據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者150萬(wàn),現(xiàn)有幸存者約700萬(wàn),而這些幸存者中70%~80%遺留有不同程度的殘疾,其中偏癱是最常見(jiàn)的癥狀之一。其實(shí),很多中風(fēng)患者的殘疾是可以避免和減輕的,偏癱就可以通過(guò)康復(fù)治療來(lái)矯正,但是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和不規(guī)范的方法卻成為中風(fēng)患者走向康復(fù)的“攔路虎”。
1號(hào)攔路虎:只求搶救,忽略康復(fù)治療
這種情況一般出現(xiàn)在中風(fēng)患者的急性發(fā)作期之后,家屬?zèng)]有認(rèn)識(shí)到中風(fēng)會(huì)給患者留下后遺癥,只是覺(jué)得能撿回條命就很好了。而在國(guó)外,中風(fēng)患者病情一旦穩(wěn)定,很快就會(huì)進(jìn)行早期的康復(fù)治療。研究表明,中風(fēng)患者康復(fù)介入得越早,后期偏癱的幾率就越小。中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后的三個(gè)月內(nèi)屬于最佳康復(fù)期,半年內(nèi)屬于有效康復(fù)期。
一般來(lái)說(shuō),病情穩(wěn)定后,腦卒中患者處于軟癱期。在此期間,患病側(cè)肢體的肌肉收縮力和神經(jīng)傳導(dǎo)力幾乎為零,這時(shí)就要進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)治療。具體做法:不管是平躺還是側(cè)臥位,都要保證患側(cè)胳膊可以伸直,腿要有適當(dāng)?shù)膹澢《?。必要時(shí)可以將患者的肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)人為墊高,以免加劇肌肉的不當(dāng)收縮,誘發(fā)“胳膊伸不直,腿不打彎”這一典型偏癱癥狀的形成。
2號(hào)攔路虎:迷信藥物能治療一切
中風(fēng)后的康復(fù)治療,是結(jié)合每位患者不同的情況,通過(guò)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)引導(dǎo)和刺激因?yàn)槟X血管病而“罷工”的肌肉組織和神經(jīng)系統(tǒng),重塑腦功能,以求激發(fā)患者的自身力量,達(dá)到患者生活自理、工作自主的目的。但有相當(dāng)一部分患者過(guò)分迷信藥物,總想找到一種特效藥,把寶貴的康復(fù)時(shí)機(jī)浪費(fèi)在無(wú)謂的輾轉(zhuǎn)尋找過(guò)程之中,最終錯(cuò)過(guò)有效康復(fù)期。
3號(hào)攔路虎:心情急躁,康復(fù)鍛煉過(guò)度
有些患者或家屬康復(fù)心切,自己制訂過(guò)于嚴(yán)苛的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,反而影響到康復(fù)的效果。康復(fù)訓(xùn)練,必須在康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)地訓(xùn)練,否則容易引起“誤用綜合征”。中風(fēng)患者腦損傷后,常常上肢屈肌張力高,手指、手臂不能伸直,科學(xué)的訓(xùn)練方法應(yīng)訓(xùn)練肌張力低的肌群,抑制肌張力高的肌群。但有些患者由于不懂康復(fù)知識(shí),拼命地練手的握力或用各種方法練習(xí)拉力,結(jié)果越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直。
正解的訓(xùn)練順序是:先進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練、床上橋式訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,站立訓(xùn)練之后,再逐漸過(guò)渡到行走能力的訓(xùn)練。
4號(hào)攔路虎:不了解康復(fù)原理,錯(cuò)誤鍛煉影響康復(fù)
腦血管病患者需要康復(fù)介入,是最近幾年才在國(guó)內(nèi)興起的事情,對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)更是新生事物,有些患者或家屬只是憑自己的理解來(lái)做康復(fù),難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。
比如,有的患者手開(kāi)始能伸直、但不能彎曲,就多練習(xí)抓握這一動(dòng)作,但最后發(fā)現(xiàn)手掌越抓握越緊,張開(kāi)反而很困難。實(shí)際上,患者之前伸展開(kāi)的手掌,只要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練就能恢復(fù)到正常情況,但由于患者錯(cuò)誤訓(xùn)練,導(dǎo)致患手反而功能喪失。如果患者和家屬多了解一些康復(fù)知識(shí),就不會(huì)發(fā)生類(lèi)似的事。
5號(hào)攔路虎:精神消極,貽誤病情
俗話說(shuō):病來(lái)如山倒,病去如抽絲。腦血管病患者的康復(fù)治療往往要持續(xù)半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間?;颊呷绻狈π睦頊?zhǔn)備,在這不短的時(shí)間里,很容易出現(xiàn)自暴自棄的異常心理,進(jìn)而消極對(duì)待,影響康復(fù)進(jìn)程。為此,醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者及其家人進(jìn)行必要的交待,讓患者及其家人對(duì)康復(fù)知識(shí)有必要的了解,對(duì)康復(fù)需要的過(guò)程和歷經(jīng)的困難有充足的心理準(zhǔn)備。
(摘自《石家莊日?qǐng)?bào)》)