杜小三

（中共樂山市委黨校 四川 樂山 614000）

按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，我國將年滿60 周歲以上的人口定義為老年人。目前中國是世界上唯一一個(gè)老年人口數(shù)量過億的國家。數(shù)據(jù)顯示，截止2013年底，我國60 周歲及以上人口為20243 萬人，占總?cè)丝诘?4.9%；65 周歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7% 。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，全國老年人口將達(dá)到2.21 億。這2 億多老人中，生活在農(nóng)村的近70%。為應(yīng)對洶涌而來的老齡化大潮，從2000年起國家先后出臺并實(shí)施系列舉措，但由于城鄉(xiāng)保障的二元體制，目前實(shí)施的重點(diǎn)在城市，投入農(nóng)村的資金和力量非常少。如何讓億萬農(nóng)村老人安度晚年，已不僅僅是農(nóng)村千萬家庭的問題，更是一個(gè)社會問題，亟待全社會共同關(guān)注并加以解決。

一、農(nóng)村養(yǎng)老面臨的新形勢

傳統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老模式主要為家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老，隨著時(shí)代的變遷，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已不適應(yīng)新的形勢變化。

（一）農(nóng)村實(shí)際老齡化程度明顯高于城市

隨著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)的推廣，大量農(nóng)村勞動力從傳統(tǒng)且辛苦的田間勞作中解放出來；同時(shí)，工業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市建設(shè)的進(jìn)一步加快需要大量勞動力。于是，農(nóng)村剩余勞動力成為“農(nóng)民工”，離開農(nóng)村進(jìn)入各級城市工作、生活?！稗r(nóng)民工”是我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及改革開放的產(chǎn)物。因?yàn)榇蚬な找娓哂谕恋馗?，更由于城市有比農(nóng)村良好的教育及醫(yī)療環(huán)境，一部分農(nóng)民工將自己的配偶和子女一并帶出，農(nóng)村家中只剩老人。加上地方政府普遍鼓勵(lì)勞務(wù)輸出，更促使農(nóng)村大量青壯年進(jìn)入城市。農(nóng)民工大潮使“空心村”、“空巢村”逐年增多。2013年，全國農(nóng)村外出農(nóng)民工近1.7 億人，比上年增長1.7%；農(nóng)村留守老人達(dá)到5000 萬人。

人口流動的加劇使農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)發(fā)生根本變化，加上計(jì)劃生育政策導(dǎo)致生育率下降，農(nóng)村老齡化程度明顯高于城市2%左右。但有專家認(rèn)為，目前的農(nóng)村老齡化數(shù)據(jù)是以戶籍人口進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一些農(nóng)村家庭雖然戶籍還在農(nóng)村，實(shí)際已進(jìn)入城市長期居住甚至永久居住，因此，農(nóng)村人口實(shí)際老齡化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

（二）農(nóng)村應(yīng)對老齡化能力差

在很長一段時(shí)期里，政府的工作重心以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為主，對社會保障的關(guān)心支持不夠。近年對社會保障工作不斷加強(qiáng)，但多年來社會保障存在城鄉(xiāng)二元體制，社會保障基本上只是城市社會保障。國家社保基金的供給嚴(yán)重向城市傾斜，占35%的城市人口卻得到近80%的社?；?，目前城鎮(zhèn)已初步建立起水平較高且比較完整的社會保障體系。而在廣大的農(nóng)村，社會保障投入的人力、物力太少，以致農(nóng)村社會保障發(fā)展長期滯后。除新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)外，其他保險(xiǎn)項(xiàng)目基本上沒有建立起來。雖然農(nóng)村還有優(yōu)撫、“五?！奔熬葹?zāi)、救濟(jì)，但是以特定的農(nóng)民為對象的數(shù)量也很少，大多數(shù)農(nóng)民并沒有享受社會保障。低水平的農(nóng)村社會保障，加上農(nóng)村自然條件較差，經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，物質(zhì)基礎(chǔ)相對薄弱，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及設(shè)施嚴(yán)重缺乏，農(nóng)村應(yīng)對老齡化能力嚴(yán)重低于城市，農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。

