陳西平 胡 媛 張曉丹 由鳳鳴

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)

引言

針對目前《方劑學(xué)》考試模式存在考試時間單一化、考核內(nèi)容機械化、命題閱卷主觀化等不利于素質(zhì)教育的現(xiàn)狀，我校方劑教研室探索了多元化考試模式(即“期末與平時考核相結(jié)合”、“能力與知識并重”、“人工命題閱卷與智能命題閱卷相結(jié)合”)對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響，以期不斷提高方劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

一、對象和方法

對象:成都中醫(yī)藥大學(xué)2010級針灸推拿1班和2班學(xué)生。

方法:2010級針灸推拿1、2班學(xué)生采用不同的考試模式(1班沿用傳統(tǒng)的考試模式，2班采用多元化考試模式)，但兩個班的期末筆試試卷相同。通過比較兩個班的期末筆試成績，探討多元化考試模式對學(xué)生掌握方劑基礎(chǔ)知識的影響。

試卷生成期末試卷:緊扣教學(xué)大綱，各章節(jié)均有涉及;題型布分概況:單選題30分，多選10分，寫方組成20分，簡答題10分，論述題10分，分析題20分;各題型分配合理，難易程度適中，能夠較好地考核學(xué)生的方劑基礎(chǔ)知識和運用分析能力。

考試方式:2010級針灸推拿1班和2班學(xué)生在同一時間閉卷考試。

閱卷方式:期末試卷:由教研室教師統(tǒng)一閱卷，流水作業(yè)，當天完成并統(tǒng)計成績。

二、結(jié)果(見表1、表2、表3)

表1 平均分、及格率

從表1看出:2010級針灸推拿2班方劑學(xué)成績平均分、及格率均高于2010級針灸推拿1班。

表2 基礎(chǔ)知識掌握情況

從表2看出:2010級針灸推拿2班的方劑學(xué)基礎(chǔ)知識掌握情況優(yōu)于2010級針灸推拿1班。

表3 綜合分析能力

從表3看出:2010級針灸推拿2班學(xué)生的綜合分析能力優(yōu)于2010級針灸推拿1班學(xué)生。

三、討論

1．多元化考試模式取得的成果

方劑學(xué)多元化考試模式由三大部分組成:課堂講授之余，隨機抽查學(xué)生背誦方劑的情況，考核成績占方劑學(xué)成績的10%;研制開發(fā)方劑學(xué)計算機題庫模板，在期中考試實施運用，考核成績占方劑學(xué)成績的20%;進行傳統(tǒng)的期末筆試考核，筆試成績占方劑學(xué)成績的70%。而方劑學(xué)傳統(tǒng)的考試模式僅由期末成績一個部分構(gòu)成，只以一次成績的優(yōu)劣來評價學(xué)習(xí)效果，忽略了平時學(xué)習(xí)效果的督促檢查，容易造成“平時松，考前緊，考后忘”的不良現(xiàn)象，在一定程度上助長了老師考前“勾重點”、學(xué)生考前“套考題”等不良考風(fēng)，不利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，難以提高教學(xué)質(zhì)量。構(gòu)建方劑學(xué)多元化考試模式，旨在充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。通過表1、表2、表3，比較2010級針灸推拿1班和2班學(xué)生的方劑學(xué)期末成績，不難得出結(jié)論:接受“多元化考試模式”的2010級針灸推拿2班學(xué)生的平均成績、及格率、記方情況、綜合分析能力均優(yōu)于未接受“多元化考試模式”的2010級針灸推拿1班學(xué)生。這有力地說明了多元化考試模式能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的積極性和主動性，促進學(xué)生更好地掌握和運用方劑學(xué)基本知識。

在考核學(xué)生平時背誦方劑組成情況這一環(huán)節(jié)中，筆者觀察到實施方劑學(xué)多元化考試模式的2010級針灸推拿2班學(xué)生的積極主動性十分高，往往爭先恐后地舉手要求到黑板上書寫方劑組成，更有迫不及待地跑上講臺要求書寫方劑組成者。在期中考試運用方劑學(xué)計算機題庫這一環(huán)節(jié)中，分別采用了智能閱卷與人工閱卷兩種評閱方式。智能閱卷，主要用于批改客觀題(選擇題和寫方組成題)，有利于減輕教師的工作量;人工閱卷，主要用于病案分析和組方分析題。計算機的智能閱卷難以用于病案分析和組方分析題，學(xué)生一旦提出與標準答案不一致的觀點，智能閱卷往往一概予以否定，這與現(xiàn)代素質(zhì)教育培養(yǎng)學(xué)生“創(chuàng)造性發(fā)散性思維”背道而馳。故病案分析和組方分析題，我們采用人工閱卷，教師針對每一個學(xué)生的組方、用方情況進行點評，并將評閱意見及時反饋到學(xué)生郵箱，有利于學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己掌握知識的薄弱情況，查漏補缺，不斷提高學(xué)生運用方劑的能力。

2．多元化考試模式存在的問題

在臨床實踐中，醫(yī)師首先進行望聞問切，然后對四診資料進行分析，明確病機和治法，最后才能遣藥組方。而目前方劑學(xué)考核學(xué)生的病案分析能力，四診資料均由教師提煉整理，十分清晰，難以考核學(xué)生臨床搜集四診資料的能力，故方劑學(xué)計算機題庫中的病案分析題有待改進，將文字化的病案分析題逐步轉(zhuǎn)化成視頻病案。此外，課堂隨機考核學(xué)生平時背誦方劑的情況，難以全面真實地反映學(xué)生平時背誦方劑的情況。由于方劑學(xué)的學(xué)時有限，每個學(xué)生只有一次考核機會。假如一個學(xué)生是在前半學(xué)期進行了考核，意味著后半學(xué)期的方劑背誦情況將失去任課教師的監(jiān)督，可能有所懈怠。故今后考核學(xué)生平時背方情況，不能只考核一次，而應(yīng)考核多次，取其平均成績作為平時背誦方劑的成績。