同文化程度官兵心理健康水平比較 不同文化程度官兵在強(qiáng)迫（P<0.01）和人際關(guān)系（P<0.05）兩個(gè)因子上存在顯著性差異，其他因子無顯著性差異，強(qiáng)迫因子中初中文化程度樣本得分顯著高于其他三個(gè)樣本，提示文化程度越低強(qiáng)迫癥狀越高。人際關(guān)系因子存在同樣趨勢(shì)，見表2。

2.4 不同年齡官兵心理健康水平比較 不同年齡官兵的在軀體化（P<0.05）、強(qiáng)迫（P<0.05）、人際關(guān)系（P<0.01）三個(gè)因子上存在顯著性差異，軀體化方面17歲以下和28歲以上兩組的得分顯著高于中間年齡段兩組，提示年齡較小和年齡稍大官兵在日常工作中更容易感到疲勞；強(qiáng)迫因子得分也呈現(xiàn)類似分布，提示年齡較小和年齡較大官兵的強(qiáng)迫癥狀明顯高于其他群體；人際關(guān)系方面呈現(xiàn)隨年齡遞增得分遞減趨勢(shì)，提示年齡越大人際交往能力越強(qiáng)，見表3。

2.5 不同家庭背景官兵心理健康水平比較 單親和其他家庭官兵的心理健康水平明顯低于雙親家庭（P<0.01），雙親家庭官兵的強(qiáng)迫癥狀明顯低于其他兩個(gè)群體（P<0.05），雙親家庭官兵的人際關(guān)系明顯好于其他兩個(gè)群體（P<0.01），見表4。

3 討 論

3.1 山溝倉庫官兵總體心理健康水平 本文結(jié)果表明：山溝倉庫官兵的心理健康總體處于正常的水平，明顯優(yōu)于我軍常模水平（表1），出現(xiàn)這種結(jié)果是兵員素質(zhì)、管理方法、社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。首先，近年來，新《兵役法》和《退役士兵安置條例》頒布實(shí)施后，國家在征兵政策和退伍安置上有了較大改善，吸引了大批優(yōu)秀地方青年加入部隊(duì)，兵員質(zhì)量較以往有了較大改善，帶動(dòng)了山溝官兵整體心理健康素質(zhì)的提升。其次，近年來，部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)管理理念有了很大改變，科學(xué)帶兵、以情帶兵和民主管理已經(jīng)成為部隊(duì)管理的主流，營造了良好的內(nèi)部文化氛圍和環(huán)境，保證了官兵們身心健康成長。三是家庭和社會(huì)的支持。在座談中了解到，絕大部分官兵服役都得到家庭和社會(huì)的支持，這也有利于保持官兵心理健康。在肯定官兵整體心理健康狀況良好后，發(fā)現(xiàn)倉庫官兵在強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感上得分相對(duì)較高，究其原因認(rèn)為主要是長期封閉的工作環(huán)境，單一重復(fù)的工作性質(zhì)和個(gè)體成長環(huán)境的差異等因素造成的。

表 2 SCL-90各項(xiàng)在不同文化程度官兵間測試結(jié)果（s）

表 2 SCL-90各項(xiàng)在不同文化程度官兵間測試結(jié)果（s）

注：*P<0.05，#P<0.01

項(xiàng)目 初中（n=179） 高中（中專）（n=502） 大專（n=189） 本科（n=90） t總分 118.73±22.98 114.63±22.13 115.76±22.36 111.22±21.69 0.13軀體化 1.31±0.52 1.28±0.37 1.26±0.46 1.21±0.34 0.09強(qiáng)迫 1.57±0.40 1.45±0.41 1.49±0.49 1.32±0.22 0.009#人際關(guān)系 1.41±0.42 1.33±0.39 1.34±0.38 1.21±0.21 0.03*抑郁 1.31±0.43 1.28± 0.32 1.31±0.35 1.18±0.20 0.08焦慮 1.31±0.42 1.25± 0.29 1.31±0.41 1.20±0.19 0.05敵對(duì)性 1.21±0.25 1.16±0.41 1.18±0.32 1.12±0.20 0.22恐怖 1.17±0.38 1.12±0.22 1.16±0.37 1.11±0.27 0.33偏執(zhí) 1.29±0.50 1.26±0.30 1.28±0.33 1.22±0.34 0.32精神病性 1.27±0.31 1.24±0.24 1.26±0.35 1.13±0.19 0.08

