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(青島市中心血站，山東 青島 266071)

由于機(jī)采血小板的特殊性和復(fù)雜性，對(duì)捐獻(xiàn)者的要求較高，受場地和設(shè)備的限制及市民對(duì)血小板知識(shí)了解缺乏等因素，采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血者的招募有一定的難度。而建立一支優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的單采血小板獻(xiàn)血隊(duì)伍，從根源上消除血液安全隱患，保證血液質(zhì)量，也一直是血站的主要工作。通過給單采血小板獻(xiàn)血者發(fā)放積分卡獎(jiǎng)勵(lì)，可及時(shí)有效地保留召回低危獻(xiàn)血者，從而增加再次獻(xiàn)血者的比例。本文旨在探討積分在保留召回低危獻(xiàn)血者中的有效性?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

自2001年起我站單采血小板獻(xiàn)血者完全來自無償獻(xiàn)血者，根據(jù)初篩檢測合格的獻(xiàn)血者體內(nèi)血小板含量，每次捐獻(xiàn)血小板1～2個(gè)治療量。自2011年11月開始，給參加單采血小板獻(xiàn)血者發(fā)放積分卡。每年3～6月、9～12月獻(xiàn)血每個(gè)治療量積1分；1、2、7、8月獻(xiàn)血每個(gè)治療量積1.5分。每捐獻(xiàn)血小板一次，最少積1分，最多積3分。有效積分達(dá)5.0～29.5分者，可兌換不同價(jià)值、不同品種的紀(jì)念品如電話卡、花生油、U盤、MP3、電火鍋、電飯煲、查體卡等。

2 結(jié) 果

2011年11月—2012年4月，共采集血小板5 119個(gè)治療量(3 547人)。采集兩次以上者2 145人次，積分卡擁有者再次獻(xiàn)血1 979人次，占總發(fā)放積分卡數(shù)的92.26%。2009—2011年單采血小板獻(xiàn)血隊(duì)伍呈現(xiàn)不同程度的增長，見表1。

表1 2009—2011年單采血小板獻(xiàn)血數(shù)據(jù)

3 討 論

單采血小板因血小板含量高、白細(xì)胞污染率低、輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的發(fā)生率低，治療效果明顯，受到臨床歡迎，應(yīng)用廣泛[1]。從理論上講，正常人體內(nèi)血小板充裕，捐出的血小板在48 h內(nèi)就可以恢復(fù)到采前水平，比捐獻(xiàn)全血的恢復(fù)時(shí)間要短得多。因此，捐獻(xiàn)者可以每間隔1個(gè)月捐獻(xiàn)1個(gè)治療量的機(jī)采血小板，不會(huì)引起人體功能的損害。我站通過采用給單采血小板獻(xiàn)血者發(fā)放積分卡獎(jiǎng)勵(lì)的方法，調(diào)動(dòng)單采血小板獻(xiàn)血者的積極性，使之再次獻(xiàn)血，以擴(kuò)大獻(xiàn)血人群，提高采血量。嚴(yán)冬酷暑為獻(xiàn)血淡季，適當(dāng)提高積分值，可有效地緩解淡季血源不足，保證臨床用血。

3.1 積分方法的設(shè)置

以往采取對(duì)單采血小板獻(xiàn)血者給予無償獻(xiàn)血紀(jì)念品，品種形式單調(diào)，不能充分滿足不同獻(xiàn)血者的需求，易造成成分獻(xiàn)血者的紀(jì)念品重復(fù)積壓，不能有效利用，導(dǎo)致單采血小板獻(xiàn)血者獲得的紀(jì)念品受歡迎程度低，不能充分發(fā)揮紀(jì)念品的紀(jì)念作用。通過與單采血小板獻(xiàn)血者咨詢、交談、發(fā)放問卷、張貼宣傳海報(bào)等不同的溝通形式，廣泛征求獻(xiàn)血者意見及需求后發(fā)現(xiàn)，給單采血小板獻(xiàn)血者積分并發(fā)放積分卡，可以有效解決這個(gè)問題。共設(shè)置4檔，有效積分達(dá)到5.0～29.5分者可兌換不同價(jià)值、不同品種的紀(jì)念品，滿足不同層次獻(xiàn)血者的需求。

