于洗河，李 娟，楊保華

(吉林大學公共衛(wèi)生學院，吉林 長春 130021)

公共衛(wèi)生碩士(Master of Public Health,簡稱MPH)專業(yè)學位教育2002開始在我國實施，是為了培養(yǎng)適應我國社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展需要的高素質(zhì)、高層次的公共衛(wèi)生和衛(wèi)生管理專業(yè)應用型人才，完善我國專業(yè)學位研究生教育而設立的新型學位類型[1]。培養(yǎng)方式為在職非全日制學習，其最大的特點是學生“進校不離崗”，是一種非學歷教育。我校作為首批試點院校之一，通過十余年的人才培養(yǎng)實踐，深刻體會到，MPH教育能否滿足于社會需求并且被社會所認同，人才培養(yǎng)模式是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的前提，人才培養(yǎng)質(zhì)量是關鍵，社會需求是發(fā)展的源動力。2010年我國開始招收全日制MPH專業(yè)學位研究生，因此，在轉(zhuǎn)型時期對在職的非全日制MPH人才培養(yǎng)的研究和探索具有重要的歷史和現(xiàn)實意義。

一、人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建和完善

1.明確培養(yǎng)方案制定原則。在制定和修訂培養(yǎng)方案時突出三個原則：堅持與公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位人才培養(yǎng)目標相一致原則；堅持學用一致原則；堅持與社會對人才要求相適應的原則。

2.突出模塊教學?，F(xiàn)代公共衛(wèi)生人才不僅要掌握全面的醫(yī)學專業(yè)知識，還要具有現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)能力、宣傳溝通交流能力、應急判斷能力、自我學習創(chuàng)新能力等綜合能力[2]。因此，在課程體系構(gòu)建時，著重考慮人文社會科學的學習，在形式上將MPH課程設置劃分成四個教學模塊。分別是公共必修教學模塊、專業(yè)必修教學模塊、專業(yè)限選教學模塊和專業(yè)任選教學模塊。將每個教學模塊規(guī)定應修學分，在教學過程中突出模塊教學，畢業(yè)學分驗收時以教學模塊為單位進行考核。特別是在專業(yè)限選教學模塊和專業(yè)任選教學模塊中，突出專業(yè)方向的特點，使每個專業(yè)方向的課程體系既相對完整又相對靈活。

3.加強實踐環(huán)節(jié)。MPH培養(yǎng)目標要求加強學生解決實際問題的能力培養(yǎng)。因此，實踐環(huán)節(jié)是關鍵。十一年招收的860名學生專業(yè)背景顯示：公共衛(wèi)生專業(yè)背景的只占20%，而各級醫(yī)院的醫(yī)護人員占50%以上，這不僅在學位課教學上提高教學難度，特別是在實踐環(huán)節(jié)上也提高了難度。因此，在課程設置上，將實踐環(huán)節(jié)以學分的形式列入其中，名稱定為“社會實踐”，設定為5學分，并進行程序化的考核，采用單項淘汰法，只要社會實踐不合格就不能參加論文答辯申請。

4.實施教學計劃。(1)教學模式。MPH學位教育的特點是注重對學員實際工作能力的培養(yǎng)。我們在教學和培養(yǎng)過程中，采取以公共衛(wèi)生實踐為基礎、解決實際問題為中心的教學模式。盡可能增加案例教學，在實例教學中提高理論水平，提高運用所學的理論和方法認識問題、分析問題和解決問題的能力。(2)授課形式和教學方法。理論學習采取雙休日集中授課的方式和定期集中授課的形式進行。教學方法上則采取啟發(fā)式與討論式相結(jié)合，以案例教學、模擬訓練相結(jié)合，培養(yǎng)學生解決公共衛(wèi)生實際問題的能力。(3)教學管理。在校園網(wǎng)公共衛(wèi)生主頁上開設了MPH教學和管理專欄，學校有關MPH培養(yǎng)和管理的各項制度和規(guī)定均可在網(wǎng)上查到和下載，實現(xiàn)教學管理規(guī)范化和信息化。

