曲桂馨 周 朋 焦 莉

梅河口市醫(yī)院愛民醫(yī)院，吉林 梅河口 135000

觀察高壓氧治療腦梗死的臨床療效

曲桂馨 周 朋 焦 莉

梅河口市醫(yī)院愛民醫(yī)院，吉林 梅河口 135000

目的探討腦梗死患者采用高壓氧進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法我院收治的腦梗死患者100例，按照患者治療意愿隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組患者50例采用常規(guī)藥物保守治療，實(shí)驗(yàn)組患者50例在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，治療一段時(shí)間后，分別比較兩組腦梗死患者臨床治療效果評(píng)價(jià)，同時(shí)比較兩組患者在治療前、后神經(jīng)功能損傷情況。結(jié)果對(duì)照組和治療組患者在治療一段時(shí)間后的臨床治療效果總有效率分別為76%、92%，比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)兩組患者神經(jīng)功能損傷情況比較均較治療前得到改善，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論高壓氧治療腦梗死具有顯著的臨床療效，安全、不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗死；高壓氧治療；神經(jīng)功能損傷評(píng)分；臨床療效

隨著目前我國人口老齡化的發(fā)展以及糖尿病、高血壓病的發(fā)生，腦梗死是現(xiàn)今腦血管疾病中較為常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，有研究顯示，腦梗死的發(fā)生率呈逐年增加的趨勢(shì)。目前，尚缺乏有效的臨床治療手段。常規(guī)采用藥物治療進(jìn)行控制腦梗死的進(jìn)一步發(fā)展，具有較差的臨床效果，且治療時(shí)間長(zhǎng)，效果不明顯，具有較高的后遺癥發(fā)生率包皮環(huán)切手術(shù)為泌尿外科常見門診手術(shù)［1］，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)、心里負(fù)擔(dān)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年3月～2014年1月收治的腦梗死患者100例臨床資料資料，其中所有患者均確診為腦梗死，符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)頭顱MRI和CT檢查證實(shí)，病程＜1周。男性患者為42例，女性患者為58例；年齡為49～79歲，平均年齡為（64.3±2.1）歲。兩組患者在治療前對(duì)神經(jīng)功能情況進(jìn)行ESS評(píng)分（歐洲卒中量表）分別為對(duì)照組（59.6±7.9)分，實(shí)驗(yàn)組（59.3±8.4）分。兩組患者治療效果在患者年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，應(yīng)用100 mg拜阿司匹林100，口服，1次/d，同時(shí)給予250 ml生理鹽水+0.5 g血栓通粉針，靜脈滴注，1次/d。對(duì)于部分患者給予抗生素、脫水劑、降糖藥、減壓藥等治療，保持患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行高壓氧治療，一般應(yīng)用2個(gè)大氣壓、2.0ATA高壓氧艙（氧艙壓力為0.2 Mpa）進(jìn)行治療，加壓時(shí)間為25 min，面罩吸氧1 h，中間可以休息10 min，之后減壓25 min，共2 h，1次/d，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)進(jìn)行治療1～2個(gè)療程。治療結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定

患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、體征均消失，生活基本可以自理者為治愈；患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征均得到顯著好轉(zhuǎn)甚至消失為有效；患者治療后癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)者為無效?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理包皮環(huán)切手術(shù)為泌尿外科常見門診手術(shù)［2］

將筆者在實(shí)驗(yàn)過程中獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，兩組有效率比較具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

筆者就我院收治的100例腦梗死患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，見表1。

3 討論

臨床上常規(guī)采用藥物治療具有見效慢、療效差等缺點(diǎn)。同時(shí)藥物治療對(duì)腦梗死部位的供氧、供血情況改善較緩慢，極易因腦組織供血、供氧不足引起殘疾的發(fā)生。高壓氧治療是保持機(jī)體處于高壓氧的環(huán)境下，通過吸入高濃度氧在短時(shí)間內(nèi)使患者受損神經(jīng)功能得以改善。它的治療機(jī)理是提高血液中的氧分壓、氧含量，增加血氧彌散距離的作用，及時(shí)改善患者缺氧的癥狀，控制乳酸形成，促進(jìn)腦組織的新陳代謝，減輕腦細(xì)胞腫脹。改善腦組織循環(huán)，幫助遇到循環(huán)障礙或難以存活的腦細(xì)胞再次活躍起來，尤其對(duì)于神經(jīng)機(jī)能下降的“缺血半影區(qū)”的神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)有較好的作用，并改善局部缺氧及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，從而提高生命機(jī)能。減少病死率的發(fā)生。

總之，高壓氧對(duì)腦梗死治療具有極佳的療效，安全且耗時(shí)短，值得臨床推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的臨床治療效果（n，%）

［1］周永瓊．高壓氧治療腦梗死的療效觀察［J］．大家健康，2013，7（6）：113-114．

［2］張秀萍．高壓氧治療腦梗死57例臨床觀察與護(hù)理［J］．臨床合理用藥，2013，6（12）：88．

R743.3

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1674-9316（2014）16-0010-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.007