姜德才 ，張 展 ，曾建平，羅 曉，靳 平 ，周廷華，付云蘭 ，付凌莉，陳君然

（1.重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶 408100；2.重慶市涪陵急救中心，重慶 408000；3.重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院，重慶 408000）

2004年，教育部、勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。《通知》指出，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域我國(guó)醫(yī)生與護(hù)士的比例為1:0.61，而世界平均比例為1:2.7，按照到2015年我國(guó)的醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1:1的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃，我國(guó)每年需要培養(yǎng)各層次護(hù)士15萬人。《通知》確定了護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，并公布了參加此項(xiàng)工程的職業(yè)院校和合作企事業(yè)單位的名單。2005年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》，要求加強(qiáng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)，高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的教學(xué)，繼續(xù)實(shí)施職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)計(jì)劃，中央財(cái)政職業(yè)教育專項(xiàng)資金以獎(jiǎng)勵(lì)等方式支持市場(chǎng)需求大、機(jī)制靈活、效益突出的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。教育部、財(cái)政部組織召開了全國(guó)職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)會(huì)議，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)教育。

在國(guó)務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》的精神鼓舞下，落實(shí)教育部等六部委的《通知》和教育部、財(cái)政部《關(guān)于中央財(cái)政支持職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，職業(yè)教育為了謀求自身發(fā)展，使得實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)在全國(guó)各重點(diǎn)職業(yè)院校蓬勃開展。

1 建設(shè)規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的動(dòng)因

從2005年第一批職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)資金下?lián)?，各?jí)政府配套資金到位以來，受益學(xué)校積極開展護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，為提高護(hù)理教育質(zhì)量，推動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)教育改革創(chuàng)新，更好地支撐行業(yè)建設(shè)，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)建設(shè)和職業(yè)崗位需求，滿足用人單位對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育人才的需求發(fā)揮了積極的助推作用。7年來，在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和使用過程中也逐漸暴露出一些有待加強(qiáng)、完善、提高的問題:一是護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)規(guī)模與學(xué)校發(fā)展規(guī)模不相適應(yīng)；二是護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)部架構(gòu)不合理；三是護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的輻射引領(lǐng)作用沒有得到充分發(fā)揮；四是護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的管理運(yùn)行機(jī)制尚待完善。鑒于此，各校對(duì)第一輪護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的更新升級(jí)勢(shì)在必行，探索護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)迫在眉睫。

2 建設(shè)規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的終極目標(biāo)

規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)要具有職業(yè)技術(shù)性、設(shè)備先進(jìn)性、模擬仿真性、臨床實(shí)用性，能夠滿足護(hù)理專業(yè)校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)需要；要提高技能型人才培養(yǎng)的水平與質(zhì)量，滿足社會(huì)用人單位對(duì)護(hù)理人才的需求。規(guī)范化的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要為同類學(xué)校進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)提供參考，要為教育行政部門對(duì)同類學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行檢查、評(píng)估提供依據(jù)。

3 建設(shè)規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的基本原則

建設(shè)規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地必須遵循的基本原則：一是繼承與發(fā)展相結(jié)合的原則。準(zhǔn)確把握衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理教育的層次與目標(biāo)定位，合理確定專業(yè)覆蓋的職業(yè)崗位，依據(jù)護(hù)理專業(yè)新一輪教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱以及相應(yīng)的教材內(nèi)容[1]，合理設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；二是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)模與學(xué)校發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)原則。學(xué)校要制訂好近期和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，以學(xué)校中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和護(hù)理人才的社會(huì)需求為依據(jù)，充分論證建設(shè)規(guī)模，既不貪大求全，又不畏手畏腳，實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)該在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)能滿足教學(xué)需要；三是統(tǒng)籌兼顧與突出重點(diǎn)的原則。對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)要整體設(shè)計(jì)、合理布局、分期建設(shè)、全面竣工，兼顧各個(gè)方面的有機(jī)銜接，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的建設(shè)；四是校內(nèi)與校外互相滲透的原則。重視校內(nèi)實(shí)訓(xùn)的基礎(chǔ)性作用，校內(nèi)建設(shè)要吸收臨床護(hù)理的意見和建議，同時(shí)重視校外實(shí)習(xí)的崗前性作用，校外建設(shè)要提出保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基本條件，兩者互相獨(dú)立又互為補(bǔ)充；五是學(xué)歷教育與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的原則。實(shí)訓(xùn)基地為學(xué)歷教育提供技能實(shí)訓(xùn)是其功能之一，要利用其區(qū)域性的輻射帶動(dòng)作用，建成開放性的實(shí)訓(xùn)基地，從而更好地為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展服務(wù)。

