賈 莉，高 虹，董宏偉，張云波，那曉琳

（哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，黑龍江哈爾濱150081）

PBL結合LBL在環(huán)境衛(wèi)生學教學中的應用

賈 莉，高 虹，董宏偉，張云波，那曉琳*

（哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，黑龍江哈爾濱150081）

在環(huán)境衛(wèi)生學教學過程中將PBL與LBL結合，探討一種適合我國環(huán)境衛(wèi)生學理論教學的新方法。教師采用LBL教學模式，在掌握應用知識時采用PBL教學模式，兩模式相結合，能夠顯著提高學生學習成績，對學生的學習興趣、學習能力、實踐能力等方面有幫助，是PBL在環(huán)境衛(wèi)生學教學領域發(fā)展值得探索的方向。

PBL；LBL；環(huán)境衛(wèi)生學

環(huán)境衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)學主要必修課程之一，我校環(huán)境衛(wèi)生學理論授課的主體仍然屬于LBL（Lecture Based Learning）教學模式，是以授課為基礎的傳統(tǒng)教育模式的學習方法［1］。而PBL（Problem-Based Learning）作為提高醫(yī)學教育質(zhì)量的重要教學改革內(nèi)容之一，也存在如缺乏對基礎知識的系統(tǒng)學習，教學方法的徹底轉變使部分學生感到無所適從等不足之處［2］。鑒于以上我們將兩者有機結合，探討一種適合我國環(huán)境衛(wèi)生學理論教學的新方法。

一、研究對象與方法

（一）研究對象。

我校2009級預防醫(yī)學專業(yè)本科生，共2個班113人，將2個班隨機分成實驗組1班（56人），對照組2班（57入）。實驗組和對照組學生平均年齡分別為（21．57±1．61）歲和（20．89±1．38）歲；實驗組男生23人，女生33人，對照組男生25人，女生32人；實驗組和對照組學生以往各科平均成績分別為（71．64±16．38）分和（70．48±15．44）分。兩組學生的性別、年齡、以往各科平均成績均無顯著差異（P＞0．05）。

（二）研究方法。

1．設計方案。兩組使用同樣的教材與教學大綱。對照組采用LBL教學，教師根據(jù)教學大綱利用多媒體課件逐章系統(tǒng)地講授。實驗組采用LBL＋PBL教學，即先用一定學時使用LBL教學方法系統(tǒng)講授基礎章節(jié)，使學生建立較為完整的環(huán)境衛(wèi)生學知識體系，掌握其基本概念、原理與內(nèi)在規(guī)律后，開展PBL教學。

PBL實施方法。（1）教師集體備課，制訂PBL教學的具體方案及案例，設置自學提綱及相應的思考題。（2）實驗組隨機分成5個討論小組，每組10-11人。在課前1周，給學生布置案例及課堂目標，要求學生對教材內(nèi)容有計劃地預習，歸納重點，并對思考題加以討論、歸納總結，由各小組代表發(fā)言進行課堂討論。（3）學生討論完畢后，授課教師歸納總結，利用環(huán)境衛(wèi)生學基礎理論對實際案例進行解釋與知識整合，并對學生的學習情況進行評價。

2．效果考核。教學效果評價采用相同的筆試考試和問卷調(diào)查在兩組中進行，然后對兩組考試成績、調(diào)查問卷進行錄入。資料核實無誤后，采用SPSS 15．0進行分析。

二、結果

（一）兩組考試成績比較。

實驗組學生及格率、平均成績均顯著高于對照組，實驗組學生成績在80分-90分者最多，而對照組學生成績在70分-80分者最多（P＜0．05），說明PBL＋LBL的教學方法能夠顯著提高學生學習成績（見表1）。

（二）問卷調(diào)查效果評價

實驗組除了“有利于把握重點知識”一項外，其他項目的效果評價均要好于對照組（P＜0．05），說明PBL與LBL相結合的教學方法對學生的學習興趣、學習能力、實踐能力等方面有一定幫助（見表2）。

