王芳芳

（武漢市第三醫(yī)院泌尿外科，湖北 武漢 430000）

論述臨床護(hù)士積極心理品質(zhì)與護(hù)理工作滿意度

王芳芳

（武漢市第三醫(yī)院泌尿外科，湖北 武漢 430000）

目的調(diào)查臨床護(hù)士積極心理品質(zhì)與護(hù)理工作滿意度狀況，了解二者之間的關(guān)系，為護(hù)理工作提供更好的管理依據(jù)。方法采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)180名臨床護(hù)士采用積極心理品質(zhì)量表和護(hù)理工作滿意度量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果積極心理品質(zhì)跟工作滿意度呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)士積極心理品質(zhì)與護(hù)理工作滿意度狀況不容樂(lè)觀，提升護(hù)士積極心理品質(zhì)，有助于增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)理工作滿意度。

護(hù)理工作滿意度；積極心理品質(zhì)；相關(guān)性

一直以來(lái)，臨床護(hù)士工作滿意度水平較低已不僅僅是一個(gè)國(guó)家和地區(qū)所面臨的問(wèn)題，而是國(guó)際范圍內(nèi)所需解決的問(wèn)題[1-3]。工作滿意度指?jìng)€(gè)人所表現(xiàn)的喜歡其工作的程度，或個(gè)體評(píng)價(jià)自己的工作或工作經(jīng)歷所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)[4]。一個(gè)人的工作滿意度水平高，對(duì)工作就可能持積極的態(tài)度，工作滿意度水平低，對(duì)工作就可能持消極的態(tài)度。已有研究表明，工作滿意度與個(gè)體生理和心理健康有關(guān)，如疲勞、呼吸急促、頭疼和流汗、自尊、焦慮、敵意、緊張、生活滿意感、社會(huì)能力和個(gè)人士氣。工作滿意度還影響組織輸出，如工作績(jī)效、離職、缺勤等[5]。影響護(hù)士工作滿意度低的因素較多，本文采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，從護(hù)士積極心理品質(zhì)方面探討了對(duì)護(hù)士工作滿意度影響?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取2012年10月至11月間我院在職在崗的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、泌尿科、住院部的臨床護(hù)士，共計(jì)180名。選入標(biāo)準(zhǔn)：①在職的臨床注冊(cè)護(hù)士，工作年限在2年以上；②無(wú)嚴(yán)重軀體疾患及精神疾患者；③知情同意，自愿參加本研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查期間未在醫(yī)院工作的護(hù)士，包括外出進(jìn)修、病事假與退休護(hù)士；②非所在醫(yī)院的護(hù)士，包括實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生；③調(diào)查期間不在崗，如休產(chǎn)假等；④輔助、機(jī)關(guān)、后勤及供應(yīng)室的護(hù)士；⑤工作年限＜2年者。

1.2 調(diào)查方法

要求被調(diào)查護(hù)士知情同意并簽署知情同意書(shū)，課題成員到各科室病房與護(hù)士長(zhǎng)一起發(fā)放，在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)前提下，被調(diào)查護(hù)士以無(wú)記名方式獨(dú)立自愿填寫(xiě)，填完后，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。本次共發(fā)放問(wèn)卷180份，依據(jù)兩項(xiàng)原則剔除無(wú)效問(wèn)卷：個(gè)人資料及問(wèn)卷填寫(xiě)不完整者；問(wèn)卷答題明顯呈規(guī)律性作答者。檢查后，有效問(wèn)卷為168份，有效率為93.3%。

1.3 調(diào)查工具

①自制調(diào)查問(wèn)卷：內(nèi)容包括護(hù)士性別、年齡、護(hù)齡、科室、學(xué)歷、職稱、婚姻、班次等。②護(hù)士工作滿意度量表：該量表由美國(guó)Muller和McClokey[6]1990年開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，用于測(cè)量臨床護(hù)士工作滿意度，包括8個(gè)維度31個(gè)條目。采取Likert 5級(jí)評(píng)分，等級(jí)分別為：“非常不滿意、不滿意、中立、滿意、非常滿意”，量表總均分為各條目得分之和除以條目數(shù)。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明工作滿意程度越高。量表總Cronbach's α系數(shù)為0.89，各維度Cronbach's α系數(shù)從0.6～0.84。該量表在國(guó)際范圍內(nèi)已得到廣泛的應(yīng)用[7，8]。③積極心理品質(zhì)：量表、采用孟萬(wàn)金教授編制的“中國(guó)大學(xué)生積極心理品質(zhì)量表”[9]。該量表共有62個(gè)題項(xiàng)，分為6個(gè)維度，包含20個(gè)因子。我們根據(jù)研究的實(shí)際需要，將量表中的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修改。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用百分比進(jìn)行描述，計(jì)量資料用（xˉ±s）進(jìn)行描述。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士工作滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果

