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1.桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001；2.廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002；3.桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541001

支氣管哮喘的瑤醫(yī)病名認識

孫天壽1陽媚2莫曉明3易桂生1△

1.桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001；2.廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002；3.桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541001

通過走訪瑤寨和名老瑤醫(yī)，并進行文獻檢索和資料考證，對支氣管哮喘廣西瑤醫(yī)稱謂調查統(tǒng)計和分析后，認為稱為蝦緊(buqv nan hng-iaauv)更為確切。

支氣管哮喘；瑤醫(yī)病名

瑤醫(yī)藥是瑤族人民長期與疾病作斗爭的智慧結晶，具有悠久的歷史和豐富的治療經驗，并具有鮮明的民族特色。其治療疾病有獨到之處，不但用藥簡單，采集方便，源豐價廉，而且方法多樣，尤其是在治療支氣管哮喘疾病方面，更有獨到的認識和神奇的療效。為了發(fā)掘整理規(guī)范瑤醫(yī)藥治療支氣管哮喘方面的理論，我們多次深入廣西金秀、恭城等縣的瑤寨，走訪名老瑤醫(yī)，通過實地走訪和調查、文獻檢索和資料考證等，對支氣管哮喘廣西瑤醫(yī)之稱謂進行調查統(tǒng)計和分析，為廣西瑤醫(yī)藥理論的可持續(xù)發(fā)展提供科學的依據。

1 瑤醫(yī)對疾病的認識觀

瑤醫(yī)的“癥”不同于西醫(yī)的“癥狀”，而是對疾病的分類?，庒t(yī)以癥釋病，以癥統(tǒng)疾，將一大類疾病統(tǒng)稱為癥。癥下分疾，疾下分病。所有的病可歸類為四十七癥、一百八十八疾。癥是一類疾病的總稱，其病因病機相類。疾病才有具體的癥狀與體征。癥具共性，疾病具個性。[1]

瑤醫(yī)的癥是一類疾病的總稱，疾、病才是一種具體的病。癥是從病性、病因總結與概括的，疾則是疾病的部位和癥狀的具體體現。瑤醫(yī)診療既考慮疾病病因病性的普遍規(guī)律(即“癥”)，又要兼顧疾病在具體部位的癥狀和體征的特殊性(即“疾”)。臨床上一般先確認癥類，再確定疾歸屬，主要針對疾處方用藥，因為癥畢竟是病的外在表現，疾才是內在本質的因素，外在的癥是容易變化的，也容易出現假象，而疾則是穩(wěn)定的。對癥治療，癥變了，用藥就要相應改變。而對疾治療，藥物大體是相對固定不變的?，庒t(yī)的癥是從特定病因病性概括的，因此具有特異性?，庒t(yī)的疾則是疾病部位與癥狀的具體體現，它是相對穩(wěn)定的?，庒t(yī)相應于疾的相對穩(wěn)定，用藥也是相對固定的。

2 瑤醫(yī)對有關咳嗽類疾病命名的認識

瑤醫(yī)對疾病的分類大多依據病因、病理或癥狀表現，命名則依據發(fā)病部位、性質或取類比象，按疾病發(fā)生部位、體形、姿態(tài)、色澤等用瑤語生動描述而定名。如蝦證(即咳證，瑤名：buqv ha)：以咳嗽為主要臨床表現的疾病均歸屬于蝦證，包括成蝦(相當于咳嗽)、風裝成蝦(相當于風寒咳嗽)、風干成蝦(相當于風熱咳嗽)。虷證(瑤名：gorm)：現代醫(yī)學中的炎性疾病均歸屬于虷證范疇，包括泵虷(相當于肺炎)、氣管虷(相當于氣管炎)、支氣管虷(相當于支氣管炎)[2]。慢性支氣管炎瑤醫(yī)俗稱“忙哈”，“扯喉”[3]。

藍靛瑤對疾病的病名多取自身上某一部位的名稱。如咳癥：疾病的主要癥狀是咳嗽，有痰咳、干咳，傷風咳，“貓哈”(氣管炎)，“哈裙”(危癥病人呼吸時伴發(fā)出的一種特別的聲音，視為兇險之兆)[4]。

3 瑤醫(yī)對支氣管哮喘病名的認識

瑤醫(yī)對于一個疾病名稱的命名，往往包含有該疾病的病因、病理、病癥、病性及病勢的演變、預后等內容，并依據發(fā)病部位、性質或取類比象，按疾病發(fā)生部位、體形、姿態(tài)、色澤等用瑤語生動描述而定名。

調查中我們發(fā)現，由于瑤民居住分散，在不同區(qū)域生活的瑤醫(yī)對疾病名稱的命名存在著一定的差異，有的是按疾病發(fā)生部位、體形、色澤等生動描述而定名；有的是以癥狀來命名。如盤瑤稱支氣管哮喘為扯哈，扯喉風，諾哈，奶哈(指小孩)；茶山瑤稱支氣管哮喘為氣緊、氣急。我們認為盤瑤稱支氣管哮喘為扯哈，扯喉風，諾哈，奶哈(指小孩)，更加形象貼切地形容了支氣管哮喘發(fā)病時的癥狀表現，因此這些稱謂在瑤族地區(qū)具有廣泛的流傳性。但從其規(guī)范理論系統(tǒng)來說，我們認為稱之謂蝦緊(buqv hah hngiaauv)更為確切。

瑤族醫(yī)學是一種經驗醫(yī)學。由于種種歷史原因，瑤族人民只有語言而未有文字，這使得瑤醫(yī)藥經驗只能憑借口耳相傳，而缺少文獻記錄。隨著社會的不斷開放，瑤族人民不斷外遷，瑤醫(yī)藥隊伍不斷減員，因此瑤醫(yī)藥已面臨斷流的危機。為使瑤醫(yī)藥免于斷流絕世，并使之在新時代得以發(fā)揚光大，繼續(xù)為我國的衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)揮作用，對瑤醫(yī)基礎理論和經驗進行全面系統(tǒng)的整理，不僅意義重大，而且迫在眉睫。

[1]傅景華．瑤醫(yī)藥理論的特色與優(yōu)勢[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2007，12(12)：1-2.

[2]《實用瑤醫(yī)學》李彤 [M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2005：18-19.

[3]董明姣，覃佑邦．瑤藥柑蓮平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床研究「J」．蛇志，2007，19(4)：276-277.

[4]鄧文通．藍靛瑤傳統(tǒng)科技中的醫(yī)藥[J].廣西民族學院學報(自然科學版)．1999，5(1)：46-49.

廣西衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科技專項(民族醫(yī)藥專項)(GZMZ1203)。

孫天壽(1987-)，男，醫(yī)學學士，研究方向：中醫(yī)內科臨床。

易桂生(1963-)，男，學士，主任醫(yī)師，碩士生導師，研究方向：中醫(yī)內科臨床。

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