吳姬

費縣朱田衛(wèi)生院，山東臨沂 273418

子宮肌瘤合并糖尿病的圍術(shù)期護(hù)理探討

吳姬

費縣朱田衛(wèi)生院，山東臨沂 273418

目的 分析討論子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術(shù)期的臨床護(hù)理方法以及療效。方法隨機(jī)抽取該院2012年2月—2014 年4月收治的80例子宮肌瘤合并糖尿病患者，將他們隨機(jī)的分成設(shè)為研究組和對照組。對照組患者進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理治療，研究組的患者接受有針對性的圍手術(shù)期護(hù)理，比較兩組患者切口愈合程度、血糖控制以及并發(fā)癥情況。結(jié)果研究組患者在切口愈合程度、血糖控制以及并發(fā)癥發(fā)生情況方面顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論利用綜合化的圍手術(shù)期護(hù)理對子宮肌瘤合并糖尿病患者有更好的護(hù)理療效，值得在臨床上推廣運用。

子宮肌瘤；糖尿病；圍手術(shù)期；護(hù)理

子宮肌瘤合并糖尿病目前受到越來越多的關(guān)注，該疾病容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥和感染，所以圍手術(shù)期的臨床護(hù)理干預(yù)則顯得至關(guān)重要。該院就子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術(shù)期的臨床護(hù)理方法和療效這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，隨機(jī)抽取該院2012年2月—2014年4月收治的80例子宮肌瘤合并糖尿病患者，將他們隨機(jī)的分成設(shè)為研究組和對照組?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤合并糖尿病患者，這80例患者的年齡為34～58歲，平均年齡為42歲左右。這些患者經(jīng)過常規(guī)化的檢查和B超的檢測都被確診為是子宮肌瘤病癥[1]。患者子宮的體積在妊娠40多天到3個月的子宮體積大小之間，并且主訴為月經(jīng)量增多，貧血，經(jīng)期不規(guī)則同時伴有痛經(jīng)。這80例患者中黏膜下肌瘤41例，肌壁間肌瘤39例。入院后經(jīng)診斷均為子宮肌瘤合并糖尿病，糖尿病病程為1～10年，平均為（4.7±1.4）年。將他們隨機(jī)的分成設(shè)為研究組和對照組，每組40例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理治療，研究組的患者接受有針對性的圍手術(shù)期護(hù)理。這兩組患者在年齡、病程和病情方面上都沒有明顯的不同（P＞0.05），具有可對照性。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理治療。

研究組患者進(jìn)行綜合化的圍手術(shù)期護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評估，尤其是對首次診斷出患有糖尿病的患者，了解患者的喜好，和患者以及患者家屬及時的進(jìn)行溝通，建立友好的互相信賴的關(guān)系。幫助患者緩解負(fù)面的焦躁、抑郁的情緒，了解患者的訴求，指導(dǎo)患者以一種積極樂觀的心態(tài)面對治療，配合治療。尊重患者的人格和屬性，護(hù)理人員要通過熱情、友善的態(tài)度和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步建立起患者對治療的信心，提高患者的生活質(zhì)量。同時需要對患者的飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，緩解消極的情緒。②血糖控制護(hù)理：在飲食上，患者應(yīng)該進(jìn)食清淡低脂的食物，不能吃辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。對于含糖量高的水果和點心，患者應(yīng)該少食或者不食用，淀粉的攝入也需要受到限制，患者平時可以多吃粗糧、綠色蔬菜、低脂、低鹽、低碳水化合物以及高纖維量的食物等。在用餐時間上，要根據(jù)胰島素的使用時間進(jìn)行調(diào)整，要定時進(jìn)餐和定時治療。③術(shù)前護(hù)理：手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要對患者的各項身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，包括心電圖、胸部X線片、血常規(guī)等，同時將患者會陰部的陰毛處理干凈，反正皮膚在治療過程中受損。然后對患者進(jìn)行灌腸，月經(jīng)期不能進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行前3 d需要用聚維酮碘對患者陰道進(jìn)行消毒[2]。同時要使用胰島素對患者進(jìn)行治療，在手術(shù)過程中可以使用快速胰島素，血糖需要控制在7.8 mmol/L左右。④術(shù)中護(hù)理：手術(shù)開始前護(hù)理人員要給患者詳細(xì)的講解手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和手術(shù)過程，協(xié)助患者選擇體位，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)面對治療。護(hù)理人員需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，遵守?zé)o菌操作。⑤術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)密觀察患者尿糖和血糖的變化情況，對使用胰島素進(jìn)行治療的患者，則需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的心電圖變化，防止出現(xiàn)心律失常。同時要注意是否出現(xiàn)低血糖、感染等問題，定時采用碘伏棉球?qū)颊叩年幍肋M(jìn)行清潔，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者切口愈合程度、血糖控制以及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計方法

研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。計量的資料運用±s表示；利用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中切口一期愈合的有37例，二期愈合的有3例；對照組中切口一期愈合的有18例，二期愈合的有22例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表1做詳細(xì)的介紹。

研究組患者的血糖控制率為95%，對照組患者的血糖控制率為62.5%；研究組中發(fā)生并發(fā)癥的有2例，對照組中發(fā)生并發(fā)癥的有9例，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表2做詳細(xì)的介紹。

Study on the Perioperative Nursing for Uterine Fibroids with Diabetes

WU Ji
Fei County Zhutian Health Center,Linyi,Shandong Province,273418,China

Objective To analyze and discuss the clinical nursing methods for uterine fibroids with diabetes during perioperative period and the curative effect.Methods80 cases with uterine fibroids complicated by diabetes admitted in our hospital from February 2012 to April 2014 were randomly divided into the study group and the control group.Patients in the control group were given the conventional nursing,and patients in the study group were given the targeted perioperative nursing.The incision healing,glycemic control and complications were compared between the two groups.ResultsThe incision healing,glycemic control and the incidence of complications of the study group were much better than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionFor patients with uterine fibroids complicated by diabetes,comprehensive perioperative nursing has better nursing effect,which is worthy of promotion and application in clinical practice.

Uterine fibroids;Diabetes mellitus;Perioperative period;Nursing

R473

A

1672-4062（2014）09（b）－0003-02

吳姬（1975.11-），女，山東臨沂人，?？疲鞴茏o(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。