劉小香，王黎芳，孫愛華，杜 蓬

(浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，浙江 杭州 310035)

·教學(xué)研究與管理·

生物化學(xué)“維生素”單元的說(shuō)課設(shè)計(jì)

劉小香，王黎芳，孫愛華，杜 蓬

(浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江 杭州 310035)

說(shuō)課對(duì)于提高教師備課質(zhì)量、課堂教學(xué)效果以及教師職業(yè)素質(zhì)均具有重要促進(jìn)作用。生物化學(xué)“維生素”單元是社區(qū)醫(yī)生最為常用的知識(shí)點(diǎn)。為了提高該單元的教學(xué)質(zhì)量，本文從教學(xué)目標(biāo)確定，教學(xué)內(nèi)容處理，教學(xué)過程設(shè)計(jì)，教學(xué)方法運(yùn)用以及教學(xué)效果評(píng)價(jià)等5個(gè)方面對(duì)該章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行了說(shuō)課方案設(shè)計(jì)。

生物化學(xué)；維生素；說(shuō)課設(shè)計(jì)

Abstract: Speaking lesson plays important roles in improving lesson preparation quality, teaching effect and teachers’ professional quality. The knowledge of vitamins is most widely used by community doctors. In order to improve the teaching effect of this chapter, the scheme of speaking lesson was designed, including five aspects of teaching objectives determination, teaching content processing, teaching process design and teaching method application.

Keywords: biochemistry; vitamin; speaking lesson design

說(shuō)課是近年來(lái)興起的一種新的教研形式，指教師在精心備課的基礎(chǔ)上，向同行或教研人員闡述教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，講清楚 “教什么”、“怎樣教”和“為什么這樣教”這3個(gè)基本的教學(xué)問題[1]。通過聽者評(píng)議，說(shuō)者答辯，相互切磋，使教學(xué)設(shè)計(jì)趨于完善的一種教研活動(dòng)。說(shuō)課對(duì)于提高教研活動(dòng)的實(shí)效，教師備課的質(zhì)量，課堂教學(xué)的效果以及教師的自身素質(zhì)均具有重要促進(jìn)作用。

本文以我校臨床醫(yī)學(xué)(社區(qū)定向)專業(yè)生物化學(xué)課程的“維生素”單元為例，從教學(xué)目標(biāo)確定、教學(xué)內(nèi)容處理、教學(xué)過程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法運(yùn)用以及教學(xué)效果評(píng)價(jià)5個(gè)方面展開，制定詳盡的說(shuō)課方案，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

1 教學(xué)目標(biāo)確定

1.1 學(xué)情分析

合理的教學(xué)目標(biāo)的確定是建立在充分的學(xué)情分析基礎(chǔ)之上的。臨床醫(yī)學(xué)(社區(qū)定向)專業(yè)是培養(yǎng)服務(wù)于基層衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，主要的崗位為農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生等。通過對(duì)浙江省境內(nèi)6 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各科臨床醫(yī)師共60人進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)維生素及相關(guān)的內(nèi)容是目前社區(qū)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師最常用的知識(shí)點(diǎn)[2]。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)(社區(qū)定向)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)維生素相關(guān)內(nèi)容具有重要意義。在基礎(chǔ)知識(shí)層面，學(xué)生在高中階段對(duì)于該知識(shí)內(nèi)容有初步了解，但是缺乏系統(tǒng)性，綜合運(yùn)用知識(shí)的能力相對(duì)較差；在基本素養(yǎng)層面，學(xué)生學(xué)

習(xí)主動(dòng)性不夠，相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)尚未形成。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)的要求和學(xué)生的基本情況，從3個(gè)層次制定了教學(xué)目標(biāo)。在基本知識(shí)層面，要求學(xué)生掌握維生素的定義、來(lái)源、生化功能和缺乏癥，了解不同維生素的化學(xué)本質(zhì)和性質(zhì)；在基本技能層面，要求學(xué)生能夠解釋不同維生素缺乏癥產(chǎn)生的生化機(jī)制，能夠提出維生素缺乏及濫用的預(yù)防保健措施；在基本素養(yǎng)方面，要求學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)師角色，培養(yǎng)服務(wù)和保健宣傳意識(shí)。基于應(yīng)用型專業(yè)人才的培養(yǎng)要求，我們?cè)诶碚撝R(shí)層面實(shí)行的原則是必需夠用，適當(dāng)降低理論難度，同時(shí)加強(qiáng)基本技能和基本素養(yǎng)的培養(yǎng)。

2 教學(xué)內(nèi)容的處理

2.1 教材

選用吉林醫(yī)藥學(xué)院潘文干教授主編的《生物化學(xué)》第6版[3]作為主要的理論課授課教材，該教材是普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃的供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的教材。同時(shí)，以作者所在教研室王黎芳副教授編寫的《生物化學(xué)案例分析》第2版[4]作為輔助教材，該教材廣泛聯(lián)系實(shí)際生活和臨床實(shí)踐，為學(xué)生提供了大量分析和解決實(shí)際問題的素材。

