張鈺穎魯 丹

彩超在臨床診斷乳腺腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值

張鈺穎1魯 丹2

目的 探討高頻彩超在診斷乳腺腫瘤中的的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2008年3月至2013年3月到我院接受治療的乳腺腫瘤患者196例，運(yùn)用高頻彩超探頭對(duì)腫瘤的二維圖像、血管、動(dòng)力學(xué)參數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷分析。結(jié)果 根據(jù)高頻彩超的診斷結(jié)果顯示，參與調(diào)查的196例患者中，150例患者為良性腫瘤，46例患者為惡性腫瘤，其中8例良性腫瘤患者被誤診為惡性腫瘤。結(jié)論 為了減少腫瘤的誤診率，臨床上運(yùn)用彩超觀測(cè)患者的血管形態(tài)、二維聲像圖等基本數(shù)據(jù)，可有效提高診斷的準(zhǔn)確率，臨床上需引起廣大醫(yī)護(hù)人員的重視。

乳腺腫瘤；彩超診斷；臨床表現(xiàn)

近年來(lái)，各種癌癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年攀升的趨勢(shì)，尤其是乳腺腫瘤，更是以一種高發(fā)病率、致死率的趨勢(shì)危害著廣大女性的身體健康。乳腺腫瘤是一種常見的女性疾病，對(duì)廣大患者構(gòu)成嚴(yán)重威脅。常規(guī)診斷乳腺腫瘤的醫(yī)療手段有X線鉬靶、超聲波檢查和磁共振檢查等[1]。本文探究高頻彩超在乳腺腫瘤診斷過程中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院在2008年3月至2013年3月接受治療的乳腺腫瘤患者共196例，年齡30～71歲，平均年齡（42±5）歲。根據(jù)入院后的檢查報(bào)告，皆被診斷為乳腺腫瘤患者。本組患者均在查體之后建立比較完備的病歷資料。

1.2 方法 在確定接受手術(shù)的前1周內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行一次全身檢查。利用頻率為5～10 MHz的彩超高頻探頭對(duì)患者的乳腺進(jìn)行檢查，從側(cè)面對(duì)患者的病灶進(jìn)行觀察，以期可以獲得對(duì)患處比較清晰的二維圖像；對(duì)患處的血管、血流、血流峰值和對(duì)腫瘤的二維圖像、血管、動(dòng)力學(xué)參數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷分析并觀測(cè)記錄；利用檢查數(shù)據(jù)詳細(xì)觀察患者的血管分布狀態(tài)，判別清楚最豐富的血流層面。

2 結(jié)果

根據(jù)高頻彩超的診斷結(jié)果顯示，在我院接受治療的196例患者中，有150例患者被診斷為良性腫瘤，占76.5%，其中22例是乳腺增生，128例患者為乳腺纖維腺瘤。有46例為惡性腫瘤，占23.5%，其中6例為髓樣癌，34例為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2例為黏液癌，4例為浸潤(rùn)性小葉癌；有8例良性腫瘤患者被誤診為惡性腫瘤（乳腺瘤樣增生）。

3 討論

近年來(lái)，乳腺腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)廣大婦女的身體健康構(gòu)成了極大的威脅，而傳統(tǒng)的診斷手法誤診率較高，近年來(lái)，高頻探頭超聲儀器在診斷乳腺腫瘤中越來(lái)越得到廣大患者的重視。利用超聲診斷乳腺腫瘤可以進(jìn)一步提高診斷的正確率，為判明良惡性腫瘤提供了有力的技術(shù)支撐[2]。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷在早期判斷腫瘤的性質(zhì)和對(duì)于后期的治療至關(guān)重要。

惡性腫瘤在初期的診斷時(shí)，根據(jù)二維聲像的檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，檢測(cè)圖片皆不是很清晰，并且光點(diǎn)分布不均勻，二維聲像的后方回聲逐漸衰減，呈現(xiàn)鋸齒狀浸潤(rùn)。與此同時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫瘤的內(nèi)部逐漸出現(xiàn)微小的鈣化趨勢(shì)，且回聲并不均勻，而是呈現(xiàn)一種“針尖”狀的態(tài)勢(shì)向四周擴(kuò)散，后方并無(wú)聲影的出現(xiàn)，這些診斷在乳腺癌癥的診斷過程中是至關(guān)重要的。

長(zhǎng)期以來(lái)，隨著腫瘤發(fā)病率的逐漸增高，醫(yī)學(xué)界對(duì)腫瘤血管的研究越來(lái)越重視。惡性腫瘤的病灶處常有很多血管，血管粘連導(dǎo)致病灶處迂曲粗大，在動(dòng)脈處呈現(xiàn)出類似于“匕首狀”的血流，而良性腫瘤的病灶處卻很少有過多的血管，因而血量也較少。一些相對(duì)較小的血管在周邊的腫瘤處環(huán)繞，呈星星形態(tài)，隨著腫瘤診斷技術(shù)的發(fā)展，利用二維成像技術(shù)或彩色的多普勒技術(shù)可有效提高癌癥的診斷率，在很大程度上提高了惡性腫瘤的超聲敏感度[3]。

綜上所述，我院發(fā)現(xiàn)利用高頻彩超對(duì)準(zhǔn)確診斷乳腺腫瘤至關(guān)重要。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的身體健康卻出現(xiàn)了諸多隱患，在眾多女性患者中，乳腺腫瘤是危害廣大患者最為嚴(yán)重的一種疾病，為了有效防止和治療該疾病，醫(yī)療診斷中對(duì)乳腺腫瘤的診斷和治療技術(shù)提出了更高的要求。最為常見的診斷方法是用彩超和二維聲像對(duì)乳腺癌癥進(jìn)行診斷，這兩種檢測(cè)方法不僅可以清晰地顯示出腫瘤內(nèi)部的各種情況，還可準(zhǔn)確反映腫瘤周圍的血管分布。根據(jù)清晰的聲像檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員就可以依照此對(duì)患者的病灶處進(jìn)行血流參數(shù)的定量分析，在此基礎(chǔ)上正確診斷患者的腫瘤是良性或者惡性。超聲診斷雖在診斷時(shí)誤診率比較高，但與細(xì)針穿刺活檢相配合，在診斷癌癥方面，效果突出，可有效提高診斷的準(zhǔn)確性，是最為高效的一種診斷方法。

[1] 邱海紅.三維超聲成像在乳腺腫塊中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009, 15(2):213-213.

[2] 王巖,李向東.彩超在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(4):301-302.

[3] 劉軍,黃紅梅,劉吉鳳,等.乳腺腫塊二維及彩色多普勒診斷與病理基礎(chǔ)研究分析[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2011.17(12):928-929.

R445.1

A

1673-5846(2014)08-0170-02

1解放軍第二二二醫(yī)院特診科，吉林吉林 132000

2牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157011

魯?shù)ぃ琓el：13766655923