彭 莉 祝守敏 向 光 向 進(jìn) 薛曉東 楊 芳

·經(jīng)驗(yàn)交流·

紅光聯(lián)合康復(fù)新液治療皮膚潰瘍療效觀察

彭 莉 祝守敏 向 光 向 進(jìn) 薛曉東 楊 芳

我科自2011年11月至2012年10月共收治60例皮膚潰瘍患者。觀察組采用康復(fù)新液換藥聯(lián)合紅光照射，對(duì)照組采用聚維酮碘換藥聯(lián)合電磁波(TDP)照射。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 治療組30例，男20例，女10例，年齡27～90歲，平均73.2歲。病程3個(gè)月～5年。30例中，多發(fā)性潰瘍(2個(gè)以上)5例，單發(fā)性潰瘍25例。潰瘍面積最大6 cm×8 cm，最小1 cm×1.5 cm，1例發(fā)生于面部，24例發(fā)生于小腿內(nèi)外側(cè)及脛前，3例發(fā)生于足背，2例發(fā)生于足趾縫。

對(duì)照組30例，男18例，女12例。年齡35～80歲，平均62.3歲。病程4個(gè)月～6年。30例中多發(fā)性潰瘍6例，單發(fā)性潰瘍24例。潰瘍面積最大6 cm×8 cm，最小1 cm×1.5 cm。1例發(fā)生于面部，23例發(fā)生于小腿內(nèi)外側(cè)及脛前，4例發(fā)生于足背，2例發(fā)生于足趾縫。兩組病例年齡、性別、病程等無(wú)顯著性差異。

1.2 方法 治療組用Carnation－22光子治療儀(深圳普門(mén)科技有限公司)照射患處，照射前裸露患處，燈距15 cm，每次照射時(shí)間為15 min，照射后予康復(fù)新液紗條填塞潰瘍，每日2次，10天后觀察療效。

對(duì)照組用TDP治療儀(重慶巴山儀器廠)照射，距離創(chuàng)面30～50 cm，以患者有溫?zé)岣袨橐?，每次照?5 min，照射后予聚維酮碘紗條填塞潰瘍，每日2次，10天后觀察療效。兩組治療期間不加任何治療，3個(gè)療程評(píng)定結(jié)果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:腫脹消退，創(chuàng)面完全愈合，疼痛消失；顯效:創(chuàng)面基本愈合，腫脹、疼痛明顯減輕；有效:創(chuàng)面新鮮，有肉芽組織生長(zhǎng)，腫脹、疼痛稍減輕；無(wú)效:創(chuàng)面無(wú)改變，疼痛明顯。有效率以痊愈加顯效計(jì)。

2 治療結(jié)果

治療組30例，痊愈24例，顯效3例，有效2例，無(wú)效1例，有效率90%。對(duì)照組30例，痊愈12例，顯效5例，有效3例，無(wú)效10例，有效率56.67%。兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝8.52，P＜0.05)。

3 討論

康復(fù)新液含有WHF(多元醇類(lèi)、表皮生長(zhǎng)因子)、粘氨酸、粘糖氨酸及多種氨基酸等活性物質(zhì)，有通行血脈、養(yǎng)陰生肌的功效。1現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，康復(fù)新液能促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)、促進(jìn)細(xì)胞增殖和新生肉芽組織生長(zhǎng)，加速病損組織修復(fù)，加快壞死組織脫落，提高機(jī)體免疫等作用。2

高能紅光穿透皮膚組織產(chǎn)生相應(yīng)的光化學(xué)效應(yīng)、光電磁效應(yīng)、光壓強(qiáng)效應(yīng)、光刺激效應(yīng)、光熱效應(yīng)等一系列綜合效應(yīng)，極大地促進(jìn)了細(xì)胞組織內(nèi)部的酶促反應(yīng)，顯著提高了組織細(xì)胞的有氧呼吸功能，從而迅速提高受創(chuàng)組織細(xì)胞的生長(zhǎng)康復(fù)。光子可將能量滲透到皮下組織3～5 cm左右，與人體細(xì)胞的線粒體相互作用，被細(xì)胞線粒體強(qiáng)烈吸收，產(chǎn)生高效率的光生物化學(xué)效應(yīng)－酶促反應(yīng)，使線粒體中的過(guò)氧化氫酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、細(xì)胞色素氧化酶等多種酶的活性得到激發(fā)，促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝和三磷酸腺苷(ATP)的分解、增加細(xì)胞糖元含量，增強(qiáng)細(xì)胞有氧呼吸能力和改善微循環(huán)，從而促進(jìn)DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，加速組織生長(zhǎng)、創(chuàng)面愈合和病癥康復(fù)。光子同時(shí)增強(qiáng)了白細(xì)胞的吞噬功能，提高機(jī)體組織的免疫力，起到良好的消炎作用。光子的生物效應(yīng)降低了炎癥部位五羥色胺(5－HT)含量，產(chǎn)生了顯著的止癢和鎮(zhèn)痛療效，特定波長(zhǎng)的強(qiáng)功率光子照射可以使一氧化氮與細(xì)胞色素氧化酶分離，從而增加氧與細(xì)胞色素氧化酶的結(jié)合，大大地促進(jìn)了細(xì)胞的代謝和生長(zhǎng)。3高能紅光較TDP傳統(tǒng)物理輔助治療方式，具有高效的光治療功率、治療的最佳波長(zhǎng)、超大的治療面積，對(duì)皮膚潰瘍療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。研究結(jié)果顯示，紅光聯(lián)合康復(fù)新液是一種治療皮膚潰瘍安全、經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法。

1呂丹楊，陳軍賢，劉海燕，等.康復(fù)新液治療消化性潰瘍202例臨床研究.浙江中醫(yī)雜志，2007，42(3):165－166.

2高黎黎，王魯平，李光輝.康復(fù)新液的臨床新用途.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6(7): 1390－1391.

3朱愛(ài)鳳，楊洪兵，萬(wàn)學(xué)峰，等.紅光治療尖銳濕疣術(shù)后創(chuàng)面的療效觀察.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11(1):67－69.

(收稿:2012－11－12)

重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院，重慶萬(wàn)州，404000