2.2 重點(diǎn)和難點(diǎn)

生物化學(xué)的整個(gè)知識(shí)體系分為3大塊，物質(zhì)組成，新陳代謝以及遺傳變異。維生素是一種重要的物質(zhì)組成成分，作為很多代謝相關(guān)酶的輔酶或輔基，直接影響物質(zhì)代謝，因此，對(duì)維生素這一單元的掌握程度的好壞直接影響后續(xù)對(duì)于三大代謝的學(xué)習(xí)和理解。根據(jù)專業(yè)要求以及維生素這一單元內(nèi)容的特點(diǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于掌握維生素的生化功能和缺乏癥，特別是對(duì)于生化功能機(jī)制的理解，而學(xué)習(xí)難點(diǎn)在于內(nèi)容繁多，較為枯燥，記憶難度大。

3 教學(xué)過程設(shè)計(jì)

維生素單元的內(nèi)容屬于冰糖葫蘆式的串聯(lián)知識(shí)結(jié)構(gòu)，我們?cè)O(shè)置了3個(gè)學(xué)時(shí)，從橫向和縱向兩個(gè)維度展開教學(xué)，橫向根據(jù)維生素的知識(shí)鏈——來(lái)源、活性形式、生化功能及缺乏癥為線索展開；縱向根據(jù)維生素的種類——脂溶性和水溶性兩大類來(lái)展開。具體的教學(xué)流程如下：(1)課前準(zhǔn)備。教師需要在課前做大量的準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備課程視頻及案例，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分組及任務(wù)分配等；(2)新課導(dǎo)入(5 min)；(3)脂溶性維生素講解(40 min)。這部分內(nèi)容教師綜合運(yùn)用多媒體課件演示、案例分析及角色扮演等教學(xué)方法精講；(4)水溶性維生素(70 min)。水溶性維生素采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[5]，學(xué)生分組討論、PPT匯報(bào)；(5)課程小結(jié)(5 min)。

4 教學(xué)方法運(yùn)用

4.1 問題引領(lǐng)式新課導(dǎo)入

教師對(duì)脂溶性維生素的精講綜合運(yùn)用了多種教學(xué)方法。這里以維生素A為例，闡述課程導(dǎo)入、動(dòng)畫演示、案例分析以及角色扮演等教學(xué)方法的運(yùn)用。首先，新課的導(dǎo)入引用黃金大米熱點(diǎn)事件的視頻，并從視頻中提煉出與課程相關(guān)的問題供學(xué)生思考，如為什么科學(xué)家要想辦法提高稻米中的胡蘿卜素含量？維生素A 缺乏會(huì)引起什么疾??？其生化機(jī)制是什么？在簡(jiǎn)單的問題討論之后，展開維生素A知識(shí)的講解。帶著問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性。

4.2 多媒體課件演示

結(jié)合多媒體課件對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精講，特別是利用多媒體動(dòng)畫生動(dòng)形象地將維生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、生化機(jī)制展示給學(xué)生，給學(xué)生直觀鮮明的印象，便于理解和記憶。如夜盲癥產(chǎn)生的生化機(jī)制比較復(fù)雜，通過自主設(shè)計(jì)動(dòng)畫來(lái)演示，降低學(xué)生的理解難度。

4.3 案例教學(xué)法的運(yùn)用

案例教學(xué)法指的是在教師的引導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容的需要，以案例為基本教學(xué)素材，將學(xué)生引入特定情境中，師生通過對(duì)特定案例的學(xué)習(xí)分析與討論，引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)[6-7]。如關(guān)于維生素A 的病例，患者是一名10個(gè)月大的嬰兒，長(zhǎng)期單用面糊和稀飯喂養(yǎng)，對(duì)光敏感性降低，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，血清維生素A 為153μg/L (正常范圍>200μg/L)。學(xué)生在討論時(shí)認(rèn)為“暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)”可能是患兒缺乏維生素A 造成的臨床表現(xiàn)。聯(lián)想到維生素A的來(lái)源，推測(cè)是“長(zhǎng)期單用面糊和稀飯喂養(yǎng)”造成的，而臨床血清學(xué)的測(cè)定又支持了上述情況，因此可以認(rèn)為該患兒患有維生素A 缺乏癥。案例還從另一個(gè)側(cè)面反映母乳喂養(yǎng)的重要性，教師可以適當(dāng)穿插健康保健知識(shí)的宣傳。

4.4 廣義的角色扮演

廣義的角色扮演指的是在教學(xué)中始終強(qiáng)化學(xué)生作為未來(lái)的臨床醫(yī)生角色，有利于培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)態(tài)度，進(jìn)入社區(qū)醫(yī)生角色[7]。教師可以扮演孕婦或者是嬰幼兒家長(zhǎng)，讓學(xué)生扮演社區(qū)醫(yī)生，提出指導(dǎo)孕婦和嬰幼兒正確補(bǔ)充維生素A的措施，培養(yǎng)綜合運(yùn)用知識(shí)的能力及職業(yè)素養(yǎng)。