5.質(zhì)量控制。(1)建立“四位一體”的教學質(zhì)量監(jiān)控體系。即：①成立MPH教學督導組，實行教學督導制，督導組由教學經(jīng)驗豐富的老專家和老教授組成，負責MPH理論教學環(huán)節(jié)的督教、督學和督管，與任課教師各抓共管。②管理人員跟蹤抓，每堂課管理人員都親臨課堂。③建立MPH學生信息員系統(tǒng)，實行教師—學生雙向課堂教學反饋。④發(fā)揮院學位分委會(學科)的作用，實行MPH培養(yǎng)重大決策由院學位評定委員會決定的規(guī)定。(2)嚴把論文質(zhì)量關。對專題研究論文的各個環(huán)節(jié)上嚴格把關，采用集中開題和集中答辯的形式控制選題質(zhì)量和標準。在正式答辯前，進行論文盲審，學校盲審率和學院盲審率三年內(nèi)達到50%以上。對2002-2009年入學人數(shù)和畢業(yè)人數(shù)統(tǒng)計顯示，總體學位獲得率為96%。(3)規(guī)范管理體制。成立專門機構(gòu)進行MPH管理，具體負責招生宣傳、考生面試、理論課教學、中期考核和開題報告、論文答辯、檔案建設等。制定系列管理細則，比如為了保證學習質(zhì)量，要求學生出勤達不到所選課程的三分之二學時，應與下一年級一起從修該門課程，從而確保了MPH學生的學習質(zhì)量。

二、以社會需求為導向開展靈活的辦學模式

社會需求是MPH人才培養(yǎng)的一個直接動力，也是一個基本原則。隨著MPH人才培養(yǎng)的不斷完善，招生的生源由開始的自由申報逐漸向自由申報與行業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)相結(jié)合方向發(fā)展。十一年生源情況分析顯示，18%來源于疾病預防控制中心(CDC)和監(jiān)督、檢驗部門，10.7%來源于衛(wèi)生行政管理部門，55.5%來源于醫(yī)院，9.6%來源于高校，6.2%來源于其他相關部門。

1.為醫(yī)院培養(yǎng)管理型醫(yī)護人才。長春是吉林省醫(yī)療資源最豐富的城市，“三甲”以上醫(yī)院近10家，由于全日制碩士招生學科和專業(yè)限制，護理隊伍和管理人員深造機會相對缺乏，因此，我們把護士長的培養(yǎng)作為切入點，十年中錄取的860名MPH學生中，有55.5%來自各級醫(yī)院，這些醫(yī)護人員中有80%為護士長。統(tǒng)計資料顯示，長春市各級醫(yī)院中，有碩士學位的護士長90%為我院培養(yǎng)的公共衛(wèi)生專業(yè)碩士。

2.為行業(yè)部門培養(yǎng)人才。學院關注行業(yè)部門對人才培養(yǎng)的需要，先后與行業(yè)、系統(tǒng)、國企和院校進行聯(lián)合人才培養(yǎng)。2004年以來，先后與大慶醫(yī)院集團、中國殘聯(lián)進行聯(lián)合、沈陽醫(yī)學院以及中國人口與計劃生育委員會進行聯(lián)合人才培養(yǎng)，共培養(yǎng)200余名高級衛(wèi)生管理人才。

3.為地方政府培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才。通過校地共建，使我院成為吉林省高級公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)的基地，先后為省市培養(yǎng)了公共衛(wèi)生碩士200余名。在人才培養(yǎng)計劃落實過程中，結(jié)合省內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，每年都有側(cè)重點，比如，2013年重點為四平地區(qū)培養(yǎng)高級公共衛(wèi)生人才。

三、人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價

衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個標準是用人單位和社會的評價。在對我院530名MPH畢業(yè)生和在讀的MPH學生進行的一項調(diào)查顯示，用人單位的滿意度達到84%，由于獲得碩士學位而符合盡職晉級的比例占畢業(yè)生的21%，其中有5.5%已走上處級以上領導崗位，有2%繼續(xù)攻讀博士學位。

1.學生的學習效果評價。學生課程學習效果的評價采用專家聽課評價和學生打分評價的方式來實現(xiàn)，每門課都將從教與學兩個角度進行評價，通過學生打分和教學督導組聽課反饋，評價任課教師教學效果。近五年MPH授課效果評價數(shù)據(jù)顯示，教師評分在80分以上的占95%。

