殷平善，張國(guó)華

(南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣州 510515)

通識(shí)教育的內(nèi)容是人才知識(shí)結(jié)構(gòu)中的一個(gè)重要板塊，在中醫(yī)藥院校開(kāi)展通識(shí)教育，是中醫(yī)藥人才創(chuàng)新教育的需要，是中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的需要，也是時(shí)代發(fā)展的需要。

1 醫(yī)學(xué)生的通識(shí)教育不容忽視

自1990年代以來(lái)，中國(guó)大學(xué)的人文素質(zhì)教育就受到密切關(guān)注，人們進(jìn)行了持續(xù)而熱烈的討論。進(jìn)入21世紀(jì)，通識(shí)教育在高教改革的進(jìn)程中有了較為明確的位置，人們逐漸認(rèn)識(shí)到大學(xué)過(guò)分專(zhuān)業(yè)化的種種弊端。近些年來(lái)，許多大學(xué)就通識(shí)教育進(jìn)行了一定規(guī)模的改革，如修訂教學(xué)計(jì)劃、拓寬口徑培養(yǎng)、增設(shè)通選課、推遲專(zhuān)業(yè)劃分的小規(guī)模實(shí)驗(yàn)等。

德國(guó)思想家卡西爾早就指出，科學(xué)與人文分裂會(huì)產(chǎn)生可怕的現(xiàn)象。我國(guó)著名教育家都十分強(qiáng)調(diào)通識(shí)教育的重要性。蔡元培積極倡導(dǎo)大學(xué)教育要“融通文理兩科之界限”;盧嘉錫曾呼吁要花大力氣進(jìn)行文理兼容的教育，消除人文與科技的隔閡。

通識(shí)教育也稱(chēng)博雅教育，2011年美國(guó)《福布斯》雜志“全美最佳本科大學(xué)排行榜”有55所院校屬于博雅學(xué)院(Liberal Arts Colleges，也被稱(chēng)為文理學(xué)院)。美國(guó)科學(xué)史家喬治·薩頓曾憂心忡忡地說(shuō):“但愿上帝保佑，不要讓那些技術(shù)專(zhuān)家統(tǒng)治我們!如果不經(jīng)過(guò)人性的改造和平衡，技術(shù)激進(jìn)主義將埋葬文明，并使文明反過(guò)來(lái)反對(duì)自己。［1］”醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性很強(qiáng)，但醫(yī)學(xué)始終伴隨著對(duì)人生命的終極關(guān)懷，從某種意義上講，醫(yī)學(xué)更是人學(xué)。因此，醫(yī)科大學(xué)的教育除了專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育之外，更應(yīng)關(guān)注人的問(wèn)題。吳階平指出，醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的一個(gè)必要的標(biāo)志就是看醫(yī)學(xué)活動(dòng)本身是否具有對(duì)生命的終極關(guān)懷的精神體現(xiàn)。陳可冀對(duì)從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人員講過(guò):中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文精神早退了，西方的醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng)又遲到了，形成了一個(gè)空白。因此，他提倡廣大醫(yī)務(wù)工作者要進(jìn)行“非職業(yè)閱讀”，讀哲學(xué)、歷史、文學(xué)的名著，這是一個(gè)很好的途徑［2］。他在這里指出的醫(yī)學(xué)人文的一個(gè)空白，不能不引起醫(yī)學(xué)教育的高度重視，醫(yī)科大學(xué)的通識(shí)教育再也不容忽視。

通識(shí)教育要幫助學(xué)生理解人生和社會(huì)問(wèn)題，學(xué)會(huì)拒絕功利、利己、拜金和機(jī)會(huì)主義，樹(shù)立誠(chéng)信、愛(ài)心、公平和服務(wù)精神，學(xué)會(huì)熱愛(ài)生活、堅(jiān)持真理和承受壓力，尊重他人、善于與人溝通，懂得民族利益、國(guó)家命運(yùn)和百姓疾苦。教育必須引導(dǎo)積極的人生觀和價(jià)值觀，鑄造完整的人格。愛(ài)因斯坦說(shuō):“用專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)教育，他可以成為有用的機(jī)器，但是不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人。［3］”