4 建設(shè)規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的基本架構(gòu)

一個(gè)完整、規(guī)范的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地由“五加一”結(jié)構(gòu)模式構(gòu)成，即有5個(gè)硬件模塊和1個(gè)軟件組成[2]。每一個(gè)模塊的功能可以相對(duì)獨(dú)立，但在整體建設(shè)中則應(yīng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

4.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)模塊

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)模塊覆蓋解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、病源生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用護(hù)理等學(xué)科。建設(shè)尸體解剖室、人體標(biāo)本陳列室、病源生物標(biāo)本陳列室、病理標(biāo)本陳列室、人體大體解剖實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室、人體鏡下結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室、生理實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室、細(xì)菌培養(yǎng)接種室、病源生物及免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室、藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室、多媒體機(jī)能實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室、多媒體形態(tài)實(shí)驗(yàn)室（訓(xùn)）等。

4.2 專業(yè)模擬實(shí)訓(xùn)模塊

專業(yè)模擬實(shí)訓(xùn)模塊覆蓋護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理禮儀、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、傳染護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理技術(shù)等學(xué)科。建設(shè)臨床模擬病區(qū)（包括護(hù)士站、治療室、換藥室、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室、中心供氧、負(fù)壓吸引、呼叫系統(tǒng)、開放式輔助教學(xué)系統(tǒng)等）、多媒體階梯示教實(shí)訓(xùn)室、形體訓(xùn)練室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、婦科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)外科模擬病房等。

4.3 虛擬仿真實(shí)訓(xùn)模塊

建設(shè)“數(shù)字化”教學(xué)平臺(tái)，覆蓋生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)等學(xué)科的醫(yī)學(xué)機(jī)能虛擬實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的靜脈虛擬注射訓(xùn)練及考核系統(tǒng)，覆蓋內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)的高級(jí)電腦模型人，多媒體仿真電子綜合實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化病人等。

4.4 產(chǎn)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)模塊

建設(shè)綜合性附屬醫(yī)院或同城合并縣級(jí)以上非直管附屬醫(yī)院一座，所設(shè)科室能覆蓋內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理等專業(yè)學(xué)科課間見習(xí)或臨床實(shí)習(xí)，另外還設(shè)有配套的輔助檢查科室，為雙師型教師培養(yǎng)提供場(chǎng)所，為臨床護(hù)理教學(xué)提供病員支撐，為學(xué)生早期零距離接觸病人創(chuàng)造條件。

4.5 院校合作實(shí)訓(xùn)模塊

學(xué)校和醫(yī)院共同簽訂合作協(xié)議，建設(shè)包括帶教師資、儀器設(shè)備、人文環(huán)境、管理制度、專題講座、出科考試等能滿足護(hù)理教學(xué)計(jì)劃和臨床實(shí)習(xí)大綱要求的院校合作實(shí)訓(xùn)體系，使其更加符合護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)條件的實(shí)訓(xùn)要素。

4.6 實(shí)訓(xùn)基地軟件建設(shè)

實(shí)訓(xùn)基地軟件建設(shè)包括：一是職業(yè)場(chǎng)景建設(shè)，包括物質(zhì)環(huán)境、精神文化和角色塑造；二是運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，包括實(shí)訓(xùn)基地功能定位，職能范圍，人、材、物管理辦法；三是管理制度建設(shè)，包括實(shí)訓(xùn)基地人員管理、設(shè)備管理、運(yùn)行管理、勞動(dòng)紀(jì)律等規(guī)章制度。

5 建設(shè)規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的主要內(nèi)容

根據(jù)課程內(nèi)容，實(shí)訓(xùn)基地規(guī)范化建設(shè)的內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)以滿足實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的教學(xué)需要為基本依據(jù)。

5.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)模塊

5.1.1 實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí) 參照護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）學(xué)時(shí)和校內(nèi)外進(jìn)行實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）的學(xué)時(shí)分配，見表1。

5.1.2 實(shí)訓(xùn)規(guī)模 根據(jù)招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生的規(guī)模設(shè)定班級(jí)數(shù)，測(cè)算出醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科課程平行上課班次，然后計(jì)劃建設(shè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）室間數(shù)，確定實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）指導(dǎo)教師人數(shù)，見表2。