表 3 SCL-90各項(xiàng)在不同年齡組間測試結(jié)果（±s）

表 3 SCL-90各項(xiàng)在不同年齡組間測試結(jié)果（±s）

注：*P<0.05,#P<0.01

項(xiàng)目 ≤17歲（n=81） 18～22歲（n=649） 23～27歲（n=180） ≥28歲（n=50） t總分 121.73±20.68 117.63±22.23 115.76±22.36 115.22±23.68 0.23軀體化 1.33±0.52 1.22±0.33 1.24±0.23 1.34±0.34 0.04*強(qiáng)迫 1.47±0.40 1.49±0.42 1.42±0.49 1.56 ±0.22 0.01*人際關(guān)系 1.45±0.46 1.38±0.39 1.34±0.38 1.30±0.29 0.008#抑郁 1.32±0.44 1.29±0.32 1.30±0.35 1.25±0.20 0.12焦慮 1.35±0.43 1.28±0.29 1.31±0.41 1.27±0.19 0.05敵對(duì)性 1.21±0.25 1.18±0.41 1.17±0.32 1.16±0.21 0.19恐怖 1.17±0.38 1.12±0.22 1.16±0.37 1.11±0.27 0.33偏執(zhí) 1.31±0.50 1.26±0.30 1.28±0.33 1.27±0.34 0.42精神病性 1.257±0.32 1.25±0.27 1.28±0.37 1.15±0.20 0.06

表 4 SCL-90各項(xiàng)在不同家庭背景官兵測試結(jié)果比較（±s）

表 4 SCL-90各項(xiàng)在不同家庭背景官兵測試結(jié)果比較（±s）

注：*P<0.05，#P<0.01

項(xiàng)目 單親家庭（n=134）雙親家庭（n=789）其他家庭（n=37） t總分 125.63±22.68 114.63±22.43 124.76±22.36 0.001#軀體化 1.28±0.32 1.25±0.34 1.24±0.23 0.06強(qiáng)迫 1.58±0.41 1.44 ±0.46 1.56±0.49 0.01*人際關(guān)系 1.42±0.46 1.38±0.39 1.44±0.38 0.005#抑郁 1.34±0.42 1.23±0.44 1.31±0.35 0.21焦慮 1.35±0.43 1.29±0.32 1.31±0.42 0.05敵對(duì)性 1.21±0.25 1.18±0.41 1.17±0.32 0.19恐怖 1.14±0.38 1.12±0.22 1.16±0.37 0.87偏執(zhí) 1.32±0.50 1.26±0.31 1.33±0.31 0.05精神病性 1.25±0.32 1.25±0.27 1.25±0.37 0.45

3.2 山溝倉庫官兵心理健康水平的人口學(xué)差異本文結(jié)果顯示，山溝倉庫官兵各因子得分在籍貫、軍齡、性別等方面不存在顯著性差異，在年齡、文化程度、家庭狀況等維度上部分因子存在顯著性差異。

不同年齡官兵在軀體化、強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感三個(gè)因子上存在顯著性差異，軀體化方面存在的差異筆者認(rèn)為主要是由于生理原因造成的，年齡較小和年齡較大的官兵的身體相對(duì)更容易感到疲勞；強(qiáng)迫方面之所以28歲以上年齡組得分顯著高于其他年齡組，筆者認(rèn)為主要是其長期從事單一重復(fù)工作造成的；人際關(guān)系能力差異提示官兵隨著年齡增長，交往能力逐漸增強(qiáng)，與預(yù)期相同。

在文化程度上，不同學(xué)歷官兵的心理健康總體水平之間不存在顯著性差異，但在強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感因子上存在顯著性差異，學(xué)歷越高，強(qiáng)迫癥狀就越少，人際關(guān)系越好，這主要是由于高學(xué)歷官兵大多有獨(dú)立生活經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)速度快，因此，他們掌握了更多的人際交往技巧，也更善于調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

在家庭狀況上，不同家庭狀況官兵的心理健康總體水平、強(qiáng)迫因子和人際關(guān)系因子存在顯著性差異，單親和其他家庭官兵狀況明顯不如雙親家庭官兵，這反映了家庭不完整給個(gè)體帶來的心理傷害，也從另一個(gè)側(cè)面反映了社會(huì)支持對(duì)保持心理健康的重要作用。

山溝倉庫官兵心理健康水平總體良好，年齡、文化程度、家庭環(huán)境等是影響官兵心理健康狀況的重要因素。野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙具有較好的實(shí)用性，是平時(shí)開展心理測查的有效工具。

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