人文精神對(duì)民族精神的維系至關(guān)重要，許多國(guó)家都在采取有力措施整合科學(xué)教育和人文教育，特別強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。國(guó)外大學(xué)包括醫(yī)科大學(xué)對(duì)通識(shí)教育課程的設(shè)置，對(duì)我們的中醫(yī)藥教育改革是一個(gè)啟迪。改革需要借鑒，借鑒需要正確的切入點(diǎn)，通識(shí)教育核心課程的規(guī)劃和設(shè)置應(yīng)是必不可少的重要環(huán)節(jié)。

2 通識(shí)教育與創(chuàng)造性思維

通識(shí)教育不僅具有培養(yǎng)良好的集體意識(shí)、社會(huì)責(zé)任和關(guān)心社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、正確把握人生方向的功能，同時(shí)還在激活專(zhuān)業(yè)知識(shí)，觸發(fā)人的創(chuàng)造性思維方面發(fā)揮著極為重要的作用。

一個(gè)科學(xué)工作者的價(jià)值觀、人生觀、情感世界和審美能力、哲學(xué)方法以及藝術(shù)想象力都必然具體影響著他的研究思路和成果。愛(ài)因斯坦說(shuō)，如果只有科學(xué)的對(duì)象而沒(méi)有一個(gè)氣象萬(wàn)千的人文世界，宇宙不過(guò)是一堆垃圾。喬治·薩頓指出，理解科學(xué)需要藝術(shù)，而理解藝術(shù)也需要科學(xué)。著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森在講到科學(xué)創(chuàng)新時(shí)指出，只有嚴(yán)密的邏輯思維不行，創(chuàng)新往往發(fā)端于大跨度聯(lián)想的形象思維，然后再用嚴(yán)密的邏輯加以驗(yàn)證。他說(shuō):“難道搞科學(xué)的人只需要數(shù)據(jù)和公式嗎?搞科學(xué)的人同樣需要靈感而我的靈感，許多就是從藝術(shù)中悟出來(lái)的。［4］”科學(xué)與人文精神的融通，是現(xiàn)代認(rèn)知活動(dòng)的主要特征，兩者的融合可以啟發(fā)新的聯(lián)想，引動(dòng)奇異的創(chuàng)造靈感，進(jìn)而產(chǎn)生獨(dú)特的創(chuàng)見(jiàn)，這在人們的人生體驗(yàn)中可以構(gòu)成巨大的張力。聯(lián)想是思維的基本形式之一，聯(lián)想越活躍，經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系就越豐富和牢固。博聞與強(qiáng)記兩者之間相輔相成，許多科學(xué)靈感和標(biāo)新立異的創(chuàng)見(jiàn)都是在豐富聯(lián)想過(guò)程中迸發(fā)出來(lái)的，創(chuàng)新即自由的思想加上開(kāi)放的創(chuàng)造。誠(chéng)然，沒(méi)有科學(xué)的理性法則，沒(méi)有對(duì)大自然客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)和遵從，我們將一事無(wú)成;而沒(méi)有人文精神對(duì)人性偉大和崇高境界與自由情感的抒發(fā)，人的真實(shí)力量必定會(huì)受到很大的限制，人的積極能動(dòng)性和主體氣概就不可能勃興和伸張。所謂“觀山則情滿于山，觀海則意溢于?！保熬F八極，心游萬(wàn)仞”。文學(xué)藝術(shù)家需要這種縱橫馳騁洶涌澎湃的詩(shī)的激情，然而這種靈動(dòng)的形象思維和“寂然凝慮”、“神與物游”的情懷在科學(xué)家進(jìn)行科學(xué)創(chuàng)造時(shí)也是不可或缺的?？茖W(xué)研究固然要依賴(lài)?yán)潇o而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S，需要經(jīng)歷一絲不茍認(rèn)真細(xì)致實(shí)驗(yàn)觀察的檢驗(yàn)，但通過(guò)人文修養(yǎng)和審美意識(shí)的培養(yǎng)來(lái)提升想象力，從而開(kāi)闊胸襟拓展視野，也是科學(xué)家應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。愛(ài)因斯坦說(shuō):“想象力比知識(shí)更重要?！毕胂蟆⒒孟胧强茖W(xué)研究的一個(gè)起點(diǎn)，科學(xué)家越是富有想象和幻想，其發(fā)明創(chuàng)造的起點(diǎn)就會(huì)越高，所獲得的成就就可能會(huì)越大。許多著名的科學(xué)家和醫(yī)學(xué)家都有崇高的人文精神和非凡的審美想象力，這在科學(xué)史和醫(yī)學(xué)史上的例子比比皆是。