5.1.3 實(shí)訓(xùn)器材 根據(jù)基礎(chǔ)學(xué)科教材的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）項(xiàng)目，結(jié)合平行上課班級(jí)的數(shù)量，計(jì)算采購(gòu)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）器材數(shù)量，相同器材（如顯微鏡）以學(xué)科最大需要量為準(zhǔn)，不疊加，對(duì)于易損、易耗器材購(gòu)置時(shí)應(yīng)留有余地。

5.2 專業(yè)模擬實(shí)訓(xùn)模塊

5.2.1 實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí) 依據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)和校內(nèi)外進(jìn)行實(shí)訓(xùn)的學(xué)時(shí)分配，見表3。

5.2.2 實(shí)訓(xùn)規(guī)模 根據(jù)招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生的規(guī)模設(shè)定班級(jí)數(shù)，測(cè)算出臨床專業(yè)學(xué)科課程平行上課班次，然后計(jì)劃建設(shè)模擬實(shí)訓(xùn)室間數(shù)，確定實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師人數(shù)，見表4。

在表2、表4的統(tǒng)計(jì)中：（1）班額以60人計(jì)，招生規(guī)模除以班額為教學(xué)班，即班級(jí)數(shù)。（2）基礎(chǔ)學(xué)科班級(jí)數(shù)乘以學(xué)科實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)為實(shí)訓(xùn)總學(xué)時(shí)，專業(yè)學(xué)科是班級(jí)數(shù)乘以校內(nèi)實(shí)物實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)為實(shí)訓(xùn)總學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)總學(xué)時(shí)隨不同辦學(xué)規(guī)模變化。（3）一學(xué)年按34周計(jì)，每學(xué)期行課按17周計(jì)算，實(shí)訓(xùn)總學(xué)時(shí)除以17為實(shí)訓(xùn)周學(xué)時(shí)。其中健康評(píng)估9周和內(nèi)科護(hù)理學(xué)25周計(jì)34周行課一學(xué)年，外科護(hù)理學(xué)和急救護(hù)理學(xué)共計(jì)34周行課一學(xué)年，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)共計(jì)34周行課一學(xué)年，實(shí)訓(xùn)周學(xué)時(shí)為兩科的總學(xué)時(shí)除以34。（4）基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課以每周運(yùn)行16～20學(xué)時(shí)為限，專業(yè)學(xué)科實(shí)訓(xùn)課以每周運(yùn)行20～24學(xué)時(shí)為限，計(jì)算平行上課班次，周學(xué)時(shí)除以每周運(yùn)行學(xué)時(shí)即為平行實(shí)訓(xùn)課班次。（5）實(shí)訓(xùn)室面積與間數(shù)，單間實(shí)訓(xùn)室面積80平方米以上，階梯示教訓(xùn)練室120平方米以上，實(shí)訓(xùn)課將教學(xué)班分成兩個(gè)小班，平行上課班次乘以2即為實(shí)訓(xùn)室間數(shù)。（6）任課教師、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師各帶一個(gè)小班，以此確定實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師人數(shù)。

5.2.3 實(shí)訓(xùn)器材 根據(jù)專業(yè)學(xué)科教材的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，結(jié)合平行實(shí)訓(xùn)班級(jí)的數(shù)量，計(jì)算采購(gòu)實(shí)訓(xùn)器材數(shù)量。

5.3 虛擬仿真實(shí)訓(xùn)模塊

虛擬仿真實(shí)訓(xùn)是實(shí)物實(shí)訓(xùn)的重要補(bǔ)充，有節(jié)約資源、降低成本、減少人畜感染、避免醫(yī)患糾紛等優(yōu)勢(shì)，應(yīng)大力提倡。這一模塊包括虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化病人，見表5。

5.4 產(chǎn)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)模塊

附屬醫(yī)院或非直管附屬醫(yī)院應(yīng)具有二級(jí)以上綜合性醫(yī)院的規(guī)模和水平。門診部設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、急等診斷室，檢驗(yàn)、影像、防保、藥品等輔助科室；住院部設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、感染、骨傷科等臨床科室，各科分設(shè)護(hù)士工作站。行政科室包括護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等設(shè)置應(yīng)能滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。專業(yè)人員與行政人員、醫(yī)務(wù)人員與護(hù)理人員的配備。醫(yī)療儀器設(shè)備的配置要合理，要能夠保證臨床和教學(xué)需要。

5.5 院校合作實(shí)訓(xùn)模塊

從目前我國(guó)醫(yī)院發(fā)展水平看，二級(jí)以上醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、帶教師資都能滿足護(hù)理專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)的要求，重點(diǎn)在于帶教方法、帶教模式及實(shí)習(xí)管理3個(gè)方面的建設(shè)。

