吳棟杰 莫報(bào)翰

1500例男性外生殖器疾病臨床分析

吳棟杰 莫報(bào)翰

1 材料與方法

1.1 臨床資料 2009年4月至2012年4月廣西柳州市人民醫(yī)院皮膚科門(mén)診就診的以外生殖器病變?yōu)橹髟V并最終明確診斷的男性患者1500例，年齡3～78歲，平均28.5±10.45歲，病程2天～15年，平均1年3個(gè)月。

1.2 方法 征得患者知情同意的情況下詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，以問(wèn)卷調(diào)查方式重點(diǎn)采集患者的年齡、職業(yè)、家族史、居住環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生情況、性伴數(shù)量、是否吸毒、有無(wú)高危性行為及性伴有否同發(fā)等情況；同時(shí)進(jìn)行全面的皮膚科專(zhuān)科檢查，依據(jù)臨床表現(xiàn)，對(duì)性傳播疾病有鑒別診斷意義的患者給予性病篩查，如血清抗體檢測(cè)、分泌物病原菌的鏡檢或培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、醋酸白試驗(yàn)等；不能確診的病例給予組織病理檢查。根據(jù)《實(shí)用皮膚科學(xué)》的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)給出最后確診，對(duì)所有確診的患者進(jìn)行診斷歸類(lèi)、統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率及年齡分布情況。

2 結(jié)果

入選分析的1500例男性外生殖器疾病患者中，性傳播疾病占首位，共656例，占總數(shù)的43.73%，年齡15～69歲，平均26.6歲，其中尖銳濕疣326例(49.69%)，硬下疳135例(20.57%)，生殖器皰疹119例(18.14%)，淋病75例(11.43%)，性病性淋巴肉芽腫1例(0.15%)；陰囊濕疹315例(21.00%)，年齡16～78歲，平均33.5歲；念珠菌性包皮龜頭炎182例(12.13%)，年齡5～58歲，平均26.4歲；其他疾病分布:陰莖珍珠樣丘疹86例(5.73%)，傳染性軟疣54例(3.60%)，多發(fā)性脂囊瘤42例(2.80%)，疥瘡結(jié)節(jié)35例(2.33%)，血管角皮瘤27例(1.80%)，股癬22例(1.46%)，陰虱病21例(1.40%)，白癜風(fēng)18例(1.20%)，固定型藥疹15例(1.00%)，白塞病12例(0.80%)，銀屑病10例(0.66%)，鮑溫樣丘疹病5例(0.33%)；合并2種或以上疾病128例，占總數(shù)8.53%。

3 討論

從本統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，柳州地區(qū)男性外生殖器疾病以性傳播疾病(STD)、陰囊濕疹和念珠菌病為主，占76.86%。其中以性傳播疾病居首位，占43.73%，這可能跟廣西性傳播疾病(STD)疫情有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年廣西梅毒、淋病的發(fā)病率分別位居全國(guó)第一(98.28/10萬(wàn))和第四(14.97/10萬(wàn))，其他性病報(bào)告例數(shù)也位居全國(guó)前列。陰囊濕疹是男性外生殖器常見(jiàn)病之一，局部氣流不暢，多汗潮濕，細(xì)菌滋生等因素是其發(fā)病的主要原因。念珠菌性包皮龜頭炎多與不潔性接觸、包皮過(guò)長(zhǎng)、個(gè)人衛(wèi)生有關(guān)。總之，男性生殖器疾病與性傳播疾病有著密切關(guān)系，甚至可因社會(huì)心理因素引發(fā)精神障礙，影響到患者的身心健康和婚姻穩(wěn)定，其發(fā)病情況和分布特點(diǎn)值得皮膚科醫(yī)生重視。

(收稿:2013－06－21)

廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題(編號(hào): Z2010058)

廣西柳州市人民醫(yī)院，515001