翻閱歷屆諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者的自傳和人生履歷，我們可以發(fā)現(xiàn)，不少人在大學(xué)念的是文科，而后轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)，有些人終生愛(ài)好音樂(lè)、藝術(shù)、文學(xué)和哲學(xué)。發(fā)現(xiàn)傳染病起源和傳播機(jī)制的蓋達(dá)賽克說(shuō):“閱讀歐洲作家和哲學(xué)家的著作，大大改變了思考問(wèn)題的方式。”發(fā)現(xiàn)反轉(zhuǎn)錄原癌基因細(xì)胞起源的畢曉普說(shuō):“如果讓我再生一次，我會(huì)選擇做一名音樂(lè)家?！敝袊?guó)古代的醫(yī)家張仲景、皇甫謐、葛洪、孫思邈、朱丹溪、李時(shí)珍、傅青主、徐大椿以及現(xiàn)代中醫(yī)大師蕭龍友、施今墨、章次公、任應(yīng)秋等都是十分博學(xué)的人，他們卓越的醫(yī)學(xué)成就與其深厚的人文修養(yǎng)密不可分。

早在20世紀(jì)60年代，數(shù)學(xué)家陳省身就撰文說(shuō):中國(guó)沒(méi)有自己訓(xùn)練成的第一流科學(xué)家，21世紀(jì)初，這位大學(xué)者仍然對(duì)我們講這句話［5］。錢(qián)學(xué)森從2005年一直到他逝世還多次發(fā)出這樣的感慨:“為什么我們的學(xué)?？偸桥嘤?xùn)不出杰出的人才?”“錢(qián)學(xué)森之問(wèn)”可謂振聾發(fā)聵，不能不引起我們的深思，它是關(guān)于中國(guó)教育事業(yè)尤其是高教事業(yè)發(fā)展的一個(gè)至關(guān)重要的命題。有效地開(kāi)展通識(shí)教育，應(yīng)當(dāng)是破解這道艱深難題的重要途徑之一。

3 中醫(yī)通識(shí)教育中的文化課程設(shè)置

中醫(yī)理論體系及其治病手段有著鮮明的民族特色，中醫(yī)學(xué)是國(guó)學(xué)的重要組成部分。國(guó)學(xué)的基本意思就是本國(guó)的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)，由此看來(lái)，中醫(yī)藥院校的通識(shí)教育文化課程設(shè)置的重點(diǎn)應(yīng)該立足于國(guó)學(xué)知識(shí)的教育。

國(guó)學(xué)既是一個(gè)知識(shí)系統(tǒng)，也是一個(gè)價(jià)值系統(tǒng)，同時(shí)還是一種學(xué)習(xí)方法與治學(xué)門(mén)徑。中國(guó)的治學(xué)傳統(tǒng)講究融會(huì)貫通，文史哲不分，沒(méi)有學(xué)科的壁壘。西方的學(xué)科分類(lèi)進(jìn)入中國(guó)，尤其是加入科學(xué)學(xué)科后，徹底打破了中國(guó)固有的“四部、四庫(kù)”劃分。現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)的專(zhuān)科化，學(xué)科劃分越來(lái)越細(xì)，研究越來(lái)越精深，確實(shí)促進(jìn)了學(xué)術(shù)的發(fā)展，但在專(zhuān)業(yè)化的進(jìn)程中，人的基本素質(zhì)與精神的提升被忽略和弱化。與此同時(shí)，在中國(guó)學(xué)術(shù)領(lǐng)域，尤其是在中醫(yī)藥學(xué)的高等教育領(lǐng)域，由國(guó)學(xué)中那種培養(yǎng)醫(yī)藥大家的渾元之氣，也在學(xué)科劃分中漸漸被消解。因此，由現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育中培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)藥人才，很難找出能夠與此前有深厚國(guó)學(xué)底蘊(yùn)的重量級(jí)醫(yī)學(xué)大師相比肩的人物，這不能不引起我們深刻的反思。

