醫(yī)學類圖書的作者都是在某一科學領域的專家但又遠非作家的特點，決定了其在寫作過程中很容易進入某些寫作的誤區(qū)，因此作為醫(yī)學類圖書的策劃編輯，有必要在了解作者的基礎上，幫助作者把握寫作思路。

醫(yī)學類圖書 作者 讀者 編輯誤區(qū)

魯志強，人民衛(wèi)生出版社高等醫(yī)學編輯中心副主任，研究生與長學制編輯部主任。

醫(yī)學類圖書的作者都是在某一科學領域具備專業(yè)技能，并依賴此類技能為生的職業(yè)人士，鮮有以寫作為業(yè)、通過自己的作品謀生的醫(yī)學類圖書作者。換個角度講，醫(yī)學類圖書的作者需要的都是某個領域的專家，但這些作者遠不是以寫作為職業(yè)，正是這一特點，決定了醫(yī)學類圖書的作者很少會有人去研究寫作的技巧和方法，也不可能花大量的時間去對該領域的圖書市場和讀者進行仔細研判。[1]故醫(yī)學類圖書的作者，尤其是第一次寫書的作者，更容易步入某些寫作的誤區(qū)。根據筆者近10年的工作經歷，醫(yī)學類圖書作者寫作的誤區(qū)主要暴露于如下四個方面：

一、重學術輕實用

工作中會經常碰到有不少醫(yī)學大家熱衷于寫涉及高精尖最新研究成果的作品，認為目標讀者群的層次越高越能體現出作者的學術水平、內容的創(chuàng)新性和出版的價值。但對醫(yī)學類圖書而言，內容寫得越深，其目標讀者群越小，這些讀者閱讀書籍主要是為了科研活動的需要。在相關領域的讀者中，他們應是處于接近金字塔頂的那部分，肯定占少數。需要強調的是，內容淺不代表學術水平低、不具有創(chuàng)新性或出版價值小。如相對論最初發(fā)表時，作者用了10000多字，這10000多字肯定把相對論給講明白了。但遺憾的是，很多人尤其是非該專業(yè)領域的人員很少有人能看懂。后來，有學者用400字描述了相對論，不僅講清楚了相對論，且讓很多人哪怕是非該專業(yè)領域的人員也能很好地理解，真正體現了簡約不簡單。之所以能做到簡約不簡單，首先取決于作者本身就是該領域的大專家，對相對論有準確、透徹的理解。能用簡約的文字說明一個復雜的問題，本身就是一個創(chuàng)新的過程。且從創(chuàng)新的角度而言，圖書內容的原始創(chuàng)新和集成創(chuàng)新同樣重要，高層次讀者希望通過大師的作品了解絕頂之處“不勝寒”的一些細節(jié)，而入門級的讀者更需要“凌絕頂”的大專家“一覽眾山小”后所總結出的能給讀者啟迪、讓讀者有共鳴，并能在一線實踐中直接應用的作品為其成長指明方向。尤其對于剛剛踏上工作崗位的醫(yī)學院校畢業(yè)生而言，他們在由畢業(yè)生到臨床醫(yī)師的成長過渡階段，經常會在臨床上遇到需要及時解決的技術問題。更需要該層面權威實用的書籍幫助其盡快進入崗位角色，及時解決在臨床一線遇到的問題，在走向合格乃至優(yōu)秀臨床醫(yī)師的道路上快速成長。而這些入門級的讀者從人數角度來講，處于金字塔的底端，人數多，是醫(yī)學領域讀者群的主體。而從出版的價值而言，越能讓更多的讀者受益的書，其社會價值越大。因此重視對最新研究成果的展現固然沒錯，但不可輕視向充滿求知欲的入門級讀者傳遞對已有醫(yī)學知識、技術的選擇、集成和優(yōu)化。

二、追求大而全

很多專家在撰寫稿件過程中喜歡追求大而全，針對某一知識點，認為其他書中有的內容，自己所寫的書中一定要有，其他書中沒有的，自己的書中盡可能要有。誠然，圍繞特定讀者對象寫出其他書中沒有的內容、展現自己獨到的見解，應是每一位作者的努力方向，但不可在獨到見解的基礎上，把其他書中有的內容都拉進來追求大而全，這樣不僅不能更好地滿足讀者需求，反而沖淡了自己內容的精華，就如同高湯里加了太多白開水。

