王小娟

(江蘇省太湖干部療養(yǎng)院體檢辦，214000)

超聲檢查作為健康體檢主要項(xiàng)目之一，具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、顯像無(wú)掃查盲區(qū)、簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)傷性，經(jīng)濟(jì)方便，可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，是早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病的重要手段之一，近年來(lái)超聲檢查取得了很大的發(fā)展并在臨床得以廣泛應(yīng)用[1]。隨著生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，進(jìn)行健康體檢的人群越來(lái)越多，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展進(jìn)步的必然趨勢(shì)。因此，在健康體檢超聲檢查中推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常必要。通過(guò)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，從而更好的構(gòu)建和諧社會(huì)。本文回顧性分析6 680例健康體檢者在超聲檢查中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的情況，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012-10—12在我院進(jìn)行健康體檢6 680例人員作為研究對(duì)象。其中男性3 600例，女性3 080例；年齡20～80歲，平均年齡(48.3±8.5)歲；職業(yè)包括公務(wù)員、教師、農(nóng)民、公司白領(lǐng)及退休人員，受檢者檢查前均無(wú)不適。將這些健康體檢者隨機(jī)分為兩組，每組均為3 340例，觀察組在體檢過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理。

1.2 方法 對(duì)所得數(shù)據(jù)使用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)采用U檢驗(yàn)，P＜0.01為差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查前的護(hù)理 為體檢人員營(yíng)造舒心的環(huán)境，營(yíng)造一種家的感覺(jué)，使體檢人員消除緊張情緒。由于待檢查人員比較多，往往需要等待很長(zhǎng)時(shí)間，所以我們?yōu)轶w檢者準(zhǔn)備了報(bào)刊、雜志、電視等，讓體檢中心的環(huán)境既沒(méi)有醫(yī)院的冷酷，也不同于賓館的呆板，讓這里充滿了溫馨，不僅緩解了體檢者的緊張情緒，又留住了客源，使體檢者感到在休息中體檢、在體檢中享受舒心的氣氛[2]。

告知體檢須知，向體檢人員講解體檢前的注意事項(xiàng)。主要內(nèi)容有：體檢前3 d戒煙酒、清淡飲食，并注意按時(shí)休息，體檢前禁食水12 h，體檢當(dāng)天早上禁服藥物(將平時(shí)服用的降壓藥、降糖藥等隨身攜帶，以防危險(xiǎn)情況的發(fā)生)。

在進(jìn)行超聲檢查之前，護(hù)理人員要詳細(xì)詢問(wèn)體檢人員病史，為超聲診斷提供參考，并對(duì)體檢人員進(jìn)行超聲方面知識(shí)宣傳教育，同時(shí)使他們能積極正確地配合超聲檢查工作，同時(shí)讓他們了解超聲檢查前準(zhǔn)備事宜(肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等需要空腹的檢查，盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等需充盈膀胱)，以免影響檢查效果。

2.2 檢查過(guò)程中護(hù)理 檢查室的環(huán)境：檢查室應(yīng)該清潔且稍暗，室溫最好在20～25℃，使體檢人員舒適，既無(wú)寒意，又無(wú)燥熱，耦合劑的溫度也保持和體溫差不多，以使體檢人員涂在皮膚上不感覺(jué)冷。

在檢查過(guò)程中，應(yīng)注意緩解體檢人員精神壓力。同時(shí)，為體檢人員配備?？漆t(yī)生，仔細(xì)、耐心的為體檢人員做全面檢查。如遇到受檢者有問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)解決，提供快速便捷的服務(wù)。

2.3 檢查結(jié)束后護(hù)理 體檢結(jié)束后由醫(yī)生填寫體檢結(jié)論，醫(yī)生通過(guò)對(duì)受檢者健康狀況的全面分析、總結(jié)，根據(jù)查出的不同結(jié)果，給予不同的健康指導(dǎo)和教育；對(duì)有異常結(jié)果的被檢人員，及時(shí)通知就醫(yī)，或作進(jìn)一步檢查；需住院治療者，負(fù)責(zé)聯(lián)系床位并護(hù)送至?？芠3]。

2.4 體檢人員的滿意度 超聲檢查后，分別對(duì)兩組體檢人員進(jìn)行候檢和檢查環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度等的滿意度調(diào)查，具體結(jié)果(表1)。

表1 體檢人員的滿意度表[n(%)]

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和國(guó)民生活水平的提高，社會(huì)的整體健康意識(shí)的增強(qiáng)，促使民眾對(duì)預(yù)防保健的需求越來(lái)越高。超聲檢查作為一種常規(guī)體檢檢查，已成為診斷疾病的首選檢查，在超聲檢查的過(guò)程中為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]，以滿足體檢者身體和心理的各項(xiàng)需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以服務(wù)對(duì)象為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。以體檢人員為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為體檢人員著想，一切活動(dòng)都要把體檢人員放在首位；緊緊圍繞體檢人員的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為體檢人員提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。從而用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量來(lái)提升體檢人員與社會(huì)的滿意度。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是結(jié)合整體護(hù)理，開展的“以體檢人員為中心”、“以人的健康為中心”的護(hù)理服務(wù)模式。激發(fā)護(hù)理人員由被動(dòng)式護(hù)理向主動(dòng)式護(hù)理轉(zhuǎn)變，規(guī)范護(hù)士的服務(wù)語(yǔ)言及行為，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行新的服務(wù)變革，以適應(yīng)人們對(duì)健康的需求，改變服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。檢查過(guò)程中實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療制度，保護(hù)就診者隱私[5]，檢查室保持一醫(yī)一患，為女士作腔內(nèi)超聲及乳房檢查時(shí)安排女醫(yī)生。對(duì)老、幼、病、殘等人優(yōu)先安排檢查。體檢結(jié)束后由醫(yī)生填寫體檢結(jié)論，醫(yī)生通過(guò)對(duì)受檢者健康狀況的全面分析、總結(jié)，根據(jù)查出的不同結(jié)果，給予不同的健康指導(dǎo)和教育；對(duì)有異常結(jié)果的被檢人員，及時(shí)通知就醫(yī)，或作進(jìn)一步檢查；需住院治療者，負(fù)責(zé)聯(lián)系床位并護(hù)送至專科。

體檢者滿意是唯一的工作目標(biāo)，以體檢者為中心，通過(guò)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高體檢者滿意度[6]，從我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，觀察組對(duì)候診環(huán)境、檢查環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度及檢查結(jié)果的滿意度均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以顯著提高體檢者的滿意度，滿意度的大大提高，給療養(yǎng)院帶來(lái)更好的社會(huì)效益。

4 小結(jié)

在健康體檢超聲檢查中，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種整體的、創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式，因此我們?yōu)轶w檢者提供潔凈舒適的檢查環(huán)境，以及針對(duì)檢查部位進(jìn)行指導(dǎo)、保護(hù)個(gè)人隱私等人性化服務(wù)，以滿足不同層次體檢人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求，從而提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度。

[1]李英.護(hù)理工作在超聲檢查中的配合[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2002，9(1)：53-54.

[2]魏芙蓉.健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(21)：13-15.

[3]姚立新.健康管理在健康體檢服務(wù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2007，13(12)：1327-1328.

[4]許萱子，鐘海英.人性化服務(wù)在計(jì)劃生育超聲檢查中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5(23)：118-119.

[5]鄭小紅，商惠華，戴海瑩，等.人性化服務(wù)在超聲科發(fā)展中的作用[J].工企醫(yī)刊，2011，24(4)：95.

[6]陳尊文，黃和.健康體檢中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(29)：6430-6431.