楊黨忠，劉夢(mèng)春，呂 曄

（1西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院設(shè)備科，陜西 西安 710004，ydz@163.com；2西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)生工作部，陜西 西安 710004）

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀及其管理倫理策略

楊黨忠1，劉夢(mèng)春1，呂 曄2

（1西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院設(shè)備科，陜西 西安 710004，ydz@163.com；2西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)生工作部，陜西 西安 710004）

通過論述醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的重要性及分析目前醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀，進(jìn)而從管理倫理學(xué)的角度出發(fā)，提出具體的對(duì)策：加強(qiáng)管理倫理建設(shè)，細(xì)化醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)管理制度；增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，變等待服務(wù)為上門服務(wù)；不斷提高人員的工作素養(yǎng)；統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理能力的提升。

醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)院管理倫理學(xué)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要標(biāo)志，是臨床進(jìn)行診斷和治療的必備工具，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的先決條件和基本保障。然而，隨著新型醫(yī)療設(shè)備的大量購進(jìn)和運(yùn)用，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的合理化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備效益的最大化、性能的最優(yōu)化，踐行以病人為中心的服務(wù)理念成為目前醫(yī)院亟待解決的問題。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的重要性

首先，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用，是醫(yī)院正常運(yùn)行和發(fā)展必須具備的基本條件之一，同時(shí)也是醫(yī)院整體化運(yùn)行過程中一個(gè)不可或缺的重要組成部分。只有運(yùn)用科學(xué)、合理的管理技術(shù)和方法，才能使醫(yī)療設(shè)備各個(gè)方面處于良好的狀態(tài)。

其次，醫(yī)療設(shè)備在實(shí)際的臨床治療過程中具有舉足輕重的作用。醫(yī)生要達(dá)到為患者解除病痛、救死扶傷的目的，除了依靠自身所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)外，醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用在一定程度上為醫(yī)生和患者提供了更為準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)，在幫助醫(yī)生確診疾病的同時(shí)也消除了患者的疑慮。

最后，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更加凸顯其人文性、創(chuàng)新性及完備性。可以說，醫(yī)療設(shè)備是連接醫(yī)生治病、患者康復(fù)之間的橋梁。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀分析

2.1 一些管理制度滯后

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》是進(jìn)行醫(yī)療器械管理的依據(jù)，同時(shí)各級(jí)監(jiān)管部門檢查時(shí)也將醫(yī)療設(shè)備管理制度納入檢查范圍之中。但缺少針對(duì)最新醫(yī)療設(shè)備管理的舉措，管理理念和管理制度也缺少改進(jìn)和優(yōu)化。各醫(yī)療設(shè)備單體相應(yīng)分布于全院的不同科室，設(shè)備科起到統(tǒng)籌管理、維護(hù)和規(guī)劃的作用，管理細(xì)則和使用方法由各科室完成，但當(dāng)前科室往往在使用方法上不斷深化研究，卻忽視管理細(xì)則的優(yōu)化與細(xì)化，導(dǎo)致部分設(shè)備管理混亂，甚至出現(xiàn)“無人管”的現(xiàn)象。

2.2 檔案管理不完善

醫(yī)療設(shè)備檔案管理是對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案資料的采集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、保存與利用，其中心任務(wù)就是對(duì)有關(guān)檔案資料進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的保管，充分有效的利用。檔案管理是醫(yī)院設(shè)備管理的基礎(chǔ)，管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。實(shí)際工作中，醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員往往重視醫(yī)療設(shè)備的購置、論證、驗(yàn)收和調(diào)試工作，而對(duì)于設(shè)備入院后相關(guān)資料檔案的保存重視程度不夠，相應(yīng)的規(guī)章制度不健全、操作也不規(guī)范，缺乏一整套統(tǒng)一的設(shè)備檔案管理程序。［1］

2.3 專業(yè)技術(shù)人才缺乏

醫(yī)院設(shè)備科主要從事著醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收、維修保養(yǎng)、報(bào)廢鑒定、計(jì)量強(qiáng)檢等專業(yè)性較強(qiáng)的技術(shù)工作。［2］但人員不足及人員老化問題已不容忽視。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院設(shè)備科目前共有工作人員33名，技術(shù)人員22名，近5年來新進(jìn)人員8名。負(fù)責(zé)全院萬元以上設(shè)備2700多件，計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備2000余臺(tái)，小型設(shè)備約萬臺(tái)（價(jià)值約4億元）的管理工作。醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人才老齡化、斷層現(xiàn)象突出，［3］且近年來招聘人員對(duì)全院設(shè)備管理、維護(hù)流程熟練度不足，知識(shí)學(xué)習(xí)更新的周期較長(zhǎng)，不能很好的適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的更新速度，存在一定的滯后性。

3 促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備管理水平提高的管理倫理對(duì)策

3.1 加強(qiáng)管理倫理建設(shè)，細(xì)化醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)管理制度