追求大而全的編寫思路，從書名的角度，表現為熱衷于書名的最后一個字是“學”，內容的組織追求系統(tǒng)全面。如在醫(yī)學研究生教材的策劃過程中，考慮到研究生教育位于本科教育的“下游”，讀者對象是已獲取醫(yī)學學士或相當于學士水平、具有一定的醫(yī)學基礎知識的學生，因此在選材過程中，不應追求學科的系統(tǒng)性、完整性和全面性。為避免寫成本科教材的“膨脹”版，提出了以“解決研究生科研和臨床中實際遇到的問題為立足點”，以“回顧、現狀、展望為線索”，以培養(yǎng)和啟發(fā)研究生創(chuàng)新思維為中心的教材體系。其中，臨床專業(yè)課系列強調，通過對疾病診療歷史變遷的點評，對當前診療中困惑、局限與不足的剖析，以及對研究熱點與發(fā)展趨勢的探討，啟發(fā)和培養(yǎng)臨床診療中的創(chuàng)新思維。該編寫思路在主編人會和編寫會上得到了主編和編者的廣泛認可，根據這個編寫思路，相應學科的教育當時命名為“xx臨床診療——回顧·現狀·展望”（比如，眼科臨床診療——回顧·現狀·展望），但編寫過程中就有不少專家認為這個書名與研究生教材的層次不匹配，建議應命名為“xx學”（比如“眼科學”），則在寫作過程又陷入了追求系統(tǒng)性、完整性和全面性的編寫思路，最終有不少稿件內容有70%甚至更多的內容與本科教材基本重復。對于已向作者明確編寫思路的書稿尚且如此，那么對于那些沒有經過培訓的作者，可想而知。正是這種追求大而全慣性思維的存在，導致讀者從海量的圖書中找到一本有特色的書真難！原新聞出版總署署長柳斌杰2008年在《求是》雜志中的一篇文章中寫道：改革開放30年來，中國由“書荒”變成“書海”，我國圖書、報紙、電子出版物品種、總量連續(xù)5年穩(wěn)居世界第一，成為我國3700多年出版史上最輝煌的時期。[2]我們應為這種輝煌感到驕傲和自豪，但換個角度講，讀者愿不愿意從書海中選擇某本書來讀，很大程度上取決于這本書有沒有特色，如果這本書給讀者的感覺是似曾相識的話，相信他們將很難有足夠的耐心從人云亦云的大篇幅中找到那些難得的真情實感。追求所寫的書出版后能在桌子上立起來不是錯，但一本書的內容能否在讀者心目中立起來，才是最關鍵的。

三、忽視讀者需求的差異性

有些作者在撰寫稿件的過程中總想把自己覺得有用的內容都寫進來，這種搜集素材的思路千萬要不得，因為單純從知識的角度來講，任何知識都是有用的，衡量知識點的主次應和特定的讀者對象緊密地結合起來。對于醫(yī)學類圖書的讀者，對知識的需求很大程度上取決于其已有的該學科領域的知識，以及在該領域的工作或學習中必須面臨或需解決的問題。比如對于股骨干骨折方面的知識，剛進入臨床的低年資大夫更關心的內容是什么樣的患者需要手術，若需要手術則為手術期應做哪些準備，手術后什么時間應進行功能訓練。當然手術中的操作技巧和具體的功能訓練方法對他們也很重要，但從當前需要了解的迫切程度來講，肯定不如前者。而對于一位高年資大夫來講，他們對于術式選擇、每種術式的操作技巧，以及對于具體的功能訓練深入認識的愿望可能更為迫切。

正是已有知識背景的因人而異和需要解決問題的互不相同，決定了讀者群群體內的相同、群體間的差異。但問題就在于需求的差異性不是絕對的，有時交叉性和差異性的并存讓作者很容易忽略需求的差異性。[3]比如醫(yī)學院校5年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)的《內科學》教材，其編寫的重要原則之一，就是以精練的語言提煉內科學領域的基本知識、基本理論和基本技能，其讀者對象是5年制臨床醫(yī)學專業(yè)的師生，臨床醫(yī)師尤其是高年資的臨床醫(yī)師肯定不是這本書的適用對象，但絕不能理解成高年資的臨床醫(yī)師對這本書沒有需求。記得在開這本書第7版的編寫會時，鐘南山院士講到他在臨床查房遇到相關學科問題時，最先查的書就是5年制的本科教材，查這本書并不是能從這本書中直接找到答案，而是能找到解決目前問題的方向，可見，入門級的學生和資深的院士之間在對知識的需求上都有一定的交叉性，層次相近的讀者群間更是如此。但絕不能因不同讀者群間的需求具有交叉性，而淡化差異性的存在。正是忽視讀者需求的差異性的廣泛存在，導致了大多數讀者站在琳瑯滿目的醫(yī)學圖書前，往往要歷盡周折才“淘”得出幾本真正適合自己的書，書出得挺多，但找到自己所需者仍很難。

