朱麗

吉林長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

骨科糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式在圍術(shù)期內(nèi)的應(yīng)用效果觀察

朱麗

吉林長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

目的觀察探討骨科糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式在圍術(shù)期內(nèi)的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取2012年10月—2014年1月在本院接受治療的72例骨科糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理的方法，在術(shù)后三個(gè)月時(shí)分別對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，記錄比較兩組患者在術(shù)前和術(shù)后餐后2 h和空腹血糖的含量以及兩組患者術(shù)前和術(shù)后的自我護(hù)理行為能力。結(jié)果在術(shù)前檢測(cè)時(shí)兩組患者在餐后2 h和空腹時(shí)血糖含量并沒有明顯差異（P＞0.05），而術(shù)后隨訪時(shí)檢測(cè)中，觀察組在餐后2 h和餐前的血糖含量均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。術(shù)前兩組患者的自我護(hù)理行為能力總得分并沒有明顯差距，而術(shù)后隨訪時(shí)觀察組患者總得分明顯高于對(duì)照組且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論在圍術(shù)期內(nèi)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)骨科糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理效果顯著，康復(fù)質(zhì)量明顯提高。

個(gè)性化護(hù)理；骨科糖尿?。粐趦?nèi)

隨著人們生活水平的提高和社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步，糖尿病已經(jīng)逐漸成為嚴(yán)重的危害人們身體健康的疾病。臨床上部分骨科的患者同時(shí)患有糖尿病，而骨科治療多半需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)中則極易引發(fā)糖尿病患者的并發(fā)癥，因此，骨科糖尿病患者在圍期內(nèi)的血糖監(jiān)測(cè)及控制就顯得極為重要[1]。本研究組以72例骨科糖尿病患者作為研究對(duì)象，觀察探討了對(duì)骨科糖尿病患者在圍術(shù)期內(nèi)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的臨床效果效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年10月—2014年1月在本院接受治療的72例骨科糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象，將72例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例。其中觀察組男20例，女16例，患者年齡33～75歲，平均年齡（45.82±6.41）歲，糖尿病病程2～7年，平均（3.96±2.45）年；對(duì)照組男18例，女18例，患者年齡34～76歲，平均年齡（46.37±6.72）歲，糖尿病病程2～8年，平均（4.06± 2.73）年。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法。在骨科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行患者健康教育，采用單純宣教的方式給患者講解糖尿病的用藥方法、病因、并發(fā)癥的預(yù)防、監(jiān)測(cè)血糖的方法及注意事項(xiàng)等。

觀察組采用個(gè)性化護(hù)理的方法。在骨科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員依據(jù)不同患者的不同情況制定符合患者情況個(gè)性化護(hù)理方案。與患者進(jìn)行親切的交談溝通，了解患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知以及患者的需求，通過剖析講解糖尿病的危害引導(dǎo)患者了解到自我護(hù)理的重要性，并激發(fā)其追求健康生活的意愿。術(shù)后向患者介紹講解糖尿病血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面的注意事項(xiàng)及其必要性，并宣傳術(shù)后康復(fù)練習(xí)的好處及方法，時(shí)常與患者交談使其感受到關(guān)懷和溫暖，鼓勵(lì)患者積極樂觀對(duì)抗疾病，并告訴患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)與自我監(jiān)管，時(shí)常進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

在術(shù)后3個(gè)月時(shí)分別對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪①記錄并比較兩組患者在術(shù)前和術(shù)后餐后2 h和空腹血糖的含量；②觀察并比較兩組患者術(shù)前和術(shù)后的自我護(hù)理行為能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有研究數(shù)據(jù)均通過SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s）和百分率（%）表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用χ2檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月時(shí)餐后2 h和空腹血糖的含量

在術(shù)前檢測(cè)時(shí)兩組患者在餐后2 h和空腹時(shí)血糖含量并沒有明顯差異（P＞0.05），而術(shù)后隨訪時(shí)檢測(cè)中，觀察組在餐后2 h和餐前的血糖含量均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的自我護(hù)理行為能力

術(shù)前兩組患者的自我護(hù)理行為能力總得分并沒有明顯差距，而術(shù)后隨訪時(shí)觀察組患者總得分為（89.28±12.25）分明顯高于對(duì)照組總得分（80.31±13.08）分，經(jīng)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是護(hù)理人員通過與患者的交流根據(jù)患者的疾病、情感、家庭狀況以及年齡和文化程度等指定的滿足患者自身需要和精神訴求的一種護(hù)理方式，它并不局限于疾病本身，而是側(cè)重于對(duì)患者個(gè)體的關(guān)注[2]。對(duì)于并發(fā)糖尿病的骨科患者，及時(shí)監(jiān)測(cè)并控制好血糖對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有著極為重要的意義，引發(fā)糖尿病的重要原因之一就是不良的生活習(xí)慣和生活方式，而通過護(hù)理過程使患者改變認(rèn)知和行為是有效治療和預(yù)防的重要方式[3]。個(gè)性化護(hù)理在提高患者的自護(hù)能力，建立患者自我管理的信心并激發(fā)患者積極樂觀的態(tài)度方面，均起到了強(qiáng)大的推動(dòng)作用[4]。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，觀察組在術(shù)后隨訪中顯示的自我護(hù)理行為能力明顯高于對(duì)照組，而血糖含量明顯低于對(duì)照組?？梢娺M(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的患者相較于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者康復(fù)質(zhì)量更高。

[1]王芳,李玲.2型糖尿病圍手術(shù)期控制血糖方法療效的比較[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，6(14):66.

[2]楊敏娟，伍霞菊，徐瑞生.老年糖尿病患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(1)：47.

[3]李淑英，徐英華，任艷玲，等.個(gè)性化護(hù)理模式在骨科糖尿病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，31(42):3806-3808.

R473

A

1672-4062（2014）11（b）－0090-01

2014-09-18）

朱麗（1971.10-），女，吉林前郭人，本科，主管護(hù)師，從事護(hù)理工作。