楊 陽(yáng)（天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科，天津 300100）

心絞痛是冠心病的一種類型，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致管腔出現(xiàn)狹窄，進(jìn)而對(duì)心肌的供血情況造成影響，這也是導(dǎo)致該類患者發(fā)病的最主要原因。老年心絞痛患者通常情況下會(huì)合并患有多種疾病，癥狀長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，更容易導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)患有心絞痛的老年患者應(yīng)用循證護(hù)理模式在治療過程中實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年3月～2012年3月84例患有心絞痛的老年患者，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組各42例。對(duì)照組男25例，女17例；年齡62～86歲，平均72.4歲；患病時(shí)間2～14年，平均5.2年。干預(yù)組男23例，女19例；年齡63～88歲，平均72.7歲；患病時(shí)間4～13年，平均5.7年。抽樣研究對(duì)象的年齡、性別、患病時(shí)間等自然資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理；干預(yù)組：采用循證護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①生活護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康指導(dǎo)，日常飲食保證少量多餐，盡量不要食用一些油膩辛辣的食物。指導(dǎo)患者戒煙酒，幫助其改正不良生活習(xí)慣，并保證每天的睡眠和休息時(shí)間充足；②心理護(hù)理：對(duì)患者的在治療期間的心態(tài)變化情況進(jìn)行了解，親切文明的與患者進(jìn)行交談，為患者提供力所能及的幫助，使其思想負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，心情更加放松，能夠更好的配合治療；③醫(yī)囑依從性：提醒患者按照醫(yī)囑所規(guī)定的時(shí)間和劑量用藥，切不可根據(jù)自己的意愿盲目用藥、對(duì)藥物劑量進(jìn)行增減，并將服藥的具體時(shí)間、相關(guān)禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等向患者及其家屬進(jìn)行說明，囑咐其在日常生活中如果感到不適應(yīng)該及時(shí)就診。對(duì)兩組患者心絞痛癥狀治療效果、護(hù)理干預(yù)后按時(shí)服藥和了解病情相關(guān)知識(shí)情況進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法：顯效：心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)減少程度達(dá)到80%以上，或癥狀已經(jīng)完全消失；有效：心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)減少程度超過50%，但沒有達(dá)到80%；無(wú)效：心絞痛癥狀的減少程度沒有達(dá)到50%，或癥狀表現(xiàn)向加重方向發(fā)展[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛癥狀治療效果：對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后心絞痛癥狀治療效果為：顯效11例，有效19例，無(wú)效12例，心絞痛癥狀治療有效率為71.4%；干預(yù)組患者經(jīng)循證護(hù)理后心絞痛癥狀治療效果為：顯效15例，有效23例，無(wú)效4例，心絞痛癥狀治療有效率為90.5%。兩組心絞痛癥狀控制效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者心絞痛癥狀治療效果[例（%）]

2.2 遵醫(yī)囑情況：對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理后有15例了解疾病疾病相關(guān)知識(shí)，有23例能夠堅(jiān)持按時(shí)服藥；干預(yù)組患者經(jīng)護(hù)理后有37例了解疾病疾病相關(guān)知識(shí)，有40例能夠堅(jiān)持按時(shí)服藥。兩組患者遵醫(yī)囑情況比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者遵醫(yī)囑情況比較[例（%）]

3 小結(jié)

循證護(hù)理是目前臨床上的一種比較理想的護(hù)理形式，在臨床的實(shí)踐過程中護(hù)理人員用最新的可靠證據(jù)，為患者提供更加有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)模式使以往以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理模式，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥茖W(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代化護(hù)理服務(wù)模式[2]。采用該模式對(duì)心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，可以使患者的臨床治療效果提高，使遵醫(yī)囑行為進(jìn)一步加強(qiáng)。

[1]楊蘭枝,楊利軍.整體護(hù)理在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,12(17):1901.

[2]杜小紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(19):2956.