鮑永欣 王 睿 焦 楊

眼科病房護(hù)理不安全因素及管理對(duì)策

鮑永欣 王 睿 焦 楊

本文首先分析了眼科病房護(hù)理不安全因素，其次，提出了相應(yīng)的安全管理對(duì)策，具有一定的參考價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】眼科病房；護(hù)理；安全因素；管理對(duì)策

隨著廣大人民群眾的生活水平日益提高，眼科疾病的患病率也呈現(xiàn)出較快的增長，社會(huì)各界越來越重視眼科患者的安全管理[1-3]。而醫(yī)療護(hù)理工作是與眼科病房護(hù)理安全存在著較為緊密的關(guān)系[4]。本文就眼科病房護(hù)理不安全因素及管理對(duì)策進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 常見的眼科不安全因素

1.1 暗室碰傷、墜床、跌倒 眼科患者均會(huì)存在著一定視力障礙，再加上臥床時(shí)間長、雙眼敷料包扎、物品擺放不合理、地面水跡等多種因素都很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒；而患者還可能會(huì)由于視力障礙、對(duì)環(huán)境陌生、病床未加床檔而出現(xiàn)暗室碰傷、墜床現(xiàn)象[5]。

1.2 用藥隱患 醫(yī)護(hù)人員不能正確給患者給藥，且對(duì)于藥物的不良反應(yīng)、作用及劑量不夠了解，再加上備用藥品、散瞳眼水、縮瞳眼水混放等都很容易會(huì)給患者造成較大的安全隱患[6]。

1.3 護(hù)理人員方面的因素 護(hù)理安全管理的核心就是質(zhì)量管理體制，質(zhì)量監(jiān)控不力、管理制度不完善等因素都會(huì)造成護(hù)理安全隱患。醫(yī)護(hù)比例失調(diào)、不能及時(shí)預(yù)見潛在的安全隱患、質(zhì)量監(jiān)控措施不力、缺乏相應(yīng)有效的專業(yè)技術(shù)知識(shí)教育、職業(yè)道德教育，規(guī)章制度不健全等都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理事故。護(hù)理人員頻繁倒班會(huì)使其正常生理節(jié)律紊亂，容易出現(xiàn)工作不認(rèn)真、情緒波動(dòng)、精力疲憊等問題[7]。

1.4 健康教育不到位 例如青光眼患者不易長時(shí)間看電視及大量飲水；取俯臥位的患者不能長時(shí)間壓迫其胸部，會(huì)使得頭部供血不足、造成靜脈回流障礙；視網(wǎng)膜脫離患者要盡量避免做蹦極及乘坐飛機(jī)；若護(hù)理人員未將該注意事宜及時(shí)告知患者及其家屬，那么必然會(huì)出現(xiàn)一系列的安全問題。

1.5 人力資源配置不合理 護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，工作經(jīng)驗(yàn)有限，或者由于注意力不集中、粗心大意、情緒不佳而造成問題。護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，尤其是在節(jié)假日或者夜間，護(hù)理人員嚴(yán)重配備不足，護(hù)士長期會(huì)處于勞累的超負(fù)荷勞動(dòng)，很容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷。

2 安全管理對(duì)策

2.1 創(chuàng)造安全的病區(qū)環(huán)境 在病區(qū)走廊，應(yīng)設(shè)置安全警示牌、扶手，在患者床頭還應(yīng)放置如“請(qǐng)使用護(hù)欄”、“防止跌倒”等標(biāo)識(shí)。病區(qū)內(nèi)、衛(wèi)生間內(nèi)都應(yīng)保持地面干燥清潔，將“防止滑倒”的安全警示標(biāo)識(shí)擺放在衛(wèi)生間內(nèi)，為了確保過道通暢，應(yīng)該統(tǒng)一整齊擺放病室物品。患者在入院之初，護(hù)理人員要將其帶到病室、洗漱間、暗室等熟悉環(huán)境[8]。

2.2 加強(qiáng)對(duì)藥品的管理 護(hù)士要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的操作規(guī)程和規(guī)章制度，特別要認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。要有專人管理毒、麻、限等藥物；貴重藥品要上鎖；備用藥品要做到方便查對(duì)。每日都應(yīng)該對(duì)備用藥的效期、批號(hào)、質(zhì)量、名稱進(jìn)行校對(duì)，要分開放置備用散瞳劑、縮瞳劑與眼藥滴眼液。對(duì)患者要反復(fù)交代藥物使用后注意事項(xiàng)。

2.3 進(jìn)行護(hù)理安全教育 護(hù)士長應(yīng)該定期對(duì)日常護(hù)理工作中容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析總結(jié)，并結(jié)合一些臨床護(hù)理差錯(cuò)實(shí)例，提醒在以后工作中要吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，盡量減少護(hù)理差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。整個(gè)培訓(xùn)過程認(rèn)真、嚴(yán)肅，又結(jié)合生動(dòng)的實(shí)例讓護(hù)理人員深受感觸。還可以采用互動(dòng)方式，了解護(hù)理人員的心聲。

2.4 加強(qiáng)物品管理 在治療室內(nèi)不能放入非治療用品。在使用一次性物品之前，應(yīng)由院感科來對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)，只有監(jiān)測(cè)合格之后才可以使用。若在使用時(shí)發(fā)現(xiàn)存在著過期、破損等質(zhì)量問題，要及時(shí)進(jìn)行反饋，切實(shí)做好回收、發(fā)放、儲(chǔ)存、檢查、購買等環(huán)節(jié)的管理。

2.5 建立健全各項(xiàng)制度 醫(yī)院要為急癥患者、急診患者制訂相應(yīng)的服務(wù)流程。尤其是要對(duì)青光眼急性發(fā)作、眼外傷、化學(xué)燒傷的患者制訂專門的服務(wù)流程，以便能夠及時(shí)治療患者，盡量提高患者滿意度，促進(jìn)患者安全，恢復(fù)患者視力。同時(shí)，眼科還應(yīng)該建立不安全隱患登記制度，護(hù)理人員在日常工作中若發(fā)現(xiàn)不安全因素，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，以此來提醒其他人員注意。

3 結(jié)束語

總之，隨著醫(yī)學(xué)模式的日益改變，社會(huì)各界對(duì)于護(hù)理工作提出的要求越來越高，而眾所周知，眼科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性較高，在備皮、治療、檢查等各個(gè)環(huán)節(jié)中都應(yīng)該始終貫穿護(hù)理安全。眼科護(hù)士應(yīng)該要學(xué)習(xí)相關(guān)安全護(hù)理知識(shí)，具備相應(yīng)的操作技能及?？评碚摚鰪?qiáng)責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，以此來提高護(hù)理質(zhì)量，保障眼科護(hù)理安全。

[1] 劉桂琴.護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,7(4):243-245.

[2] 葛學(xué)娣,李冰,凌霞,等.住院患者護(hù)理安全影響因素的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(4):24-26.

[3] 李秋,吳少蘭,王岸冰,等.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與管理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(2):172-173.

[4] 王靜,唐君毅.精神科患者住院期間的護(hù)理安全管理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,21(17):2174-2176.

[5] 顧士琴.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中國誤診學(xué)雜志, 2007,7(12):2758-2759.

[6] 趙紅,楊清玲,黃煒.對(duì)眼科患者安全護(hù)理的體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010(20):228-229.

[7] 曹亞.眼科患者住院期間的護(hù)理安全管理[J].南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009(3):230-231.

[8] 梁小薇.精神科護(hù)理不安全因素分析及管理對(duì)策[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12(5):735-736.

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