控制與責(zé)任5條目，平均得分（2.91±0.68）；與同事關(guān)系2條目，平均得分（3.78±1.01）；互動(dòng)機(jī)會(huì)4條目，平均得分（2.83± 0.76）；被表?yè)P(yáng)和認(rèn)可4條目，平均得分（3.62±0.47）；職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)4條目，平均得分（2.46±0.73）；排班6條目，平均得分（2.85± 0.76）；福利待遇3條目，平均得分（2.45±0.98）；家庭工作平衡3條目，平均得分（2.66±0.78）；工作滿意度總均分31條目，平均得分（2.93±0.38）。結(jié)果顯示，與同事關(guān)系得分最高，福利待遇得分最低，其次是職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。總體平均得分為中等偏下水平。

2.2 護(hù)士及心理品質(zhì)測(cè)評(píng)結(jié)果

人際維度10條目，平均得分（2.53±0.33）分；認(rèn)知維度12條目，平均得分（3.73±0.32）分；情感維度8條目，平均得分（3.42± 0.28）分；節(jié)制維度11條目，平均得分（3.92±0.25）；超越維度12條目，平均得分（2.38±0.24）分；公正維度9條目，平均得分（2.54± 0.39）分；總體平均得分（2.67±0.27）。結(jié)果顯示，節(jié)制維度平均得分最高，超越維度平均得分最低，總體平均得分為中等水平。

3 討 論

3.1 臨床護(hù)士工作滿意度情況分析

該研究結(jié)果顯示，180名護(hù)士工作滿意度量表評(píng)分為（2.79± 0.63）分，總均分為中等偏下水平，表明護(hù)士工作滿意度總體水平不高。得分較低的是福利待遇和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，分析其原因可能與護(hù)士工作性質(zhì)及醫(yī)療衛(wèi)生人事制度改革和經(jīng)濟(jì)制度改革給護(hù)士帶來(lái)的壓力有關(guān)。護(hù)理工作承擔(dān)著高風(fēng)險(xiǎn)和高責(zé)任，但是護(hù)理的價(jià)值卻得不到承認(rèn)，在目前“重醫(yī)輕護(hù)”的社會(huì)大環(huán)境下，護(hù)士普遍體會(huì)不到同工同酬和社會(huì)地位的平等，而且對(duì)晉升普遍認(rèn)為難度較大，職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)渺茫，看不到職業(yè)發(fā)展的前景。

3.2 臨床護(hù)士積極心理品質(zhì)情況分析

本研究結(jié)果顯示，180名臨床護(hù)士積極心理品質(zhì)量表總均分為（2.93±0.39），表明臨床護(hù)士積極心理品質(zhì)水平不高，為中等偏上水平。提示臨床護(hù)士積極心理健康水平有待提高，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行積極心理健康教育。在量表各維度中，節(jié)制維度項(xiàng)目均分最高，表明臨床護(hù)士有較高的積極的人格特質(zhì)及較好的品德修養(yǎng)。其次為認(rèn)知維度評(píng)分。該研究結(jié)果表明護(hù)士具有良好的學(xué)習(xí)和觀察能力，這與醫(yī)院管理者經(jīng)常對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育及專業(yè)技能培訓(xùn)有密切相關(guān)。得分最低是超越維度。該研究結(jié)果表明臨床護(hù)士希望度不高，對(duì)護(hù)理事業(yè)的精神信念不強(qiáng)，這是導(dǎo)致護(hù)士離職的重要因素。這與當(dāng)前護(hù)士對(duì)形勢(shì)判斷不樂(lè)觀，護(hù)士待遇低，專業(yè)發(fā)展受限，自我實(shí)現(xiàn)不能滿足等有很大關(guān)系。提示全社會(huì)應(yīng)保障護(hù)士的社會(huì)地位，積極為護(hù)士的發(fā)展創(chuàng)造條件。

3.3 護(hù)士積極心理品質(zhì)與工作滿意度的關(guān)系

所有結(jié)果顯示，護(hù)理工作滿意度各個(gè)維度得分與積極心理品質(zhì)呈正相關(guān)（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)士積極品質(zhì)越高，其護(hù)理工作滿意度越高，反之，護(hù)士積極心理品質(zhì)越低，其工作滿意度就較低。這一結(jié)果表明護(hù)士積極心理品質(zhì)是工作滿意度的重要影響因素。提升護(hù)士積極心理品質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士積極心理健康教育有助于提升護(hù)理工作滿意度，對(duì)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有積極作用。

由此可見(jiàn)，臨床護(hù)士工作滿意度及積極心理品質(zhì)總體水平不容樂(lè)觀，有待進(jìn)一步提高。護(hù)士工作滿意度與積極心理品質(zhì)有密切的關(guān)系。在護(hù)理管理的實(shí)際工作中，醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)士積極心理健康教育，充分運(yùn)用積極心理學(xué)理論，加強(qiáng)護(hù)士積極心理品質(zhì)培養(yǎng)，提高工作滿意度認(rèn)知水平，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的良好發(fā)展。

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1671-8194（2014）21-0380-02