5.5.1 帶教方法 根據(jù)學(xué)校發(fā)布的實(shí)習(xí)大綱，內(nèi)、外、婦、兒等重點(diǎn)科室每科實(shí)習(xí)6周，護(hù)理部制訂了護(hù)理實(shí)習(xí)臨床路徑表，按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程[3]，讓病人從住院到出院都按此模式來接受治療護(hù)理。帶教教師組織實(shí)施并做好記錄，見表6。

5.5.2 帶教模式 首先進(jìn)行帶教教師資格認(rèn)定，根據(jù)帶教教師的學(xué)識(shí)水平、學(xué)歷職稱確定中職帶教教師應(yīng)是工作滿兩年的注冊(cè)護(hù)士；大專帶教教師應(yīng)是具有大專學(xué)歷及護(hù)師以上職稱的注冊(cè)護(hù)士；本科帶教教師應(yīng)是具有本科以上學(xué)歷及護(hù)師以上職稱的注冊(cè)護(hù)士。其次對(duì)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)科前、實(shí)習(xí)中、出科時(shí)3次考試。再次，帶教教師和實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行一對(duì)一帶教模式，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。

5.5.3 帶教管理 學(xué)生一旦進(jìn)入臨床，即實(shí)行規(guī)范化實(shí)習(xí)管理。實(shí)習(xí)管理部門要健全帶教體系、完善帶教制度、嚴(yán)格規(guī)范師資的選拔與培訓(xùn)、重視護(hù)生崗前培訓(xùn)、強(qiáng)化過程管理、構(gòu)建教學(xué)評(píng)價(jià)體系、完善獎(jiǎng)罰制度等。

帶教方法的改進(jìn)使教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化，并規(guī)范了教學(xué)流程，提高了臨床帶教質(zhì)量，提升了實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教教師的滿意度。帶教模式的變化增進(jìn)了帶教教師與實(shí)習(xí)學(xué)生的溝通，提高了師生的信任程度，加深了師生之間的感情交流，有利于帶教教師教學(xué)行為的實(shí)施，起到了教學(xué)相長(zhǎng)的作用。帶教管理的規(guī)范強(qiáng)調(diào)護(hù)生實(shí)習(xí)的過程化管理，落腳點(diǎn)應(yīng)著眼于提高護(hù)生綜合技能，促進(jìn)護(hù)生綜合素養(yǎng)的提高。

6 規(guī)范化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的運(yùn)行機(jī)制及制度

6.1 職業(yè)場(chǎng)景建設(shè)

結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，實(shí)訓(xùn)基地突出“以人為本，關(guān)愛生命”為主題的人文環(huán)境建設(shè)。一是物質(zhì)環(huán)境。實(shí)訓(xùn)室建筑風(fēng)格、裝修、裝飾、儀器設(shè)備盡量按照醫(yī)院工作環(huán)境布局，比如有病室、護(hù)士站、治療室、搶救室等；空間布局盡量模仿醫(yī)院的真實(shí)場(chǎng)景，比如輸液天軌、床頭帶，設(shè)備陳列等盡量模擬病房要求，給學(xué)生以真實(shí)的感覺。二是精神文化。精神人文主要體現(xiàn)在師生的價(jià)值取向、行為方式、道德規(guī)范等方面。營(yíng)造護(hù)理人文氛圍，適時(shí)、適地懸掛或張貼南丁格爾肖像、南丁格爾誓言等名人名言的圖片，營(yíng)造“仁道”的校園文化和“扶傷濟(jì)世”的醫(yī)院文化。三是角色塑造。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室時(shí)，應(yīng)對(duì)學(xué)生的服飾、體態(tài)、語言、行為有嚴(yán)格規(guī)定，實(shí)訓(xùn)大廳放置穿衣鏡，保證學(xué)生著裝規(guī)范地進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，培養(yǎng)學(xué)生的角色意識(shí)。

6.2 運(yùn)行機(jī)制

理論課教師和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師可以進(jìn)行雙向流動(dòng)。專業(yè)課教師應(yīng)定期到臨床帶教或輪換，加強(qiáng)對(duì)自身素質(zhì)的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)建立安全責(zé)任提示、規(guī)避和追究制度。

6.3 管理制度

實(shí)訓(xùn)室、準(zhǔn)備室、陳列室均應(yīng)建立安全管理制度、儀器設(shè)備管理制度、實(shí)訓(xùn)操作流程、實(shí)訓(xùn)室開放管理辦法、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師職責(zé)、實(shí)訓(xùn)學(xué)生須知等管理規(guī)定。

