湯佩英，李海燕，錢火紅

護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要組成部分，現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)生具備一定的科研能力及在臨床實(shí)踐中對病人的健康問題做出獨(dú)立分析、獨(dú)立判斷和決策所必備的評判性思維能力［1］。高等護(hù)理教育的不斷發(fā)展和完善有助于提高護(hù)理科研水平，同時護(hù)理科研的發(fā)展也推動了高等護(hù)理教育改革。本研究對上海長海醫(yī)院2011年7月—2012年7月實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行科研能力問卷調(diào)查，并分析其影響因素，為推動高等護(hù)理教育改革提供參考依據(jù)［2］。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用便利抽樣方法選取上海長海醫(yī)院271名實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對象，其中本科61人，?？?10人；男6人，女265人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具及方法 采用自行設(shè)計的實(shí)習(xí)護(hù)生科研能力調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容經(jīng)過護(hù)理學(xué)院護(hù)理教育專家審定。①一般資料：性別、年齡、科室、學(xué)歷、就讀學(xué)校；②實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理科研知識掌握情況；③護(hù)生對護(hù)理科研的興趣及影響因素；④護(hù)生的護(hù)理科研成果情況。本次調(diào)查共發(fā)放問卷280份，回收有效問卷271份，回收有效率為96.8%。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 用Excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析與處理。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生護(hù)理科研知識掌握情況（見表1、表2）

表1 護(hù)生統(tǒng)計、文獻(xiàn)檢索知識掌握情況（n＝271）

表2 護(hù)生科研課程及統(tǒng)計學(xué)知識學(xué)習(xí)情況（n＝271）

2.2 護(hù)生對護(hù)理科研的個人興趣及影響因素

2.2.1 護(hù)生參與護(hù)理科研的主要目的（見表3）

表3 護(hù)生參與護(hù)理科研的主要目的（n＝271）

2.2.2 影響護(hù)生科研能力的因素（見表4）

表4 影響護(hù)生科研能力的因素（n＝271）

2.2.3 護(hù)生對護(hù)理科研的需求（見表5）

表5 護(hù)生對護(hù)理科研的需求（n＝271）

2.3 護(hù)生科研成果產(chǎn)出情況 92.6%的護(hù)生表示沒有撰寫過護(hù)理文章。271名護(hù)生中，共撰寫護(hù)理文章20篇，其中18篇由本科護(hù)生撰寫，2篇由?？谱o(hù)生撰寫。文章類型包括13篇綜述、4篇論著、1例個案護(hù)理、2篇非護(hù)理專業(yè)文章。其中4篇已發(fā)表，3篇發(fā)表在國內(nèi)核心期刊上，1篇發(fā)表在學(xué)校內(nèi)部期刊上。

3 討論

3.1 護(hù)生的科研意識有待加強(qiáng) 護(hù)生沒有充分認(rèn)識到護(hù)理科研對提高自身素質(zhì)、社會地位及推動學(xué)科發(fā)展產(chǎn)生社會效益的重要作用［3］。學(xué)校注重理論和技能方面的培養(yǎng)，不重視科研，是護(hù)生科研意識欠缺的一個重要原因。調(diào)查顯示，護(hù)生認(rèn)為做護(hù)理科研很有必要的僅占42.07%，8.86%的護(hù)生認(rèn)為沒有必要。因此，要提高護(hù)理隊伍的科研水平，首先要加強(qiáng)護(hù)生的科研意識，使護(hù)生能深刻地認(rèn)識護(hù)理科研成果對解決臨床護(hù)理問題的重要性與指導(dǎo)性。

3.2 護(hù)生的科研成果較少，科研能力亟待提高 調(diào)查顯示，271名護(hù)生共撰寫護(hù)理文章20篇，有92.6%的學(xué)生沒有撰寫過護(hù)理文章，271名護(hù)生中有61名本科生，但本科生撰寫護(hù)理論文數(shù)量僅占本科生總數(shù)的29.5%。這表明護(hù)生科研成果產(chǎn)出較少，本科生撰寫文章的比例較低，護(hù)生總體科研實(shí)踐能力薄弱。調(diào)查顯示，護(hù)生掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識、統(tǒng)計軟件、中文文獻(xiàn)檢索知識達(dá)到熟練程度的分別為2.58%，5.54%，6.64%，同時結(jié)合護(hù)生發(fā)表文章的數(shù)量可以看出護(hù)生的科研能力薄弱，需要大力加強(qiáng)護(hù)理科研的教學(xué)效果和對護(hù)生科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)?？蒲械牟僮鞒绦蚴强蒲械幕A(chǔ)，統(tǒng)計學(xué)知識是保障，而創(chuàng)新能力是科研的靈魂，缺一不可，沒有牢固的基礎(chǔ)和有力的保障，就不可能在科研上有所建樹［4］。