二、農(nóng)村老齡化現(xiàn)狀分析

（一）經(jīng)濟(jì)收入低，勞動強(qiáng)度大

按照生活來源，目前農(nóng)村老年人大致可以分為三類：一是有子女在城市工作的農(nóng)村老年人，城市工作的子女在老人醫(yī)療和生活費(fèi)用方面能提供主要依靠，在農(nóng)村務(wù)農(nóng)的子女一般也會較好地照顧他們；二是農(nóng)村留守老人，他們的子女都外出打工，一年或幾年才能回家一次。外出打工的子女一般會提供一定的生活費(fèi)用，老人務(wù)農(nóng)還有一部分收入，基本生活能得到保證；三是子女都在農(nóng)村務(wù)農(nóng)的老人。他們一般由子女提供口糧和很少的錢，但提供的數(shù)額沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)而且不固定。因?yàn)槭杖氲?，很多農(nóng)村老年人在70 歲前依舊會從事繁重的體力勞動以滿足自己的生活需要，而到80 歲時(shí)仍在務(wù)農(nóng)的農(nóng)村老年人占20%以上。目前中西部農(nóng)村相當(dāng)大一部分老人的主要生活來源是由中央財(cái)政發(fā)放的每月55 元基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

（二）物質(zhì)生活水平低，精神生活單調(diào)

經(jīng)濟(jì)收入低直接影響了農(nóng)村老年人的物質(zhì)生活水平。一般來說，農(nóng)村老年人生活極為簡單，有的甚至一年也吃不上幾次葷腥，更別說像城里老年人吃營養(yǎng)品保健品了。同時(shí)，他們的居住條件普遍較差，有的房屋年久失修，幾乎屬于危房。農(nóng)村老年人外出交通主要靠步行，除非萬不得已，他們一般很少到集鎮(zhèn)。

經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展使家庭小型化成為必然，大部分農(nóng)村老年人都與子女分開居住，家庭氛圍缺失。城里老年人退休后每月有千元以上的退休金或養(yǎng)老金，可以上老年大學(xué)怡情養(yǎng)性，可以外出旅游賞山玩水，有老年協(xié)會組織文體活動，還可以三五好友棋牌農(nóng)家樂。但農(nóng)村基本沒有什么文娛活動，很多農(nóng)村老年人由于收入低，連電視機(jī)等基本家電都沒有，過著“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂寞生活。近年來農(nóng)村空巢老人增多，他們的生活更加冷清，經(jīng)常一年或幾年才能見子女一面，與子女交流溝通的主要方式是電話，有的連這基本的精神慰藉也沒有。老人們沒有子女在身邊，只有靠老兩口互相扶持；一旦喪偶，日子就過得更加艱難、孤獨(dú)。

（三）農(nóng)村老年人受虐待現(xiàn)象嚴(yán)重

受經(jīng)濟(jì)、社會條件制約和認(rèn)識水平的影響，再加上人們的法治觀念淡薄，農(nóng)村老年人受虐待問題一直十分嚴(yán)重，許多老人選擇忍氣吞聲。農(nóng)村老年人受虐待類型大概有被辱罵、毆打、逼迫勞動、遺棄及財(cái)物侵占等。2010年5月25日 《今日說法》報(bào)道，北京市通州區(qū)張辛莊村80 多歲的老人柴玉吉，一生含辛茹苦養(yǎng)育了五個(gè)兒子但竟無人贍養(yǎng)，最終被活活餓死；2014年5月11日，四川邛崍市冉義鎮(zhèn)斜江村77 歲的老人黃茂生因長期遭到兒子黃某的辱罵、毆打，這天在遭受兒子扇兩個(gè)耳光后，老人拿起水果刀刺向了兒子，導(dǎo)致黃某最終因失血過多死亡。

據(jù)調(diào)查，我國城市家庭內(nèi)老年人虐待發(fā)生率為7%，但有約19.4%的農(nóng)村老人遭受過或正在遭受著不同程度的虐待，西部地區(qū)更達(dá)到21.8%。這一數(shù)字令人觸目驚心。

