董 穎 楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

嬰兒期的營養(yǎng)素需求

董 穎 楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

嬰兒期是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，把握好這一時(shí)期，對(duì)小兒進(jìn)行科學(xué)合理地喂養(yǎng)，提高兒童的智能發(fā)育和體能發(fā)育水平。

嬰兒；營養(yǎng)；喂養(yǎng)

對(duì)嬰兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，適時(shí)進(jìn)行食物轉(zhuǎn)換，以及合理膳食等科學(xué)喂養(yǎng)，可預(yù)防營養(yǎng)性疾病，促進(jìn)兒童健康。

1 兒童營養(yǎng)需求最基本的營養(yǎng)素

1.1 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織、細(xì)胞的基本物質(zhì)，是維持生命不可缺少的營養(yǎng)素。攝入的蛋白質(zhì)主要用于生長發(fā)育和組織修復(fù)。蛋白質(zhì)是供能營養(yǎng)素之一，人體每天所需能量的10%～15%來自蛋白質(zhì)，并參與身體新陳代謝、維持滲透壓、傳遞遺傳信息。嬰兒需要量為1.5～3 g/(kg·d)。

1.2 脂肪 脂肪包括中性脂肪和類脂，前者由甘油和脂肪酸構(gòu)成，后者由磷脂和固醇構(gòu)成。其不僅是主要供能營養(yǎng)素，而且是人體組織細(xì)胞的重要成分，如細(xì)胞膜、神經(jīng)組織、激素等，另外，也有利于脂溶性維生素的吸收。嬰兒所需能量的35%～50%來自脂肪，需要量為4 g/(kg·d)。

1.3 碳水化合物 碳水化合物為人體主要供能營養(yǎng)素，也是構(gòu)成細(xì)胞和組織的主要成分。人體所需能量的35%～65%來自碳水化合物。＜1歲約需12 g/(kg·d)。

1.4 礦物質(zhì) 人體除了碳、氫、氧、氮以外的元素統(tǒng)稱為礦物質(zhì)，包括常量元素和微量元素，占人體總重量＞0.01%者稱常量元素，有鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫，需要量均＞100 mg/d。目前已知人體至少有14種必需微量元素：鐵、鋅、銅、碘、硒、氟、鉬、錳、鉻、鎳、礬、錫、硅、鈷，這些元素需要量不高，但對(duì)維持人體正常生理功能和促進(jìn)生長發(fā)育都是不可缺少的。

1.4.1 鈣元素 0～6月約需300 mg/d，7～12月為400 mg/d。

1.4.2 鐵元素 0～6月約需0.3 mg/d，7～12月為10 mg/d。

1.4.3 鋅元素 0～6月約需1.5 mg/d，7～12月為8 mg/d。

1.5 維生素 維生素是維持機(jī)體正常生理功能的一大類低分子有機(jī)化合物。他們在體內(nèi)不能合成或合成量不足，需要量很小，但絕不能缺少。分為脂溶性和水溶性兩大類。前者有維生素A、D、E、K，后者包括B族維生素和維生素C，其中B族維生素包括B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸、泛酸、生物素。脂溶性維生素的主要作用是改變復(fù)合分子及細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，為高度分化組織發(fā)育所必需；水溶性維生素主要參與輔酶的形成，有高度的分子特異性。

1.5.1 維生素A 0～1歲約需400 μgRE/d(RE為視黃醇當(dāng)量)。

1.5.2 維生素D 0～1歲約需400 IU/d。

1.5.3 維生素B10～6月約需0.2 mg/d，7～12月0.3 mg/d。

1.5.4 維生素B20～6月約需0.4 mg/d，7～12月0.5 mg/d。

1.5.5 煙酸 0～6月約需2 mg/d，7～12月3 mg/d。1.5.6 維生素C 0～6月約需40 mg/d，7～12月50 mg/d。

1.6 膳食纖維 是植物性食物中的一組多糖類碳水化合物，為植物的桿、莖、葉、根等組織的構(gòu)成成分。三大生理功能：吸水功能、結(jié)合功能、酵解功能。生后6個(gè)月需添加膳食纖維，需要量為(年齡+5)g/d。

