肖麟蔚

（龍巖市中醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

支氣管哮喘未控制患者與肺功能及情緒因素的相關(guān)性分析

肖麟蔚

（龍巖市中醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

目的 分析支氣管哮喘未控制患者與肺功能及情緒因素的相關(guān)性。方法 選取我院于2010年2月至2013年2月收治的120例確診且半年后仍處于未控制狀態(tài)的支氣管哮喘患者進(jìn)行臨床研究。結(jié)果 從確診到半年后仍處于未控制狀態(tài)的支氣管哮喘患者的SGRQ得分、活動(dòng)能力得分及HADS檢測(cè)得分都有所升高，前后數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），F(xiàn)EV1實(shí)測(cè)值和預(yù)計(jì)值的百分比半年前后數(shù)據(jù)變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01），支氣管哮喘未控制患者的日常生活及活動(dòng)能力等得分變化與FEV1實(shí)測(cè)值和預(yù)計(jì)值無(wú)相關(guān)性。結(jié)論 情緒因素會(huì)影響支氣管哮喘未控制患者的功能恢復(fù)及其生活質(zhì)量。

支氣管哮喘未控制；肺功能；情緒因素；相關(guān)性

我院將自2010年2月至2013年2月收治的120例確診且半年后仍處于未控制狀態(tài)的支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年2月至2013年2月我院收治的120例確診且半年后仍處于未控制狀態(tài)的支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，其中男51例，女69例，年齡30～75歲，平均年齡52.5歲。100例患者首次確診為支氣管哮喘，并無(wú)其他心肺功能疾病的發(fā)生，意識(shí)清楚，能夠完全配合調(diào)查研究，經(jīng)過(guò)ACT評(píng)分確定半年后其中的100例患者處于未控制狀體，其中男51例，女49例，文化水平均在中學(xué)以上，其中農(nóng)民8例，工人10例，單位人員12例，其他21例，就診時(shí)有經(jīng)濟(jì)壓力的患者20例，無(wú)經(jīng)濟(jì)壓力患者31例；其余20例患者處于部分控制狀態(tài)，男10例，女10例，其中農(nóng)民5例，工人8例，單位人員4例，其他3例，有經(jīng)濟(jì)壓力患者12例，無(wú)經(jīng)濟(jì)壓力患者8例，兩組患者常規(guī)資料對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

醫(yī)師根據(jù)患者哮喘分期和控制水平制定治療方法和接下來(lái)的隨訪，普及支氣管哮喘疾病知識(shí)和健康教育，測(cè)定第一秒用力呼氣的實(shí)測(cè)值和預(yù)計(jì)值的百分比，第1秒用力呼氣容積占用力呼氣溶劑的百分比，利用HADS測(cè)定了解患者情緒狀態(tài)，6個(gè)月后的隨訪中錄入的資料分為未控制組和部分控制組兩組，對(duì)比兩組資料，觀察前后患者的肺功能指標(biāo)和HADS得分，分析SGRQ得分與HADS和肺功能指標(biāo)有無(wú)相關(guān)性。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后SGRQ得分、肺功能指標(biāo)、HADS得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），比較資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性檢測(cè)結(jié)合散點(diǎn)圖驗(yàn)證應(yīng)用Pearson相關(guān)分析，P＜0.01為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)比較

兩組患者治療后觀察指標(biāo)比較：SGRQ得分，未控制組（17.45 ±4.01），部分控制組（18.12±3.95），χ2/t值1.4228，P值0.1433；FEV1/預(yù) 計(jì) 值 ， 未控制組（77.85±3.99），部分控制 組 （78.13± 3.81），χ2/t值1.4703，P值0.1355；FEV1/FVC，未控制組（70.52± 4.15），部分控制組（71.36±4.08），χ2/t值1.7855，P值0.0588；抑郁得分，未控制組（6.78±2.35），部分控制組（6.05±2.56），χ2/t值1.6032，P值0.1051；焦慮得分，未控制組（6.41±3.01），部分控制組（5.88±3.25），χ2/t值0.9011，P值0.3522。

未控制組半年前后觀察指標(biāo)比較：SGRQ得分，例數(shù)100，治療前（17.45±4.01），半年后（21.85±4.01），t值8.3302，P值0.0000；FEV1/預(yù)計(jì)值，例數(shù)100，治療前（77.85±3.99），半年后（77.75± 4.01），t值0.1401，P值0.7988；FEV1/FVC，例數(shù)100，治療前（70.52 ±4.15），半年后（71.55±3.98），t值0.6595，P值0.3895；抑郁得分，例數(shù)100，治療前（6.78±2.35），半年后（7.85±3.21），t值3.6201，P值0.3895；焦慮得分，例數(shù)100，治療前（6.41±3.01），半年后（8.21±2.88），t值5.6675，P值0.0000。

在兩組患者治療前的SGRQ得分、肺功能指標(biāo)、HADS得分等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01），半年后未控制組肺功能指標(biāo)和HADS得分均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），F(xiàn)EV1實(shí)測(cè)值和預(yù)計(jì)值的百分比半年前后數(shù)據(jù)變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01）。

2.2 相關(guān)性比較

半年后的SGRQ得分與變量Pearson相關(guān)性分析顯示，活動(dòng)能力、對(duì)日常生活的影響等與焦慮抑郁得分有明顯的相關(guān)性，與FEV1/預(yù)計(jì)值和FEV1/FVC無(wú)相關(guān)性（r≤0.3）。

3 討 論

本研究中治療半年后，支氣管哮喘未控制患者的SGRQ除了對(duì)生活影響得分外，其他得分均高于半年前，但肺功能指標(biāo)無(wú)明顯惡化，SGRQ得分與肺功能之間無(wú)相關(guān)性[1]，本研究中所選病例屬間歇或輕度的患者超過(guò)60 %，因此肺功能變化不明顯，得分又容易受到主管因素的影響，所以有一定的不確定性，這說(shuō)明情緒變化對(duì)于患者功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量有一定的影響[2]。

總而言之，對(duì)于支氣管哮喘未控制患者的觀察，除了其臨床表現(xiàn)或肺功能指標(biāo)外，還要注意其情緒的變化。

[1] 方 桂 桔,焦維克,薛青,等.支氣管哮喘 未控制患者生活質(zhì) 量與肺 功能及情緒因素相關(guān)性分析[J].中華哮喘雜志(電子版),2013,7(1): 32-34.

[2] 呂燕華,趙海 金,蔡 紹 曦.支氣管哮喘患者癥 狀與自我感知控制水平的差異性分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2010,10(33):941-942.

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：1671-8194（2014）01-0085-01