（四）健康及醫(yī)療狀況不樂觀

隨著年齡的增長，身體各項(xiàng)機(jī)能的不斷退化，加上農(nóng)村老年人年輕時(shí)勞動強(qiáng)度大，生活水平不高，他們的健康狀況整體較差，其中患慢性病的比例較高，很多老人處于亞健康狀態(tài)。年老、病多、經(jīng)濟(jì)承受能力差，使他們對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不同于其它農(nóng)村人群。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已全面鋪開，但合作醫(yī)療有按比例報(bào)銷和封頂制度的制約，農(nóng)村老年人本來收入就低，還要支付個(gè)人承擔(dān)部分，少則幾十元多則上千元，這對他們來說是一筆龐大的開銷。子女孝順的會為父母解決所有費(fèi)用，遇到子女不孝順的，生病會讓農(nóng)村老年人陷入更加貧困的境地。所以在農(nóng)村，老人們最怕的是生病，即使生病他們也不會像城市老年人一樣積極地尋醫(yī)問藥，最常見的是自己熬，實(shí)在拖不下去了才到村衛(wèi)生室治療，一般是非常嚴(yán)重才會到縣級醫(yī)院。目前全國只有10%左右村級衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)，許多村醫(yī)基本未接受過必要的專業(yè)培訓(xùn)，大部分村級衛(wèi)生室醫(yī)療水平低下，設(shè)備設(shè)施落后。

三、關(guān)于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的幾點(diǎn)建議

（一）提高農(nóng)村社會保障水平

社會保障是指國家通過立法，積極動員社會各方面資源，保證無收入、低收入以及遭受各種意外災(zāi)害的公民能夠維持生存，保障勞動者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育時(shí)的基本生活不受影響，同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展?fàn)顩r，逐步增進(jìn)公共福利水平，提高國民生活質(zhì)量。改革開放30 多年來，中國經(jīng)濟(jì)連續(xù)多年快速增長，綜合國力不斷提升，已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)實(shí)體。國家財(cái)富的積累，城市社會保障體系的基本建成，已使政府有實(shí)力也有經(jīng)驗(yàn)提高農(nóng)村社會保障水平。當(dāng)前養(yǎng)老的重點(diǎn)在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村，政府要著力逐步提高保障水平，擴(kuò)大保障覆蓋面。

1.加強(qiáng)財(cái)政資金扶持力度，提高農(nóng)村居民養(yǎng)老保障水平。相對城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)連續(xù)上漲，新農(nóng)保的基礎(chǔ)養(yǎng)老金5年來仍然為每月55元，在物價(jià)年年上漲的情況上，支付力實(shí)際已經(jīng)縮水。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也應(yīng)該在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，適時(shí)納入“社會救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤”的聯(lián)動機(jī)制，適度提高待遇水平，讓農(nóng)村居民充分享受到國家福利。同時(shí)，以群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育，增加農(nóng)村社會保障意識，提高青壯年農(nóng)村居民參加新農(nóng)保的主動性。另外，針對農(nóng)村不同收入人群，適當(dāng)推出除新農(nóng)保外的其它農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)品種，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面。

2.增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，提高農(nóng)村居民健康水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，使農(nóng)民看病可以報(bào)銷，增強(qiáng)了抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力，深受農(nóng)民的歡迎。要繼續(xù)擴(kuò)大新農(nóng)合報(bào)銷范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。嘗試農(nóng)村高齡老人大病醫(yī)療免費(fèi)制度，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)村級衛(wèi)生室標(biāo)誰化建設(shè)和規(guī)范化管理，鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村最基層工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。目前仍有一些省份未將村級衛(wèi)生室的門診服務(wù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，要簡化報(bào)銷途徑，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)保報(bào)銷范圍，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效率，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，有效提高健康水平。

3.提高社會救助保障能力，保障農(nóng)村困難群眾基本生活。根據(jù)當(dāng)?shù)厣钏胶臀飪r(jià)上漲影響，適當(dāng)調(diào)整農(nóng)村低保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村五保戶供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村殘疾人扶貧事業(yè)，支持開展農(nóng)村殘疾人脫貧奔康工程，有效改善農(nóng)村殘疾人的生活條件。

