邢 軍

(吉林省職業(yè)病防治院，吉林 長春 130061)

2008年～2012年肺塵埃沉著病的發(fā)病趨勢和特征分析

邢 軍

(吉林省職業(yè)病防治院，吉林 長春 130061)

目的對肺塵埃沉著病的發(fā)病趨勢以及流行特征進行分析探討，為今后的臨床防治工作提供可靠的理論依據(jù)。方法抽取2008年1月至2012年12月間我省塵肺數(shù)據(jù)信息庫中報告，對塵肺個案報告卡上的基本信息、工種、塵肺種類、發(fā)病年齡、接塵工齡等內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。結果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期塵肺患者接塵工齡分別為（17.1±8.5）年、（16.5±8.2）年、（17.8±9.1）年；發(fā)病年齡分別為（49.9±10.1）歲、（48.6±9.8）歲、（51.2±11.3）歲；發(fā)病者以煤工塵肺者所占比例最高（P＜0.05）；塵肺發(fā)病接塵工齡在不同塵肺期別、工種和塵肺種類間存在明顯差異（P＜0.05）。結論我省塵肺患者接塵工齡多在10～25年，年齡在40～60歲，塵肺期別、工種和塵肺種類與塵肺發(fā)病接塵工齡有關，值得關注。

塵肺；發(fā)病趨勢；流行特征；調查；防治

目前而言，塵肺為我國廣大勞動者身體健康的最大職業(yè)威脅，流行病學調查結果顯示[1]，塵肺發(fā)病率在各類職業(yè)病總數(shù)中占80%左右，因此對塵肺的發(fā)病趨勢和特征進行了解，對于日后的防治工作具有重要意義。本次研究中出于對2008年～2012年我省肺塵埃沉著病的發(fā)病趨勢以及流行特征進行分析探討的目的，對2008年1月至2012年12月間我省塵肺數(shù)據(jù)信息庫中報告塵肺個案報告卡上的基本信息、工種、塵肺種類、發(fā)病年齡、接塵工齡等內(nèi)容進行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)匯報統(tǒng)計結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來源為我省塵肺數(shù)據(jù)信息庫，抽取2008年1月至2012年12月塵肺報告5632例，對其相關資料展開回顧性統(tǒng)計分析。

1.2 方法：本次調查塵肺信息數(shù)據(jù)庫包括有塵肺個案報告卡上的基本信息、工種、塵肺種類、發(fā)病年齡、接塵工齡等內(nèi)容，其中接塵工齡、發(fā)病年齡均以年為計算單位，月數(shù)相應折算成年數(shù)。將采集的肺塵埃沉著病個案資料采取職業(yè)病網(wǎng)上直報系統(tǒng)導入到Excel 2007電子表格，經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計軟件展開單向分類方差分析與LSD-t檢驗。

2 結 果

2.1 塵肺發(fā)病基本信息：本次調查中2008年至2012年間我省接到肺塵埃沉著病報告5632例，包括有男5585例，占99.17%，塵肺種類包括有煤工塵肺3773例（66.99%），其中塵肺Ⅰ期者2426例，Ⅱ期者1169例，Ⅲ期者178例；矽肺1716例（30.47%），其中塵肺Ⅰ期者1129例，Ⅱ期者491例，Ⅲ期者96例，其他塵肺類型者143例（2.54%），塵肺Ⅰ期者131例，Ⅱ期者10例，Ⅲ期者2例。顯然塵肺患者中煤工塵肺患者所占比例最高（P＜0.05），各類塵肺患者分期以Ⅰ期者所占比例最高（P＜0.05）。

2.2 塵肺患者接塵工齡與發(fā)病年齡統(tǒng)計：本組5632例塵肺患者中發(fā)病接塵工齡在1～42年，平均（17.1±7.9）年，其中接塵工齡在10～25年者為3389例，占60.17%；患者發(fā)病年齡在22～93歲，平均（50.1± 10.2）歲，發(fā)病年齡在40～60歲者為4732例，占84.02%。

2.3 不同分期塵肺發(fā)病接塵工齡與發(fā)病年齡比較：本組塵肺Ⅰ期者發(fā)病接塵工齡為（17.1±8.5）年，塵肺Ⅱ期者發(fā)病接塵工齡為（16.5± 8.2）年，塵肺Ⅲ期者發(fā)病接塵工齡為（17.8±9.1）年，不同分期者發(fā)病接塵工齡間比較存在明顯差異（P＜0.05）；塵肺Ⅰ期者發(fā)病年齡為（49.9±10.1）歲，塵肺Ⅱ期者發(fā)病年齡為（48.6±9.8）歲，塵肺Ⅲ期者發(fā)病年齡為（51.2±11.3）歲，不同分期者發(fā)病年齡比較無明顯差異（P＞0.05）。