4.5 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的運(yùn)用

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，學(xué)生在課前通過觀看課程視頻、課件、書籍及相關(guān)資料自主學(xué)習(xí)，而課堂變成了教師學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所，包括答疑解惑、知識(shí)的運(yùn)用等，促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化過程[5]。在教師通過傳統(tǒng)教學(xué)方法完成脂溶性維生素的教學(xué)之后，學(xué)生對(duì)于維生素的知識(shí)結(jié)構(gòu)有了比較完整和清晰的認(rèn)識(shí)，水溶性維生素則采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式進(jìn)行。根據(jù)課前的任務(wù)分配和準(zhǔn)備，每個(gè)小組對(duì)一種水溶性維生素的內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析討論，并派代表做PPT匯報(bào)，解答其他組同學(xué)的提問，最后教師點(diǎn)評(píng)。這種模式創(chuàng)造了一種民主、和諧和自由的學(xué)習(xí)氣氛，學(xué)生也不再只是單一地聆聽，而是大膽提出問題。如有學(xué)生在做完葉酸的匯報(bào)之后，有學(xué)生就問道“為什么葉酸能夠防止新生兒畸形”，“葉酸在代謝過程中起到什么作用”,在這種提問和解答過程中，學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中得到了鍛煉，增強(qiáng)了知識(shí)的內(nèi)化，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

5.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)可以通過課堂提問、小組PPT匯報(bào)以及課后網(wǎng)絡(luò)練習(xí)來(lái)進(jìn)行。課堂問題的回答情況是對(duì)學(xué)習(xí)效果的直接反饋，小組PPT匯報(bào)則反映了學(xué)生的自學(xué)能力和綜合素質(zhì)，我們教研室申報(bào)的生物化學(xué)省級(jí)精品課程網(wǎng)站的自主考試平臺(tái)為學(xué)生提供了網(wǎng)絡(luò)練習(xí)資源(http://sysh.zjmc.net.cn:6678/TEST/)，教師可以通過網(wǎng)絡(luò)評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

5.2 教師教學(xué)情況評(píng)價(jià)

教師教學(xué)情況評(píng)價(jià)可以從教學(xué)自我反思，同行評(píng)教和學(xué)生評(píng)教來(lái)進(jìn)行。教學(xué)的自我反思是教師以研究者的心態(tài)或視角，審視自己的教學(xué)過程，使教學(xué)中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤得以改進(jìn)、優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處得到肯定。本次教學(xué)經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，以多媒體課件、案例教學(xué)為依托，以角色扮演及翻轉(zhuǎn)課堂為途徑，將多種教學(xué)方法巧妙結(jié)合，營(yíng)造出寬松、活潑、和諧的課堂氣氛，使學(xué)生主動(dòng)地參與到課堂教學(xué)中，突破學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。另外，需要特別指出的是，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式實(shí)際上對(duì)教師提出了更高的要求，學(xué)生在自主講解和討論過程中，往往會(huì)提出較多開放性的問題，需要教師積極地總結(jié)和引導(dǎo)，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

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翻轉(zhuǎn)課堂：翻轉(zhuǎn)課堂譯自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。在這種教學(xué)模式下，課堂內(nèi)的寶貴時(shí)間，學(xué)生能夠更專注于主動(dòng)的基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，共同研究解決本地化或全球化的挑戰(zhàn)以及其他現(xiàn)實(shí)世界面臨的問題，從而獲得更深層次的理解。教師不再占用課堂的時(shí)間來(lái)講授信息，這些信息需要學(xué)生在課后完成自主學(xué)習(xí)，他們可以看視頻講座、聽播客、閱讀功能增強(qiáng)的電子書，還能在網(wǎng)絡(luò)上與別的同學(xué)討論，能在任何時(shí)候去查閱需要的材料。教師也能有更多的時(shí)間與每個(gè)人交流。在課后，學(xué)生自主規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)節(jié)奏、風(fēng)格和呈現(xiàn)知識(shí)的方式，教師則采用講授法和協(xié)作法來(lái)滿足學(xué)生的需要和促成他們的個(gè)性化學(xué)習(xí)，其目標(biāo)是為了讓學(xué)生通過實(shí)踐獲得更真實(shí)的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂模式是大教育運(yùn)動(dòng)的一部分，它與混合式學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)、其他教學(xué)方法和工具在含義上有所重疊，都是為了讓學(xué)習(xí)更加靈活、主動(dòng)，讓學(xué)生的參與度更強(qiáng)。

http://baike.baidu.com/view/10545501.htm?fr=aladdin

The speaking lesson design of "vitamin" in biochemistry

LIU Xiaoxiang, WANG Lifang, SUN Aihua, DU Peng

(Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China)

G642.0

B

1672-0024(2014)06-0010-03

劉小香(1982-)，女，湖北廣水人，博士，講師。研究方向：生物化學(xué)教學(xué)和科研

2013年浙江省高職教育研究會(huì)資助項(xiàng)目