四、疏于揣摩讀者的切身需求

有不少作者在寫書過程中，習慣于從自己的感受判定讀者的需求，這種寫作思路對于與作者年資相當的目標讀者來說，問題可能不會太突出，但如果目標讀者是比自己年資低的讀者，將很難找到或命中讀者的需求。記得在和臨床病理的一位專家探討寫病理診斷的一本書時，該專家說道：病理診斷主要靠顯微鏡下的觀察，是“一眼活”，會與不會看“一眼”就明白了，沒有什么道理可講。其實這位專家忽視了一個病理科大夫成長的過程。比如同樣的100張病理切片，剛進入病理科的大夫能診斷出其中的20張，2年后能診斷其中的80張，5年后能診斷其中的95張左右，原來“一眼”看不出來的片子，經過幾年的積累幾乎都能“一眼”看出來了。在這個由“一眼”看不出來到“一眼”看出來的過程中，肯定看了不少類似的病例，聽上級大夫講了不少診斷的心得體會，并查閱了不少相關圖書，亦即在最終的“一眼活”中整合了很多為這“一眼”活做出最終決定所需的信息。如果能將這些整合的信息有機組織起來的話，相信會是低年資病理科大夫渴望閱讀的內容。

因此，為比自己層次低的目標讀者寫書，需作者蹲下身子琢磨讀者的需求。疏于揣摩讀者的切身需求的可表現為“無話可說”，也可體現于“有話可說”的作者，因為揣摩讀者的切身需求還需一系列比較、篩選、取舍和裁剪的過程。一位作者若自覺積累了一些自認為讀者需要的知識是一種非常難得的初始“狀態(tài)”，這也是寫出好書稿不可或缺的一種珍貴的“狀態(tài)”，沒有這種“狀態(tài)”，就無從談及讓讀者喜歡自己的作品。進入這種“狀態(tài)”之后，還不能滿足于這種“狀態(tài)”，而應在此基礎上對自己想寫內容進行“甄別”。需在深入分析目標讀者對象的基礎上，對已有的素材進行取舍、篩選、裁剪。就像和人說話，要想把話說得讓人愛聽，需要猜著讀者的心理說話，人家想聽什么、需要什么方面的東西，沒有這些預先的思量和準備，你的話很難讓對方認真地聽下去。當然，寫稿不可能像面對面談話那樣，能看到對方的眼睛和表情，寫稿須找到面對面談話的感覺，這就要通過換位思考，在頭腦中不停地閃現著目標讀者的切身體會，這樣作者在行文運筆時就會胸中裝著讀者，避免許多一廂情愿的傾訴，避免許多游離讀者需求的自作多情。有些書之所以不受讀者歡迎，一個重要原因是這些作者一味地揮寫自我的感覺，根本不考慮讀者的感受，這樣的思維和寫作習慣不可取。

結 語

出版活動的前提是研究市場和讀者，把握需求。讀者是出版活動的出發(fā)點和歸宿點，是圖書的消費者，是作者、編輯勞動價值的實現者。沒有對讀者和市場的充分研究，出版工作就會是盲目的，沒有讀者的需要和接受，作者的勞動就沒有服務的目標，也往往是無效的。編輯和作者共同為讀者服務，但作者與讀者之間往往存在一定的距離。這是因為作者進行創(chuàng)作總是按照自己的觀點進行闡述，并未切合讀者的需要，而讀者是一個復雜的群體，既有不同的知識水平和文化層次，又有不同的興趣和愛好，更不可能統(tǒng)一地向作者提出自己需要什么樣的書。因此，這就需要編輯向作者全面地介紹讀者的意見、要求和建議，以幫助作者寫出讀者需要的作品。尤其是醫(yī)學類圖書作者是醫(yī)學領域的專家但遠非作家的特點，決定了醫(yī)學編輯要有更強的讀者意識和作者意識，在與作者的溝通過程中，更應向作者有效傳遞自己的編輯思想，幫助作者把自己的學識、科學實踐的心得與體會轉變?yōu)橘N近讀者的文字。[4]

參考文獻：

[1] 郭燕紅. 好書來自編輯與作者的互動[J]. 編輯學刊，2012（11）：25.

[2] 柳斌杰. 萬紫千紅總是春——與時俱進的中國新聞出版業(yè)[J]. 求是，2009（4）：36.

[3] 明厚利，高勇群. 研究讀者，進行讀者細分[J]. 出版科學，2001（3）：49.

[4] 常廷文，韓云濤. 作者的編輯意識與編輯的作者意識[J]. 中國科技期刊研究，2003（5）：22.