蘆 平，王 雯

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的內(nèi)涵

(一)職業(yè)精神與職業(yè)道德概念辨析

職業(yè)精神，簡單來說，就是與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。[1]它是一個(gè)人如何對待自己、對待工作、對待社會(huì)的態(tài)度。這種態(tài)度蘊(yùn)藏著的是對所從事的職業(yè)的使命感、責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)合作態(tài)度、敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德等核心元素。職業(yè)道德，是同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和。它通過確立一定的善惡標(biāo)準(zhǔn)和行為準(zhǔn)則，來約束人們的相互關(guān)系和個(gè)人行為。筆者認(rèn)為，職業(yè)道德屬于社會(huì)道德的一部分，在發(fā)展過程中已經(jīng)越來越形成為一種行為規(guī)范，而職業(yè)精神更多的是通過對職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，通過教育和內(nèi)心信念達(dá)到的一種精神境界。職業(yè)道德更多的依靠傳統(tǒng)觀念影響、輿論評判，而職業(yè)精神是職業(yè)道德的更高層面，兩者相互滲透而又有所不同。

(二)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的概念

作為專門的學(xué)術(shù)用語，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是近年來借鑒國外職業(yè)精神研究成果而出現(xiàn)的一個(gè)專用名詞。[2]概括分析眾多學(xué)者文獻(xiàn)，通常認(rèn)為，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指業(yè)醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行為中的精彩的主觀世界，是其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個(gè)醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)、全人類所肯定和倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價(jià)值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準(zhǔn)則、職業(yè)風(fēng)尚的總和。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、職業(yè)精神和專業(yè)精神的統(tǒng)一，而其實(shí)質(zhì)是醫(yī)學(xué)人集求真揚(yáng)善于一體的職業(yè)價(jià)值追求。[3]

(三)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的界定

醫(yī)學(xué)生是業(yè)醫(yī)者的后備軍，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，是在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的基礎(chǔ)上，在學(xué)習(xí)實(shí)踐及今后工作的過程中，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的專業(yè)精神和對病人利益的最大關(guān)懷和維護(hù)的人文關(guān)懷精神。當(dāng)然，不同年級(jí)和階段的醫(yī)學(xué)生，對職業(yè)精神的認(rèn)知程度也大致不同。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神缺失的原因

(一)個(gè)人職業(yè)定位不明確

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是在職業(yè)認(rèn)知、情感意志基礎(chǔ)上確立起來的對職業(yè)理想與信仰的追求，它是在長期的醫(yī)療實(shí)踐中養(yǎng)成的。醫(yī)學(xué)生畢竟沒有職業(yè)經(jīng)驗(yàn)，他們和普通學(xué)生一樣，也會(huì)出現(xiàn)對學(xué)習(xí)懈怠、職業(yè)目標(biāo)不明確等情況。有的醫(yī)學(xué)生年齡偏小，還沒有完全形成良好的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，在選擇專業(yè)上也受其他方面的影響，不清楚自己的職業(yè)規(guī)劃，不了解今后從事職業(yè)的責(zé)任性和任務(wù)的艱巨性。

(二)受社會(huì)不良風(fēng)氣影響

不可否認(rèn)，醫(yī)生亂收紅包、亂用藥物、收受回扣的問題時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療腐敗、醫(yī)患關(guān)系日趨緊張等現(xiàn)象也普遍存在?，F(xiàn)代信息社會(huì)，醫(yī)學(xué)生可以多渠道了解今后的就業(yè)環(huán)境，他們閱歷不深，職業(yè)觀尚未成熟，受社會(huì)價(jià)值觀、道德觀多樣性的影響，以及西方不良文化的侵蝕，對負(fù)面信息地處理能力相對較弱，因此面對行業(yè)負(fù)面新聞，未必能全面地把握，以至于對職業(yè)精神的建立形成了一定程度的抵制情緒。另外，現(xiàn)代社會(huì)是物質(zhì)極其豐富的社會(huì)，受一些因素的影響，有些學(xué)生還存在拜金主義、享樂主義，對今后職業(yè)的認(rèn)同感還不明晰，吃苦耐勞的精神還不夠，就容易造成學(xué)習(xí)散漫，不遵守學(xué)校行為準(zhǔn)則的行為，這對未來職業(yè)精神的養(yǎng)成是沒有好處的。

(三)家庭和學(xué)校教育管理滯后

當(dāng)今醫(yī)學(xué)生大部分都是90后、00后，家長的溺愛，造成他們以個(gè)人為中心思想過分嚴(yán)重，團(tuán)隊(duì)意識(shí)不強(qiáng)，對他人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的不關(guān)切，對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的不珍視，對全面發(fā)展的理想人格的忽視，社會(huì)責(zé)任感缺乏，心理素質(zhì)欠佳。學(xué)校教育體制的不合理性也會(huì)影響他們職業(yè)精神的形成。我國目前的醫(yī)學(xué)教育，主要是以普通院校和職業(yè)學(xué)校相結(jié)合的模式，客觀的講，我國醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的引導(dǎo)普遍重視程度不夠。以濮陽市衛(wèi)生學(xué)校發(fā)放的對醫(yī)學(xué)中職生關(guān)于職業(yè)精神調(diào)查問卷為例，有近28%的學(xué)生是因?yàn)楦改敢庠竵韺W(xué)醫(yī)，由于好就業(yè)、收入高來學(xué)醫(yī)的占了46%，只有25%的同學(xué)是自己愛好這個(gè)專業(yè)并將來想從事醫(yī)學(xué)職業(yè)?？梢韵胍姡瑢︶t(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)非常之重要。