2.4 不同工種發(fā)病接塵工齡與發(fā)病年齡比較：本組5632例塵肺患者中，煤工所占比例最高，為34.85%（1963/5632），其次為主掘進工，占20.28%（1142/5632）。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，煤工發(fā)病接塵工齡在（18.2 ±7.8）年，發(fā)病年齡為（50.2±9.8）歲，主掘進工發(fā)病接塵工齡為（17.1±8.3）年，發(fā)病年齡為（49.8±9.1）歲；鑿巖工發(fā)病接塵工齡為（10.7±7.9）年，發(fā)病年齡為（50.1±9.4）歲；純掘進工發(fā)病接塵工齡為（14.6±7.9）年，發(fā)病年齡為（50.1±8.7）歲；純采煤工發(fā)病接塵工齡為（17.3±8.1）年，發(fā)病年齡為（49.8±8.9）歲；搬運工發(fā)病接塵工齡為（19.8±8.9）年，發(fā)病年齡為（48.9±9.4）歲。由此可見，不同工種者發(fā)病接塵工齡比較存在明顯差異（P＜0.05），而發(fā)病年齡比較則無明顯差異（P＞0.05）。

2.5 不同塵肺種類發(fā)病接塵工齡和發(fā)病年齡比較：矽肺者發(fā)病接塵工齡為（13.9±8.9）年，發(fā)病年齡為（50.3±9.2）歲；煤工塵肺發(fā)病接塵工齡為（18.1±8.7）年，發(fā)病年齡為（50.1±9.4）歲；其他塵肺者發(fā)病接塵工齡為（20.1±8.6）年，發(fā)病年齡為（49.8±9.1）歲。由此可見不同塵肺種類者發(fā)病接塵工齡間存在顯著差異（P＜0.05），發(fā)病年齡比較則無明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

已有流行病學調查結果顯示[2]，我國職業(yè)病發(fā)病率中，塵肺居首位，對職業(yè)人群的身體健康造成了較多的傷害，同時給社會帶來了巨大的負擔。本次研究中出于對肺塵埃沉著病的發(fā)病趨勢以及流行特征進行分析探討，為今后的臨床防治工作提供可靠的理論依據(jù)的目的，對2008年1月至2012年12月間我省塵肺信息數(shù)據(jù)庫5632例塵肺個案的相關資料進行了回顧性分析，經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，本次調查的5632例塵肺患者中以男性為主，占99.17%，塵肺種類以煤工塵肺為主，占66.99%，其次為矽肺，煤工塵肺、矽肺以及其他種類塵肺患分期均以Ⅰ期為主。研究中對比分析了不同分期、不同種類以及不同工種塵肺患者發(fā)病接塵工齡和發(fā)病年齡，結果發(fā)現(xiàn)，不同塵肺分期者發(fā)病接塵工齡存在明顯差異，表現(xiàn)為Ⅲ期者發(fā)病工齡較其他分期者大；不同工種塵肺患者發(fā)病接塵工齡不同，表現(xiàn)為搬運工發(fā)病接塵工齡最大，鑿巖工發(fā)病接塵工齡最??；不同塵肺種類發(fā)病接塵工齡同樣存在明顯差異，表現(xiàn)為煤工塵肺發(fā)病接塵工齡大于矽肺患者。不同分期、不同工種以及不同塵肺種類者的發(fā)病年齡比較均無明顯差異，這一結果與相關文獻報道結果一致[3-5]，由此可推斷，塵肺的發(fā)病接塵工齡與工種等有關，且塵肺分期、塵肺種類等與塵肺發(fā)病接塵工齡存在顯著相關性，這對于今后的臨床早期防治具有重要意義，值得對其給予重視。總而言之，塵肺特別是煤工塵肺為主要職業(yè)危害性疾病，嚴重影響到了職工的身體健康，相關部門應引起重視，積極采取有效手段進行干預，減少發(fā)病，提高職業(yè)者工作安全。

[1] 劉紅波,楊永利,唐智峰,等.某煤礦企業(yè)塵肺病發(fā)病規(guī)律的動態(tài)變化[J].中國工業(yè)醫(yī)學雜志,2010,15(1):893-895.

[2] 肖云龍,蔣然子,劉敏,等.湖南省56 546例塵肺病例發(fā)病接塵工齡分析[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2010,28(11):838-839.

[3] 劉藹成,肖云龍,蔣然子,等.湖南省塵肺病發(fā)病趨勢分析[J].實用預防醫(yī)學,2010,17(1):40.

[4] 王瑞芝.電焊工塵肺病的發(fā)病特征[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志, 2011,29(7):525.

[5] 劉范遠,徐麗紅,趙瑞峰,等.煤礦工人塵肺患病水平自回歸滑動平均混合模型分析[J].中國藥物與臨床,2011,22(5):917-919.

R135.2

B

1671-8194（2014）35-0122-02