在醫(yī)院管理活動(dòng)中，倫理對(duì)管理具有規(guī)范作用，應(yīng)在管理中融入醫(yī)學(xué)倫理精神，把外在的機(jī)制約束轉(zhuǎn)化為一種合乎理性的自覺行為，并且通過具體的管理制度、管理方式、管理措施使各種關(guān)系得到有序的協(xié)調(diào)，從而產(chǎn)生向心力和凝聚力。為此，要組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本知識(shí)，提高其醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，從倫理服務(wù)及人文化服務(wù)的角度細(xì)化、規(guī)范相關(guān)制度，為醫(yī)療臨床和人才培養(yǎng)創(chuàng)造良好的物質(zhì)環(huán)境。［4］

3.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，變等待服務(wù)為上門服務(wù)

建立并落實(shí)工程師巡回制度，根據(jù)儀器價(jià)值、類別、使用頻次等有針對(duì)性的開展管理巡視、技術(shù)巡視、服務(wù)巡視、計(jì)量巡視和綜合巡視，定期指派大型設(shè)備專業(yè)工程師進(jìn)行專項(xiàng)巡查，要求在巡視中觀察設(shè)備狀況、向操作人員了解設(shè)備的使用情況、查閱使用記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。工程師要積極主動(dòng)與使用科室進(jìn)行溝通，按時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，并幫助有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員掌握設(shè)備的主要性能，建立正確的操作規(guī)程，協(xié)助科室最大限度的發(fā)揮設(shè)備的作用，盡可能降低臨床醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)患雙方的傷害，維護(hù)患者在就醫(yī)過程中的權(quán)益。［5］

3.3 不斷提高人員的工作素養(yǎng)

以人為本是醫(yī)院管理中建立新型醫(yī)院人際關(guān)系的理論指導(dǎo)。我們從人才培養(yǎng)角度出發(fā)，每周定期組織科室內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備行業(yè)最新資訊，學(xué)習(xí)設(shè)備管理相關(guān)知識(shí)，借鑒優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)；鼓勵(lì)科室成員進(jìn)修、深造，在醫(yī)院范圍內(nèi)為每一位成員進(jìn)行業(yè)務(wù)定位，制定個(gè)體化的培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)人才培養(yǎng)；建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)科室成員不斷學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平；加強(qiáng)科室環(huán)境建設(shè)，成立相應(yīng)的學(xué)習(xí)小組，通過活動(dòng)吧、學(xué)習(xí)吧等方式構(gòu)建溫馨、和諧的科室環(huán)境，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)氛圍；為科室成員爭(zhēng)取政策支持，通過待遇提升和環(huán)境改善來進(jìn)一步促進(jìn)職員的工作積極性；加強(qiáng)各科室設(shè)備管理員的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，做到小事不出科，以快速有效的解決臨床應(yīng)用故障。

3.4 統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理能力的提升

進(jìn)一步對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行摸底、登記，回顧性查看相應(yīng)檔案，進(jìn)行完善與補(bǔ)充；建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，對(duì)全院各科室醫(yī)療設(shè)備的具體管理辦法和使用辦法，與科室聯(lián)合修訂，并裝訂成冊(cè)，下發(fā)全院，以便于科室間工作銜接；安排專人進(jìn)行檔案管理，并安排其進(jìn)修學(xué)習(xí)；全部科室成員要學(xué)習(xí)檔案管理相關(guān)知識(shí)，從新設(shè)備預(yù)算階段就進(jìn)行完善的檔案資料收集；在各科室建立相應(yīng)設(shè)備使用情況登記表，每月定期匯總，統(tǒng)計(jì)分析，找出成績(jī)與不足，有針對(duì)性的改進(jìn)；落實(shí)設(shè)備保管責(zé)任，每臺(tái)設(shè)備制定專人保管、維護(hù)，并加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案的數(shù)字化建設(shè)，促進(jìn)管理水平的提高。

［1］施靜.淺談醫(yī)院設(shè)備檔案的管理［J］.科技信息，2013，（17）：212.

［2］劉歡.加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備科人才隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)思考和建議［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（26）：187 -189.

［3］徐艷芳，設(shè)備管理人員在醫(yī)院設(shè)備管理中的作用［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（9）：92-94.

［4］張心湜.良醫(yī)之培育［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（1）：3-7.

［5］夏明珠.醫(yī)療高新設(shè)備的應(yīng)用與醫(yī)德關(guān)系的思考［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2000，13（6）：62.

〔修回日期2014-07-23〕

〔編 輯 曹 歡〕

Analysis on M edical Equipment M anagement Status and Ethical Strategy

YANG Dangzhong1，LIU Mengchun1，LYU Ye2
（1 Equipment Division of the Second Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China，E-mail：ydz@163.com；2 Department of Student Affairs，the Second Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China）

After analysis on the importance of hospitalmedical equipment and the current situation ofmedical equipmentmanagement in China，this paper put forward the specific countermeasures from the perspective of hospitalmanagement ethics，including：Strengthening the construction of administration ethics，refining themanagement ofmedical equipment system，standardizing thework and improving efficiency；Strengthening the service consciousness，turn waiting service into door-to-door service；Promoting the profession attainment of statf generally；Having overall planning and promoting the hospitalmedical equipmentmanagement ability.

Hospital；Medical Equipment；Hospital Management Ethics

R-052

A

1001-8565（2014）04-0572-02

2014-04-15〕