宋旭東 李靜

中醫(yī)是我國偉大的文化寶庫,隨著人們對中醫(yī)深入了解,越來越多的患者愿意嘗試中醫(yī)治療。而活血化瘀療法是中醫(yī)比較常見、同時易于理解的一種療法［1］,即便普通大眾都知道活血化瘀的存在。中醫(yī)認為,瘀是人體在受到某種損傷后產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,既可能是有形瘀血,也可能是無形之淤聚集體內(nèi)阻礙臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血的運行。中醫(yī)活血化瘀之療法對于有形和無形淤血均有較好的治療效果,且廣泛的應(yīng)用與臨床各個科室,現(xiàn)作者將具體研究整理經(jīng)過總結(jié),報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選從2013年2月~2013年10月在本院就診的94例患者,其中男性61例,女性33例,年齡21~68歲,平均年齡(46.9±4.3)歲,患者入院后經(jīng)過詳細的實驗室檢查并結(jié)合中醫(yī)辯證認為符合活血化瘀治療的原則,遂對其實施活血化瘀治療。另選80例同時期亦符合活血化瘀治療的本市患者作為參照,將其設(shè)為對照組,其中男性49例,女性31例,年齡18~72歲,平均年齡(43.1±3.7)歲。兩組患者病種比較,見表1。

表1 病種比較

1.2 方法 對照組患者采用一般治療,如抗生素、吸氧吸痰等療法。治療組患者采用中醫(yī)活血化瘀的思想治療,具體的治法：①理氣以助活血：對于氣滯血瘀患者建議選用此法,氣滯血瘀者通常疼痛全身游走,痛無定處,加上常受患者情志的影響,因此采用理氣之法助血運行,血行則脈暢,痛亦消也；②溫經(jīng)以助活血：寒凝血瘀者,手足不溫,遇寒則痛更甚,采用溫法以助血行；③清熱以助活血：熱像重者,口干舌紅,火邪日久壅滯于脈內(nèi),以阻礙血行,故清火以祛火邪,可助血行；④補腎以助活血：腎陽為陽中之陽,故腎陽虛者亦可導致血瘀等病理現(xiàn)象的發(fā)生,而補腎可推動陽氣宣發(fā),陽氣蒸騰于全身而行血,血行自然通暢。

1.3 療效標準 治愈：治療后疼痛消失,無其他不適且無復(fù)發(fā)；顯效：治療后疼痛基本消失,偶有疼痛；有效：疼痛減輕,但未消除或出現(xiàn)復(fù)發(fā)；無效：治療后疼痛未減輕或加重,癥狀未消除。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的治療效果,對照組患者總有效率為80%,而觀察組患者因采用了活血化瘀療法有效率大大提高,達到95.74%,將數(shù)據(jù)整理成表格,見表2。

表2 治療效果對比

3 討論

活血化瘀是中醫(yī)常用又常見的治療原則之一,主要是具有消徵散結(jié)、助脈通暢的功效［2］。瘀血是一種癥狀,在西醫(yī)中也是一種病理產(chǎn)物。淤血日久,必然會對患者的氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)造成嚴重的困擾［3］,如痛經(jīng)、血瘀頭痛等。不同的淤血部位治療的細則有所區(qū)別,但總的原則仍然是以化瘀通絡(luò)為主,正所謂通則不痛,痛則不通?；钛龇ń?jīng)過幾代中醫(yī)人的努力和發(fā)揚,目前在臨床中有著很廣泛的應(yīng)用,如中醫(yī)內(nèi)科、骨傷患者、婦科患者等,但是在治療中還是要注意辯證［4］,例如氣血虛弱者導致的血瘀應(yīng)當側(cè)重補氣、補血,氣行則血行；又如寒邪所致的血瘀要配伍溫陽散寒的中藥。另外臨床中很多兼證患者,如淤毒夾雜者,辨清瘀邪所在后適當使用解毒祛邪之藥,以保證高質(zhì)量效果［5］,切不可拘泥于常見的幾種證型。然活血化瘀之藥多藥性較猛［6］,身體虛弱患者使用后在祛邪同時亦會傷正,故活血的程度需要把握好,或者祛瘀扶正兩者兼顧,可減少傷正的發(fā)生。另需要注意活血化瘀藥大多能墜胎下血,所以孕婦應(yīng)當忌用［7］。根據(jù)上述結(jié)果可知,觀察組患者的總體療效確好過對照組,說明活血化瘀在臨床的應(yīng)用是值得肯定的。

綜上所述,中醫(yī)活血化瘀療法有其優(yōu)勢的一面,但同時要注意不可專注于化瘀、祛邪,太甚會導致正氣所傷,臨床用藥要靈活和適合,才能給予患者最佳的治療效果。

［1］王秉真,田榮珍.活血化瘀療法在燒傷臨床的應(yīng)用.//中國中西醫(yī)結(jié)合學會燒傷專業(yè)委員會.再生醫(yī)療技術(shù)與燒傷創(chuàng)瘍治療理論研討會論文集,2011:90-93.

［2］章永紅,章迅,葉麗紅,等.活血化瘀常用配伍及其在腫瘤臨床中的應(yīng)用.南京中醫(yī)藥大學學報,2013,29(4):305-308.

［3］黃貴芝,段俊國,鄧亞平,等.活血化瘀法及其在眼科臨床中的應(yīng)用.中國中醫(yī)眼科雜志,2005,15(2):122-123.

［4］蘇保江.活血化瘀治則在中醫(yī)內(nèi)科臨床的應(yīng)用.中醫(yī)學報,2012,27(5):629-630.

［5］楊步流,麻金木.糖尿病腎病應(yīng)用活血化瘀法的理論及臨床研究概述.甘肅中醫(yī),2008,21(11):96-封3.

［6］李悅,宋立瑩,劉世坤,等.5種活血化瘀中藥注射液在腦梗死治療中的應(yīng)用調(diào)查.中國藥師,2012,15(1):92-94.

［7］陳碧暉,劉奇志,柴洪佳,等.補腎活血化瘀中藥三聯(lián)療法在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術(shù)后的應(yīng)用.實用醫(yī)學雜志,2012,28(21):3651-3653.