腔隙性腦梗塞(俗稱“腔梗”)是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動脈硬化的基礎上,大腦深部的小穿支動脈發(fā)生病變,最終形成血栓或微栓塞導致血管閉塞,形成腔隙性軟化病灶。近年來,腔隙性腦梗塞在我國發(fā)病有增多趨勢。
中老年人是高發(fā)人群
腔隙性腦梗塞在中老年人中常見。其主要原因是人到中年以后,血液黏滯度會增加,血脂增高,血流速度下降,加之長期高血壓會引起小動脈硬化等。當這些危險因素相互疊加時,就容易出現(xiàn)小動脈閉塞,誘發(fā)腔隙性腦梗塞。
其次,糖尿病、吸煙等也可導致腔隙性腦梗塞。另外,臨床發(fā)現(xiàn),當存在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)病變時,同側發(fā)生腔隙性腦梗塞的幾率增加,50%以上純腔隙性腦梗塞可能系頸內(nèi)動脈狹窄引起。
臨床癥狀輕易被忽視
腔隙性腦梗塞病灶多位于腦深部,臨床癥狀一般較輕,大多發(fā)病緩慢,且常為一過性,因而易被忽視或漏診。部分患者有短暫缺血發(fā)作史,但有的也未引起重視。
腔隙性腦梗塞患者如能在起病早期得到診斷并給予適當?shù)闹委?,多?shù)在2周內(nèi)可完全恢復。該病如錯過最佳治療時機,易使病情加重或多次復發(fā),導致大面積腦梗塞。應注意的是腔隙性腦梗塞易多次復發(fā),其長期死亡率與動脈硬化引起的血栓性腦梗塞幾乎沒有差別。
預防關鍵在于控制好血壓
腔隙性腦梗塞實際上是高血壓性腦動脈硬化的具體表現(xiàn),因此對患有高血壓、動脈粥樣硬化、血脂異常、高血糖等慢性病的患者而言,要優(yōu)化降壓措施,科學用藥,做到血壓長期、穩(wěn)定達標,積極控制高血壓的并發(fā)癥,預防腔隙性腦梗塞的發(fā)生。
(摘自《大眾衛(wèi)生報》)