（二）加強(qiáng)立法對老年人權(quán)益的保障

2013年7月1日，新修訂的 《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》 正式實(shí)施，把“?；丶铱纯础?、“鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或就近居住”等列在其中。除了精神贍養(yǎng)受到重視外，還增加了社會服務(wù)、社會優(yōu)待、社會保障等內(nèi)容，為老年人維權(quán)提供了法律依據(jù)。但同時(shí)，新法也存在不足和缺陷，缺少實(shí)施的具體細(xì)則，使有些條例成為一紙空文。對于真正侵害老年人合法權(quán)益的行為，比如虐待、打罵等，應(yīng)該加大刑法懲處措施，而不僅僅依靠 《老年人權(quán)益保護(hù)法》 的約束。要具體落實(shí)并擴(kuò)大老年人物資保障和精神保障范圍，拓寬老年人維權(quán)渠道，強(qiáng)化有關(guān)老年人權(quán)益保護(hù)機(jī)構(gòu)的職能，及時(shí)有效地采取保護(hù)措施和處罰措施。農(nóng)村要充分發(fā)揮村民委員會及生產(chǎn)小組對老年人權(quán)益的保護(hù)作用。同時(shí)，加大對虐待行為的處罰力度，以起到教化和懲戒的作用。

“百善孝為先”，尊老敬老是中華民族傳統(tǒng)美德，也是維護(hù)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要根基。法律是剛性的，親情才是最暖人心的依靠。在依法加強(qiáng)老年人權(quán)益保障的同時(shí)，要加強(qiáng)傳統(tǒng)倫理道德教育，引導(dǎo)整個(gè)社會關(guān)心農(nóng)村老人，營造敬老愛老的氛圍，在農(nóng)村年輕人中樹立“今天善待老人就是善待明天的自己”的思想，讓“老吾老以及人之老”在農(nóng)村成為現(xiàn)實(shí)。

（三）豐富農(nóng)村養(yǎng)老形式

每個(gè)人都會對自己熟悉的環(huán)境特別依戀，這是人之常情。許多農(nóng)村五保戶并不到鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院集中養(yǎng)老，他們更愿意每天在養(yǎng)老院吃完飯后回到自己家中居住，回家讓他們得到感情寄托。因此，養(yǎng)老不離家，居家養(yǎng)老仍是當(dāng)前農(nóng)村最合適的養(yǎng)老模式。在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)建設(shè)為五保老人服務(wù)的五保敬老設(shè)施（民政部“霞光計(jì)劃”）和在農(nóng)村建設(shè)的、由村主辦的互助養(yǎng)老幸福院（民政部“幸福計(jì)劃”），以村社為單位，對有需要的農(nóng)村老年人提供像福利院一樣的生活保障，平時(shí)仍在家居住，滿足老年人生活照料、三餐供應(yīng)、文化娛樂、情感交流、精神慰藉等基本需求。對偏遠(yuǎn)山區(qū)人口密度較小的地方，可考慮由政府補(bǔ)助，鄰里互助照料。政府可以采取購買社會服務(wù)的形式，讓社會機(jī)構(gòu)參與進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老。

（四）大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)

參照世界銀行標(biāo)準(zhǔn)，截至2013年，我國仍有2億多貧困人口，其中大部分在農(nóng)村。當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低已制約了農(nóng)村各項(xiàng)社會事業(yè)的發(fā)展，農(nóng)村的改變與發(fā)展必須要抓起經(jīng)濟(jì)發(fā)展。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，才會吸引外出的農(nóng)民工們回家創(chuàng)業(yè)，從根本上改變農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)，解決農(nóng)村人口流動導(dǎo)致的老齡化現(xiàn)狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會經(jīng)濟(jì)條件越好的地區(qū)，虐待發(fā)生率越低，尊老愛老氛圍越濃，農(nóng)村老年人的幸福感也越強(qiáng)。因地制宜，大力發(fā)展綠色農(nóng)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、觀光農(nóng)業(yè)及鄉(xiāng)村旅游，切實(shí)提高農(nóng)民收入。