2.學生的社會評價。(1)重視培養(yǎng)質(zhì)量。實行嚴格的學分制度和畢業(yè)論文盲審。近八年來，每次畢業(yè)生論文答辯后，學院都要組織專家進行優(yōu)秀論文的評比活動，并給予一定的獎勵。有些學生在學位論文的基礎上，在各級刊物上發(fā)表了系列論文。有些學位論文研究成果已被行業(yè)、部門的采納。(2)擴大社會影響。十年來，先后在省內(nèi)外建立6個MPH培養(yǎng)基地，并按照校外指導教師選聘辦法，在實踐培養(yǎng)基地選聘了42名具有副高職以上職稱人員作為現(xiàn)場指導教師。這些導師參與和見證了MPH的培養(yǎng)過程，了解了MPH學生的培養(yǎng)質(zhì)量，從客觀上對該學位進行了正面的宣傳，從而也擴大了影響。每年畢業(yè)論文答辯時，學院將衛(wèi)生行政官員和部分生源單位領導請來作為答辯專家，讓其見證MPH的培養(yǎng)質(zhì)量，并通過他們進行口碑相傳，這也是多年來生源穩(wěn)步增長的一個重要因素，目前報名與錄取比例為3.55∶1。(3)取得社會認同。由于強化人才的培養(yǎng)質(zhì)量，因此，MPH學生畢業(yè)后很快得到了單位及行業(yè)部門的認可和重視。特別在職務晉升和干部聘任上凸顯了該學位的優(yōu)勢。有的學員獲得MPH學位后考取了博士研究生。

四、結(jié) 語

在教學過程中實際能力培養(yǎng)是一個關鍵點，如何彌合理論與實踐的裂痕是MPH教育中應該不斷深入研究和探討的內(nèi)容。傳統(tǒng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的平臺是“醫(yī)學”，習慣將諸多復雜的公共衛(wèi)生問題簡單化為一般醫(yī)學問題，不善于從大的社會系統(tǒng)或全球視角思考已經(jīng)高度社會化了的重大公共衛(wèi)生新議題[3]，因此，要想完全突破傳統(tǒng)，非全日制公共衛(wèi)生碩士人才培養(yǎng)，就要在培養(yǎng)過程中強化“大衛(wèi)生”理念，就要充分利用社會資源，通過完善的實踐能力培養(yǎng)，結(jié)合自身的工作經(jīng)驗，全面提升其理論聯(lián)系實際的能力[4]。

非全日制MPH專業(yè)學位教育在我國已經(jīng)開展了十二年，盡管積累了一些經(jīng)驗和取得了一些成果，為我國公共衛(wèi)生領域培養(yǎng)了大批人才，但該學位教育還處于試辦階段，國家也沒有進行過正式的評估。因此，完善評價體系，遵循人才培養(yǎng)規(guī)律，針對專業(yè)學位教育特點，建立和健全公共衛(wèi)生專業(yè)學位質(zhì)量評估制度，定期對理論學習，社會實踐和課題論文進行評估，以評促教，以評促學，以評促質(zhì)，形成良好的競爭環(huán)境，有利于專業(yè)學位的發(fā)展和提高[5]。特別在全日制MPH學歷教育剛剛起步階段，非全日制MPH的人才培養(yǎng)經(jīng)驗將起到他山之石可以攻玉的作用。

[1]吳啟迪.抓住機遇深化改革提高質(zhì)量積極促進專業(yè)學位教育較快發(fā)展[J].學位與研究生教育，2006(3):1-4.

[2]陳 華，李躍平，劉玉英，等.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)綜合實踐教學改革與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2011(4):71-87.

[3]毛宗福，畢勇毅，陳 華，等.國際化—復合型公共衛(wèi)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實踐[J].中華疾病控制雜志，2013，17(6):542-544.

[4]劉艷青，沈洪兵，周建偉，等.公共衛(wèi)生碩士(MPH)專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中的產(chǎn)學研結(jié)合研究[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2012，50(3):211-213.

[5]連玉龍，鄭玉建，冀曉麗，等.我國公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)體系現(xiàn)狀及思考[J].新疆醫(yī)科大學學報，2011，34(8):905-907.