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突發(fā)性心肌梗死心血管內(nèi)科的臨床療效評價

2014-01-26 02:00:06
中國醫(yī)藥指南 2014年27期
關(guān)鍵詞:突發(fā)性阿托內(nèi)科

白 敏

(河南省新鄭市中醫(yī)院心內(nèi)科,河南 新鄭 451100)

突發(fā)性心肌梗死心血管內(nèi)科的臨床療效評價

白 敏

(河南省新鄭市中醫(yī)院心內(nèi)科,河南 新鄭 451100)

目的分析突發(fā)性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的臨床療效。方法選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死患者為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,每組患者各40例。兩組患者均進(jìn)行病情評估和常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上給予對照組常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療,觀察組采用阿托伐他汀治療,對兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察。結(jié)果研究結(jié)果顯示,觀察組中有19例(47.5%)顯效,18例(45.0%)有效,3例(7.5%)無效,總有效率為92.5%;對照組中有5例(12.5%)顯效,24例(60.0%)有效,11例(27.5%)無效,總有效率為72.5%,觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%(3/40),對照組為32.5%(13/40)。結(jié)論心肌梗死患者通過心血管內(nèi)科治療能取得較好的臨床療效,采用阿托伐他汀治療患者的生命體征變化情況比常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療效果更為顯著。

心肌梗死;心血管內(nèi)科;臨床療效

突發(fā)性心肌梗死主要是由于持久而嚴(yán)重的心肌缺血引發(fā)部分心肌急性壞死[1]。臨床統(tǒng)計表明,由于國民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展和我們生活方式的改變,突發(fā)性心肌梗死患者的數(shù)量也在呈逐年增長的趨勢發(fā)展,突發(fā)性心肌梗死發(fā)病之后患者往往會表現(xiàn)出持久的胸骨后劇烈疼痛,嚴(yán)重的時會對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅,很多突發(fā)性心肌梗死患者往往在發(fā)病之后半小時內(nèi)死亡。因此,采取有效的治療方案提高治療效果就顯得非常重要。為了進(jìn)一步分析心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的臨床療效,本文選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死死患者進(jìn)行分組試驗,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死患者,所有患者均符合1979世界衛(wèi)生組織關(guān)于突發(fā)性心肌梗死的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],患者均發(fā)生突然性胸痛,疼痛程度較重,部分患者呈劇烈疼痛,通過休息及服用硝酸甘油后沒有好轉(zhuǎn);患者在入院后進(jìn)行心電圖檢查結(jié)果顯示心率嚴(yán)重不齊。本組患者中有32例為男性,48例為女性,最大年齡為86歲,最小年齡為38歲,平均年齡(61.74±4.52)歲,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組各40例,2組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項基本資料基本相同,不具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

患者入院之后均進(jìn)行相關(guān)診斷對病情進(jìn)行評估和常規(guī)治療,包括檢測患者的心率,檢測患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸等生命體征、CT檢查、心肌梗死等級評估[3]等,安排患者吸拿、心電監(jiān)護(hù)、臥床休息,給予止痛劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯藥物、利尿劑、強心劑等常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上給予對照組常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療,藥物的用法用量根據(jù)患者的體質(zhì)狀況和病情狀況以及藥物使用規(guī)范說明而定;觀察組采用阿托伐他汀治療,每次劑量為40 mg,每日服用1次[4]。持續(xù)治療53 d為一個療程,兩組患者均按療程服用藥物,對兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察。

1.3 效果判定

患者在治療后均采用同一型號的心臟超聲機對心功能的各項指標(biāo)進(jìn)行檢測并進(jìn)行詳細(xì)的記錄,同時采用心臟超聲波對兩組患者的收縮與舒張的時間、左心室的舒張以及收縮末期的容積變化情況準(zhǔn)確的記錄和統(tǒng)計并進(jìn)行對比分析。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示,觀察組中有19例(47.5%)顯效,18例(45.0%)有效,3例(7.5%)無效,總有效率為92.5%;對照組中有5例(12.5%)顯效,24例(60.0%)有效,11例(27.5%)無效,總有效率為72.5%,觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%(3/40),對照組為32.5%(13/40)。

3 討 論

心肌梗死是一種非常危急的病癥,具有很高的致死率。臨床研究表明,心肌梗死主要是由于供給某部分心臟的血液突然發(fā)生中斷或者急劇減少,從而引起了心肌因缺血最終壞死?;颊叩呐R床癥狀主要是進(jìn)行性的左心室收縮或者舒張功能不全等,導(dǎo)致該病發(fā)生的原因有很多,病理機制也比較復(fù)雜。而突發(fā)性心肌梗死則是所有心肌梗死中致死率最高的類型,該病的發(fā)病機制為:冠狀的動脈發(fā)生硬化從而引發(fā)了血小板的聚集,隨著病情的發(fā)展,會逐漸導(dǎo)致動脈內(nèi)斑塊出現(xiàn)破裂最終使血管發(fā)生堵塞,最終導(dǎo)致了心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血以及壞死,患者就會表現(xiàn)出一系列生理和臨床反應(yīng)。對于突發(fā)性心肌梗死的治療主要通過心血管內(nèi)科,由于在突發(fā)性心肌梗死的發(fā)病機制中有一項非常重要的變化,通常為炎性細(xì)胞因子發(fā)生異常,因此對該病的治療也主要從這方面入手。本文主要采用分組對照組的形式,對我院2009年10月至2011年10月間收治的80例心肌梗死患者進(jìn)行分組試驗,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予觀察組應(yīng)用阿托伐他汀治療,對照組采用常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者均取得良好的治療效果,但觀察組患者的生命體征變化情況要比對照組患者更加明顯,則觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低。由此說明,由本次研究發(fā)現(xiàn),心肌梗死患者通過心血管內(nèi)科治療能取得較好的臨床療效,采用阿托伐他汀治療患者的生命體征變化情況要比常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療效果更為顯著。

[1] 黃幫華.心血管內(nèi)科臨床藥師工作的特點及切入點[C].中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會:2010年臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集,2010:5.

[2] 呂彩虹.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)探討[J].中國保健營養(yǎng),2013, (7):1992.

[3] 何慶勇.冠心病心絞痛病證結(jié)合療效評價體系研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[4] 許加慶.基于GPU的心肌梗死早期輔助診斷系統(tǒng)設(shè)計[D].廣州:華南理工大學(xué),2013.

R542.2+<2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B class="emphasis_bold">2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1671-8194(2014)27-0225-012 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

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