三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的途徑和對策

(一)開展家校合作，爭取家長配合

毋庸置疑，家庭教育在醫(yī)學(xué)生的思想道德建設(shè)中具有特殊重要作用，要重視和發(fā)展家庭教育，把家庭教育與學(xué)校教育、社會(huì)教育緊密結(jié)合起來是培養(yǎng)學(xué)生的首要方面。家長的言傳身教、對孩子專業(yè)選擇的正確引導(dǎo)是非常必要的。根據(jù)調(diào)查問卷，學(xué)生家長務(wù)農(nóng)和外出打工的比例占到了88.04%，由于家長繁忙導(dǎo)致孩子無人照顧和監(jiān)管，而又不愿意讓他們無所事事而來學(xué)醫(yī)的占到了0.99%。家長知識(shí)水平低，無暇顧及子女，使其人格得不到全面發(fā)展也是其中的重要原因。

(二)增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)，重視職業(yè)訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)生必須明確自己的職業(yè)志趣、職業(yè)追求以及身上所承擔(dān)的責(zé)任使命，在日常生活中、在專業(yè)學(xué)習(xí)中、在自我修養(yǎng)中逐步提高對職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)和培養(yǎng)職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)生要做到熱愛專業(yè)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，嚴(yán)格遵守行為規(guī)范，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)作息習(xí)慣；要做到選擇了這個(gè)專業(yè)，就要無悔于自己的內(nèi)心，就業(yè)后，堅(jiān)持以病人為中心，關(guān)愛病人的健康，重視病人的權(quán)利、人格，維護(hù)病人的利益與幸福；還要經(jīng)?！白允　?，即嚴(yán)于剖析、自我檢討、找出差距、學(xué)習(xí)榜樣，做到“慎獨(dú)”。[4]總之，醫(yī)學(xué)生要由感性的職業(yè)自豪感進(jìn)而形成理性的職業(yè)精神，真正將內(nèi)心的信念內(nèi)化為對職業(yè)精神追求的一種習(xí)慣、一種自覺來達(dá)到對職業(yè)精神認(rèn)識(shí)的升華。

(三)通過校園文化建設(shè)，潛移默化影響學(xué)生

校園文化有寓教于樂的功能，良好的校園文化可以提高學(xué)生的精神面貌和文化素質(zhì)。學(xué)校應(yīng)從入學(xué)教育、入學(xué)宣誓儀式開始，讓學(xué)生學(xué)習(xí)模范典型，從中感受業(yè)醫(yī)者崇高的職業(yè)責(zé)任的教育。在校園物質(zhì)文化方面，建立醫(yī)學(xué)倫理參觀基地、建立名人苑，使學(xué)生受到良好的熏陶，在校園精神文化方面，通過校訓(xùn)、班訓(xùn)、名言警句、校內(nèi)廣播等來引導(dǎo)學(xué)生，經(jīng)常開展形式多樣的素質(zhì)教育活動(dòng)，以建設(shè)良好校園文化精神，促使學(xué)生情操得到升華，在潛移默化中塑造學(xué)生美的心靈，陶冶高尚的情操。[5]

(四)改革教學(xué)內(nèi)容，滲透德育教育

先德梁啟超曾說過，重精神，貴德育。德育課是對學(xué)生進(jìn)行思想品德素質(zhì)和正確的人生觀教育。我國醫(yī)學(xué)院開設(shè)的人文社會(huì)科學(xué)課程普遍偏少，以至于對學(xué)生的職業(yè)精神教育力度不夠。學(xué)校要一切以學(xué)生為中心，合理設(shè)置教學(xué)課程，在職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎(chǔ)上，開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程，有條件的可以開設(shè)選修課，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，教師要率先垂范，理論聯(lián)系實(shí)際，教育學(xué)生運(yùn)用八榮八恥、社會(huì)主義核心價(jià)值觀等相關(guān)內(nèi)容來武裝自己的頭腦。

參考文獻(xiàn)：

[1]李思昌,劉憲亮.論醫(yī)學(xué)生職業(yè)人個(gè)培養(yǎng)的必要性[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2005(18):23.

[2]百度文庫.以人為本——試論醫(yī)生職業(yè)精神與醫(yī)患關(guān)系[EB/OL].http://wenku.baidu.com/view/fd3d060503d8ce2f006623be fr=prin.

[3]盧美秀.護(hù)理倫理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000:197

[4]詹萬生.職業(yè)道德與職業(yè)指導(dǎo)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2001:139-144.

[5]關(guān)天沖.人文素質(zhì)理念下高校人才培養(yǎng)模式改革的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(2):47.