3.2 積分卡的制作及管理

3.2.1積分卡制作 積分卡按獻(xiàn)血證長和寬各縮小1 cm大小制作，以便粘貼于獻(xiàn)血證內(nèi)面，便于攜帶，不易丟失?？ㄆ谱骶?，正面有紅色醒目的感謝語言“獻(xiàn)血救人 功德無量”，并印刷咨詢電話及網(wǎng)址等。背面有獻(xiàn)血者姓名及身份證號(hào)碼，設(shè)24個(gè)空格，由工作人員寫明采集時(shí)間、積分?jǐn)?shù)，工作人員簽名并加蓋“單采積分”印章。積分卡兩年內(nèi)有效。

3.2.2發(fā)放 工作人員熱情接待，做好宣傳和溝通工作，根據(jù)單采血小板獻(xiàn)血者的年齡、職業(yè)、工作性質(zhì)、家庭住址及采集情況，確定目標(biāo)人群。26～45歲的青壯年男性是機(jī)采血小板的主要招募對(duì)象，也是最適合捐獻(xiàn)人群[2]。對(duì)每個(gè)獻(xiàn)血者詳細(xì)介紹有關(guān)捐獻(xiàn)血小板的常識(shí)，捐獻(xiàn)過程中可出現(xiàn)的情況，捐獻(xiàn)后的注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)下次獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作。在已認(rèn)識(shí)的單采血小板獻(xiàn)血者中，通過溝通、感召、激勵(lì)等形式使其完成捐獻(xiàn)血小板的行為，并不斷重復(fù)捐獻(xiàn)行為，成為固定捐獻(xiàn)者。

3.2.3管理 通過身份證可查詢及修改獻(xiàn)血者的積分情況，保證及時(shí)準(zhǔn)確無誤。兌換紀(jì)念品由專人管理，設(shè)有出入庫明細(xì)，單采血小板獻(xiàn)血者需確認(rèn)簽名，積分卡及時(shí)收回銷毀并登記，微機(jī)及時(shí)積分清零，以免造成工作被動(dòng)。對(duì)因特殊事情如生病、工作調(diào)動(dòng)、住址變遷、參軍、出國等不能繼續(xù)捐獻(xiàn)血小板者，及時(shí)與其溝通，按所積分?jǐn)?shù)兌換等值紀(jì)念品。

獻(xiàn)血者招募是血站的首要任務(wù)，而加強(qiáng)無償獻(xiàn)血服務(wù)是保留固定獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍的必要保障[3]。無償獻(xiàn)血者的招募與保留，離不開全方位、多角度的持續(xù)無償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳，離不開形式多樣的招募策略，離不開一流的獻(xiàn)血服務(wù)[4]。正確選擇合適的捐獻(xiàn)人群對(duì)開展成分獻(xiàn)血工作的順利與否起著決定性作用。我站采取多種形式的招募方式，因地制宜地針對(duì)本地區(qū)情況制訂招募策略及方法，并在招募實(shí)踐中不斷地改進(jìn)。只有使每一位獻(xiàn)血者都有愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷，感受到其行為被需要、被尊重、被感激，成為自愿的固定的無償獻(xiàn)血者，才能建立一支穩(wěn)固的無償機(jī)采獻(xiàn)血隊(duì)伍，滿足臨床需要，更好地促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作持續(xù)、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。

[1] 朱正理,王小芹. 護(hù)理干預(yù)對(duì)單采血小板獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率的影響[J]. 臨床輸血與檢驗(yàn), 2009,11(1):82-83.

[2] 呂紅艷,劉雪蓮. 機(jī)采血小板適宜人群的探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011,17(31):80.

[3] 吳立新. 如何保留固定無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2011,24(2):733.

[4] 紀(jì)淑華,吳建生,賴東升,等. 機(jī)采獻(xiàn)血者的招募與保留[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜, 2011,2(1):75-76.