1.7 水 水為人體的重要組成成分，所有的物質(zhì)代謝和生理活動(dòng)都需要水參與。嬰兒體內(nèi)含水量占體重的70%～75%，在生后4個(gè)月內(nèi)，如果奶量充足、生長發(fā)育良好不需要額外加水。嬰兒需求量120～150 mL/(kg·d)。

2 1～5個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)

2.1 原則 應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，如母乳不足，可添加配方奶粉，原則是母乳吸空后，用奶粉補(bǔ)足余量。如母乳或奶粉過敏，可使用深度水解奶粉。

2.2 飲食 1～5個(gè)月小兒的飲食主要以乳類為主，按需哺乳。足月兒滿月后每天可以添加一粒維生素D；早產(chǎn)兒可于生后半個(gè)月每天添加兩粒維生素D，3個(gè)月后改為每天一粒維生素D。

3 6～12個(gè)月嬰兒食物轉(zhuǎn)換

3.1 原因 隨著嬰兒月齡增加，單純的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能滿足其營養(yǎng)需要，所以在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，必須為嬰兒逐步添加其他食物和液體，并最終幫助其過渡到家庭普通膳食。

3.2 6個(gè)月小兒 可添加泥狀食物，嘗試逐漸增加至1餐。仍以純母乳、部分母乳或配方奶喂養(yǎng)為主。定時(shí)(3～4 h)哺乳，5～6次/d，總奶量保證在800～1 000 mL/d。逐漸減少夜間哺乳。選擇強(qiáng)化鐵和鋅的米粉，用水或奶調(diào)配，從1勺開始嘗試，逐漸增加到每天1餐。開始嘗試蔬菜泥(瓜類、根莖類、豆莢類)1～2勺，然后嘗試水果泥1～2勺，2次/d。用勺喂食。

3.3 7～9個(gè)月小兒 可添加末狀食物，嘗試逐漸增加至1～2餐其他食物。仍以母乳、部分母乳或配方奶喂養(yǎng)為主，4～5次/d，總奶量應(yīng)達(dá)到800 mL/d。強(qiáng)化鐵、鋅米粉及稠粥或面條約30～50 g/d，碎菜25～50 g/d，水果20～30 g/d。開始添加肉泥、肝泥、動(dòng)物血等動(dòng)物性食品。開始添加蛋黃，每日自1/4個(gè)逐漸增加至1個(gè)。可坐在一高椅子上與成人共進(jìn)餐，開始學(xué)習(xí)用手自我喂食?？勺寢雰菏帜谩皸l狀”

或“指狀”食物，學(xué)習(xí)咀嚼。

3.4 10～12月小兒 可添加碎狀、丁塊狀、指狀食物。嘗試逐漸增加2～3餐其他食物。奶類主要為部分母乳或配方奶，約2～3次/d，總奶量達(dá)到600～800 mL/d。軟飯或面食約50～75 g/d，碎菜50～100 g/d，水果50 g/d。添加動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、魚蝦、雞鴨肉、紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等)，約25～50 g/d。雞蛋1個(gè)/d。學(xué)習(xí)自己用勺進(jìn)食，用杯子喝奶，每日和成人同桌進(jìn)餐1～2次。

4 嬰兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

①不要在輔食中加糖。②提倡喝白開水，避免喝甜飲料，包括果汁。③不要給輔食中加鹽，嬰兒飲食以清淡為主。④不添加香辛料及味精等調(diào)味品，更不應(yīng)該選擇含香精、色素的食物。⑤植物油一般在10個(gè)月后可以添加。

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1672-7185（2014）01-0010-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.007

2013-11-05）