簽訂實(shí)習(xí)護(hù)生責(zé)任書，制訂護(hù)理帶教教師資格審查制度、臨床實(shí)習(xí)安全預(yù)案、實(shí)習(xí)護(hù)生行為禮儀規(guī)范、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、違紀(jì)處理及獎(jiǎng)勵(lì)制度、實(shí)習(xí)護(hù)生請(qǐng)銷假制度等。

7 成效斐然的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地

近年來，學(xué)校通過對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)范化建設(shè)，有力地促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)的健康發(fā)展，使教學(xué)質(zhì)量得到了顯著提高，學(xué)生的實(shí)踐能力明顯增強(qiáng)，實(shí)訓(xùn)基地的輻射引領(lǐng)作用日益凸顯，區(qū)域中心地位逐漸形成。

7.1 全國(guó)大賽成效斐然

2011年6月，學(xué)校派出4名學(xué)生代表重慶市參加全國(guó)第四屆職業(yè)院校護(hù)理技能大賽，其中兩人獲一等獎(jiǎng)，兩人獲二等獎(jiǎng)，獲獎(jiǎng)人數(shù)在全國(guó)中職學(xué)校中排名第一。17歲的胥櫻子還有1年才畢業(yè)，就已經(jīng)收到了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等幾家“三甲”醫(yī)院的邀請(qǐng)，和她一起收到邀請(qǐng)的還有文維、譚詩(shī)韻、秦莉等好幾位獲得全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽一、二等獎(jiǎng)的學(xué)生[4]。

7.2 市級(jí)大賽獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷

重慶市先后兩次組織了職業(yè)院校護(hù)理技能大賽。2009年3月，我校有27名選手參賽，其中26人獲獎(jiǎng)。獲一等獎(jiǎng)的有5人，二等獎(jiǎng)的有11人，其余10人獲三等獎(jiǎng)，學(xué)校獲得護(hù)理專業(yè)優(yōu)勝學(xué)校獎(jiǎng)和特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。2012年3月，在9所參賽院校中，我校參賽的8名選手一舉包攬了前8名，囊括全部一等獎(jiǎng)。

7.3 職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)

重慶市衛(wèi)生職業(yè)資格鑒定所授權(quán)我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地為護(hù)理職業(yè)技能鑒定站，凡我校學(xué)生或我校培訓(xùn)學(xué)員經(jīng)職業(yè)技能鑒定合格者，均發(fā)給其職業(yè)技能證書。

7.4 社會(huì)培訓(xùn)堪當(dāng)大任

2011年，我校為全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士，通過培訓(xùn)使學(xué)生轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，熟練掌握社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí)和常用技能操作，切實(shí)具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護(hù)理服務(wù)的基本技能，從而達(dá)到社區(qū)護(hù)士崗位的基本要求。學(xué)員考核合格者，向其頒發(fā)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書，我校學(xué)員合格率達(dá)95%以上。

7.5 護(hù)士技能培訓(xùn)中心

近年來，我校先后為本區(qū)和市內(nèi)外基層醫(yī)院進(jìn)行了護(hù)理操作技能的規(guī)范化培訓(xùn)，并派出教師指導(dǎo)基層醫(yī)院的技能訓(xùn)練，組織了全市和區(qū)域性的護(hù)理技能大賽，得到市區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。

7.6 參觀學(xué)習(xí)應(yīng)接不暇

自學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地建成以來，先后有新聞媒體、社會(huì)團(tuán)體、職業(yè)院校等單位到我?？疾鞂W(xué)習(xí)。

表1 基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）學(xué)時(shí)統(tǒng)計(jì)

表2 基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）規(guī)模統(tǒng)計(jì)

表3 專業(yè)學(xué)科實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)統(tǒng)計(jì)

表4 專業(yè)學(xué)科實(shí)訓(xùn)規(guī)模統(tǒng)計(jì)

表5 虛擬仿真實(shí)訓(xùn)統(tǒng)計(jì)

表6 護(hù)理實(shí)習(xí)臨床路徑帶教

[1]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì).護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2]姜德才.護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地規(guī)范化建設(shè)探析[J].職業(yè)教育研究，2011（3）:122-123.

[3]方立珍,王愛蓮,湛永毅,等.臨床路徑[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005.

[4]張國(guó)圣，李宏.免費(fèi)中等職業(yè)教育調(diào)查：未畢業(yè)即遭大醫(yī)院爭(zhēng)搶[N].光明日?qǐng)?bào)，2011-08-02.■