三、討論

我國醫(yī)學教育自20世紀八十年代引入PBL以來，在醫(yī)學教育的各個領域都得到了廣泛的應用［3］。PBL式的教學模式鼓勵學生站上講臺，學生以教師的身份在課堂上傳授知識，展示能力，有助于培養(yǎng)學生的協(xié)作精神，使學生理論知識記得更牢，并提高了其綜合表達能力［4］。然而研究發(fā)現(xiàn)，PBL教學法也存在需要課時較多，知識的系統(tǒng)性和基礎性差等不足之處。因此，我們在環(huán)境衛(wèi)生學教學過程中將PBL教學法與LBL教學法有機結合，進行了有意義的嘗試。

在理論學習時，教師采用LBL教學模式，在掌握應用知識時采用PBL教學模式，兩模式相結合，揚長避短，在學習過程中，注重促進學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，調(diào)動他們探究知識的主觀能動性。這種教學模式可以彌補LBL教學模式的不足，在采用LBL教學模式，充分保證學生掌握基礎知識的前提下，適當采用PBL教學模式，能夠順應醫(yī)學教學改革的發(fā)展趨勢，既引入了PBL在教學內(nèi)容、方法及手段上的創(chuàng)新性，又避免PBL可能存在的基礎不扎實、知識不全面的局限性，實現(xiàn)理論教學向實踐教學的過渡，縮短理論知識與實際應用之間的距離。從學生考試成績和問卷調(diào)查的統(tǒng)計結果能看出LBL結合PBL教學法適合于環(huán)境衛(wèi)生學教學。

環(huán)境衛(wèi)生學是預防醫(yī)學專業(yè)的一門重要的基礎課程，其教學效果好壞與學生從事衛(wèi)生領域工作實踐的能力息息相關，需要學生對其全面掌握，靈活應對，才能在日益嚴峻的環(huán)境衛(wèi)生領域相關問題的面前從容應對，LBL教學法結合PBL教學法有助于醫(yī)學院校對預防醫(yī)學專業(yè)學生各方面能力的綜合培養(yǎng)，效果明顯，是PBL在環(huán)境衛(wèi)生學教學領域發(fā)展值得探索的方向。

［1］Gehlhar K，Wüller A，Lieverscheidt H，et al．Is a PBL curriculum a beter nutrient medium for student-generated learning issues than a PBL island［J］．Advances in Health Sciences Education，2010，15（5）：671-683．

［2］汪 青．國內(nèi)醫(yī)學院校PBL教學模式的應用現(xiàn)狀及問題剖析［J］．復旦教育論壇，2010，8（5）：88-91．

［3］周中信，陳 慶，林藝雄，等．PBL教學模式的研究進展和現(xiàn)實意義［J］．醫(yī)學與哲學（人文社會醫(yī)學版），2007，28（8）：72-74．

［4］齊建光，陳永紅，王主燕．以問題為基礎學習教學方法實施中的問題與對策［J］．中華醫(yī)學教育雜志，2008，28（5）：50-52．

Application of PBL and LBL combined model in theory teaching of Environment Hygiene

Jia Li，Gao Hong，Dong Hongwei，et al
（Public Health Institute of Harbin Medical University，Harbin 150081，Heilongjiang，China）

In the teaching process of environmental hygiene，PBL＋LBL is used to explore a new method for teaching environmental hygiene theory teaching ofin China．When teaching In the theoriesy learning，the teacher used the LBL teachingmodel first，then adopted PBL teachingmodelafter the studentsmastered the application of knowledge．PBL and＋LBL，when combined can has help instudents learning，improve their learning ability and，practical ability of students，is a direction trend worthy of exploration in the teaching field of environmental health teaching．

PBL；LBL；environment hygiene

G424

A

1002-1701（2014）07-0097-02

*通訊作者

2013-04

賈 莉，女，醫(yī)學博士，講師，研究方向：環(huán)境衛(wèi)生學。

黑龍江省教育科學“十二五”規(guī)劃課題（編號：GBD1211035）。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．052