白 敏

（河南省新鄭市中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 新鄭 451100）

突發(fā)性心肌梗死心血管內(nèi)科的臨床療效評價

白 敏

（河南省新鄭市中醫(yī)院心內(nèi)科，河南 新鄭 451100）

目的分析突發(fā)性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的臨床療效。方法選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各40例。兩組患者均進(jìn)行病情評估和常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療，觀察組采用阿托伐他汀治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察。結(jié)果研究結(jié)果顯示，觀察組中有19例（47.5%）顯效，18例（45.0%）有效，3例（7.5%）無效，總有效率為92.5%；對照組中有5例（12.5%）顯效，24例（60.0%）有效，11例（27.5%）無效，總有效率為72.5%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），對照組為32.5%（13/40）。結(jié)論心肌梗死患者通過心血管內(nèi)科治療能取得較好的臨床療效，采用阿托伐他汀治療患者的生命體征變化情況比常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療效果更為顯著。

心肌梗死；心血管內(nèi)科；臨床療效

突發(fā)性心肌梗死主要是由于持久而嚴(yán)重的心肌缺血引發(fā)部分心肌急性壞死[1]。臨床統(tǒng)計表明，由于國民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展和我們生活方式的改變，突發(fā)性心肌梗死患者的數(shù)量也在呈逐年增長的趨勢發(fā)展，突發(fā)性心肌梗死發(fā)病之后患者往往會表現(xiàn)出持久的胸骨后劇烈疼痛，嚴(yán)重的時會對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，很多突發(fā)性心肌梗死患者往往在發(fā)病之后半小時內(nèi)死亡。因此，采取有效的治療方案提高治療效果就顯得非常重要。為了進(jìn)一步分析心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的臨床療效，本文選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死死患者進(jìn)行分組試驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年10月至2011年10月間收治的80例突發(fā)性心肌梗死患者，所有患者均符合1979世界衛(wèi)生組織關(guān)于突發(fā)性心肌梗死的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者均發(fā)生突然性胸痛，疼痛程度較重，部分患者呈劇烈疼痛，通過休息及服用硝酸甘油后沒有好轉(zhuǎn)；患者在入院后進(jìn)行心電圖檢查結(jié)果顯示心率嚴(yán)重不齊。本組患者中有32例為男性，48例為女性，最大年齡為86歲，最小年齡為38歲，平均年齡（61.74±4.52）歲，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例，2組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項基本資料基本相同，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院之后均進(jìn)行相關(guān)診斷對病情進(jìn)行評估和常規(guī)治療，包括檢測患者的心率，檢測患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸等生命體征、CT檢查、心肌梗死等級評估[3]等，安排患者吸拿、心電監(jiān)護(hù)、臥床休息，給予止痛劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯藥物、利尿劑、強心劑等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療，藥物的用法用量根據(jù)患者的體質(zhì)狀況和病情狀況以及藥物使用規(guī)范說明而定；觀察組采用阿托伐他汀治療，每次劑量為40 mg，每日服用1次[4]。持續(xù)治療53 d為一個療程，兩組患者均按療程服用藥物，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察。

1.3 效果判定

患者在治療后均采用同一型號的心臟超聲機對心功能的各項指標(biāo)進(jìn)行檢測并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時采用心臟超聲波對兩組患者的收縮與舒張的時間、左心室的舒張以及收縮末期的容積變化情況準(zhǔn)確的記錄和統(tǒng)計并進(jìn)行對比分析。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，觀察組中有19例（47.5%）顯效，18例（45.0%）有效，3例（7.5%）無效，總有效率為92.5%；對照組中有5例（12.5%）顯效，24例（60.0%）有效，11例（27.5%）無效，總有效率為72.5%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），對照組為32.5%（13/40）。

3 討 論

心肌梗死是一種非常危急的病癥，具有很高的致死率。臨床研究表明，心肌梗死主要是由于供給某部分心臟的血液突然發(fā)生中斷或者急劇減少，從而引起了心肌因缺血最終壞死?；颊叩呐R床癥狀主要是進(jìn)行性的左心室收縮或者舒張功能不全等，導(dǎo)致該病發(fā)生的原因有很多，病理機制也比較復(fù)雜。而突發(fā)性心肌梗死則是所有心肌梗死中致死率最高的類型，該病的發(fā)病機制為：冠狀的動脈發(fā)生硬化從而引發(fā)了血小板的聚集，隨著病情的發(fā)展，會逐漸導(dǎo)致動脈內(nèi)斑塊出現(xiàn)破裂最終使血管發(fā)生堵塞，最終導(dǎo)致了心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血以及壞死，患者就會表現(xiàn)出一系列生理和臨床反應(yīng)。對于突發(fā)性心肌梗死的治療主要通過心血管內(nèi)科，由于在突發(fā)性心肌梗死的發(fā)病機制中有一項非常重要的變化，通常為炎性細(xì)胞因子發(fā)生異常，因此對該病的治療也主要從這方面入手。本文主要采用分組對照組的形式，對我院2009年10月至2011年10月間收治的80例心肌梗死患者進(jìn)行分組試驗，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予觀察組應(yīng)用阿托伐他汀治療，對照組采用常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均取得良好的治療效果，但觀察組患者的生命體征變化情況要比對照組患者更加明顯，則觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低。由此說明，由本次研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗死患者通過心血管內(nèi)科治療能取得較好的臨床療效，采用阿托伐他汀治療患者的生命體征變化情況要比常規(guī)他汀與雙聯(lián)抗血小板進(jìn)行治療效果更為顯著。

[1] 黃幫華.心血管內(nèi)科臨床藥師工作的特點及切入點[C].中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會:2010年臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集,2010:5.

[2] 呂彩虹.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)探討[J].中國保健營養(yǎng),2013, (7):1992.

[3] 何慶勇.冠心病心絞痛病證結(jié)合療效評價體系研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[4] 許加慶.基于GPU的心肌梗死早期輔助診斷系統(tǒng)設(shè)計[D].廣州:華南理工大學(xué),2013.

R542.2+<2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B class="emphasis_bold">2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）27-0225-012 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

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