3.3 提高護(hù)生科研能力的途徑

3.3.1 合理設(shè)置護(hù)理科研課程 嚴(yán)文靜［5］研究表明，科研課程設(shè)置的合理性有利于提高護(hù)生對科研知識的掌握程度，課程形式單一與科研的宗旨（鍛煉護(hù)生的主觀能動性和創(chuàng)造性思維）背道而馳。調(diào)查顯示，學(xué)校未設(shè)置護(hù)理科研課程、課程安排欠合理等可能是護(hù)生科研能力不強(qiáng)的影響因素。護(hù)理學(xué)院需加強(qiáng)對護(hù)生科研及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提供充足的學(xué)習(xí)資源，配備優(yōu)秀導(dǎo)師給予專業(yè)指導(dǎo)，合理設(shè)置護(hù)理科研課程，從而使護(hù)生更好地掌握護(hù)理科研知識。

3.3.2 提供更多科研學(xué)習(xí)與實(shí)踐的機(jī)會 調(diào)查表明，影響護(hù)生科研能力的因素包括學(xué)校提供的學(xué)習(xí)資源不足。護(hù)理科研是理論與實(shí)踐相結(jié)合的一門課程，學(xué)校應(yīng)不斷更新圖書館資源，提供更多的開放性科研資源，以便護(hù)生學(xué)習(xí)科研知識，同時開展形式多樣的學(xué)術(shù)講座和活動，鼓勵護(hù)生參加科技創(chuàng)新活動、教師科研課題和課外科研項目等，以培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考和解決問題的能力，提高護(hù)生的科研創(chuàng)新和實(shí)踐能力。

3.3.3 嚴(yán)格選拔科研導(dǎo)師 劉宏等［6］研究結(jié)果顯示：護(hù)生實(shí)習(xí)階段實(shí)施導(dǎo)師制能引導(dǎo)護(hù)生，使其樹立正確的科研思想，激發(fā)科研興趣，培養(yǎng)全面的科研素質(zhì)。護(hù)生在護(hù)理科研實(shí)踐方面存在的主要困難有缺乏專業(yè)的指導(dǎo)、沒有足夠的時間及財力和物力、自身缺乏主觀能動性和發(fā)現(xiàn)問題的能力等，表明護(hù)生科研能力的提高迫切需要專業(yè)的科研導(dǎo)師及其指導(dǎo)，以加強(qiáng)護(hù)生科研能力的實(shí)踐、提高其科研積極性。護(hù)理研究的過程同時也是護(hù)生批判性思維培養(yǎng)和鍛煉的過程，因而導(dǎo)師及時的輔導(dǎo)顯得尤為重要。目前，實(shí)習(xí)護(hù)生中僅本科生有書寫畢業(yè)論文的要求，多數(shù)專科學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生沒有這方面的要求，因此實(shí)習(xí)醫(yī)院僅對本科實(shí)習(xí)生安排專門的導(dǎo)師進(jìn)行相應(yīng)的論文指導(dǎo)，這也是?？谱o(hù)生科研論文撰寫比例低的主要原因之一。

3.3.4 引導(dǎo)護(hù)生正確看待護(hù)理科研 表3顯示，護(hù)生參與護(hù)理科研的主要目的有深入學(xué)習(xí)、利于晉升和擇業(yè)?？蒲谐晒漠a(chǎn)出有利于臨床管理和科研教學(xué)更好地展開與實(shí)施，最終為病人解決更多的臨床問題。護(hù)理教育工作者應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生正確看待護(hù)理科研，使其充分認(rèn)識到護(hù)理科研的最終目的是解決臨床問題，其次是提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和社會地位。

4 小結(jié)

護(hù)生的科研能力偏低，科研意識不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)生科研成果偏少，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)注重護(hù)生科研意識的培養(yǎng)和科研實(shí)踐能力的提高［7］，使科研教育貫穿于整個護(hù)理生涯中。同時護(hù)生應(yīng)提高自身對護(hù)理科研的主觀能動性，積極與導(dǎo)師互動，通過各種途徑不斷增加自身科研知識的儲備，提高科研能力。

［1］閆紅麗，張金立，郭敬茹，等.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生科研能力調(diào)查分析及對策［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，27（2）：99－101.

［2］趙龍，韓爽，盧彪，等.護(hù)理本科生科研能力現(xiàn)狀及其影響因素研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（4）：64－66.

［3］王子迎，程青紅，張瀾，等.臨床護(hù)士科研能力低下的原因［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（1）：137－139.

［4］劉曉丹，伏鑫，吳世菊.護(hù)理人員科研能力及其影響因素的調(diào)查［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（3）：331－333.

［5］嚴(yán)文靜.本科護(hù)生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀與改革探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（4）：633－634.

［6］劉宏，陳淑芹，臧萍，等.導(dǎo)師制在本科護(hù)理實(shí)習(xí)生科研能力培養(yǎng)中的作用［J］.山東醫(yī)藥，2009，49（39）：53.

［7］薛菊鳳.護(hù)理學(xué)本科生科研素質(zhì)調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究，2011，25（5B）：封三.