數(shù)千年久蘊(yùn)厚蓄的文化經(jīng)驗(yàn)和文化資源，為現(xiàn)代中國(guó)學(xué)術(shù)包括中醫(yī)藥學(xué)術(shù)及其方法提供了豐富的創(chuàng)新開(kāi)拓的可能性。西方思維重分析，東方思維重感悟，感悟與象思維是中國(guó)智慧和思維能力的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)所在。中醫(yī)藥學(xué)思維方式與國(guó)學(xué)中的感悟和象思維息息相關(guān)、血脈相連。東方的感悟和象思維與西方的邏輯分析思維在人類(lèi)思維史上雙峰并峙，互補(bǔ)互釋。如何將這兩座山峰溝通起來(lái)，在其間架設(shè)橋梁，并將其內(nèi)在的潛力和奧秘挖掘發(fā)揮出來(lái)，是完善中國(guó)現(xiàn)代理論方法，包括現(xiàn)代中醫(yī)藥理論方法的一個(gè)很重要的工作。著名學(xué)者楊義指出:材料靠悟性來(lái)點(diǎn)醒，理論靠悟性而靈動(dòng)。而進(jìn)入化境，惟有悟性才能打通理論和材料之間的間隔，也惟有悟性才能打通西方理論與中國(guó)經(jīng)驗(yàn)之間的間隔。中國(guó)學(xué)者要在東西方錯(cuò)位中鍛煉悟性，從悟性中生長(zhǎng)出我們可以與之對(duì)話的理論體系。把這種悟性思維的鍛煉用之于中西醫(yī)學(xué)的對(duì)話和溝通中也是完全合適的。科學(xué)與人文的雙向互補(bǔ)是打破中西醫(yī)之間壁壘的必要途徑，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也必將由此產(chǎn)生劃時(shí)代的突破性進(jìn)展。

在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中強(qiáng)調(diào)通識(shí)教育，在中醫(yī)藥院校通識(shí)教育中倡導(dǎo)國(guó)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，旨在深刻認(rèn)識(shí)中國(guó)文化傳統(tǒng)的價(jià)值，豐富并提升精神境界，從而加強(qiáng)我們的“文化自覺(jué)，文化自信”意識(shí)，建設(shè)民族精神家園。與此同時(shí)，它的一個(gè)更為重要的目標(biāo)在于打破人文與科技的畛域，讓人文、社會(huì)、自然三大知識(shí)領(lǐng)域有效地溝通和整合，激發(fā)創(chuàng)造性思維。這應(yīng)該是通識(shí)教育或博雅教育的精義所在。

綜上所述，把國(guó)學(xué)知識(shí)納入中醫(yī)藥高等教育課程體系，對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生及時(shí)開(kāi)展深入的中醫(yī)藥文化教育有著非常重要的意義。國(guó)家十一五和十二五規(guī)劃教材中設(shè)立了《醫(yī)古文》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《中外醫(yī)學(xué)史》、《中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)》、《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》、《大學(xué)語(yǔ)文》、《中國(guó)哲學(xué)史》等課程，但不少院校將這些課程列入選修范圍。筆者認(rèn)為，規(guī)劃教材的文化課程作為中醫(yī)藥院校通識(shí)教育或博雅教育的重要組成部分，應(yīng)強(qiáng)調(diào)國(guó)學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)，將其列入中醫(yī)藥院校的必修課程。入學(xué)之初，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行國(guó)學(xué)概論的一般性知識(shí)學(xué)習(xí)，大二時(shí)開(kāi)展《中國(guó)哲學(xué)史》或《中國(guó)古代思想史》的教學(xué)。隨著學(xué)習(xí)的深入，大三可以開(kāi)設(shè)較為深入的經(jīng)學(xué)和子學(xué)課程，以提高中醫(yī)藥人才的思維水平，培養(yǎng)其深厚的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)。在加強(qiáng)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的同時(shí)，站在時(shí)代的高度，使其與現(xiàn)代科學(xué)思維和馬克思主義理論素養(yǎng)融會(huì)貫通，造就一大批既通中國(guó)傳統(tǒng)文化，又通現(xiàn)代科學(xué)和馬克思主義哲學(xué)的高級(jí)中醫(yī)藥人才。

［1］喬治·薩頓.科學(xué)的歷史研究［M］.上海:上海交通大學(xué)出版社，2007:21.

［2］陳曉光，劉振立，江朝光.醫(yī)學(xué)人文演講錄［M］.北京:商務(wù)印書(shū)館，2006:112.

［3］愛(ài)因斯坦.愛(ài)因斯坦文集［M］.3卷.北京:商務(wù)印書(shū)館，1994:310.

［4］葉永烈.走進(jìn)錢(qián)學(xué)森［M］.上海:上海交通大學(xué)出版社，2009:57.

［5］黃且圓.大學(xué)者［M］.北京:科學(xué)出版社，2013:76.