王國江 魏亞麗 周江敏

呼圖壁縣人民醫(yī)院消化腎病科，新疆 呼圖壁 831200

馬來酸曲美布丁聯合黛力新治療功能性消化不良療效觀察

王國江 魏亞麗 周江敏

呼圖壁縣人民醫(yī)院消化腎病科，新疆 呼圖壁 831200

目的觀察馬來酸曲美布丁聯合黛力新治療功能性消化不良的療效。方法將160例功能性消化不良患者隨機分為兩組，每組80例。治療組給予馬來酸曲美布丁+黛力新治療；對照組給予馬來酸曲美布丁治療。兩組療程均為4周。觀察患者腹脹、腹痛、噯氣、食欲不振等癥狀改善情況。結果治療組與對照組比較，治療組總有效率明顯高于對照組。結論馬來酸曲美布丁聯合黛力新治療功能性消化不良獲得滿意的臨床療效。

功能性消化不良；馬來酸曲美布丁；黛力新

功能性消化不良（FD）是臨床上常見的一組癥候群。本文應用馬來酸曲美布丁聯合黛力新治療功能性消化不良，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年以來我科治療符合羅馬Ⅲ診斷標準的FD患者160例，其中男性84例，女性76例，平均年齡42.6歲；隨機分為兩組，治療組和對照組各80例，兩組患者均符合FD診斷標準，所有患者在性別、年齡、病程等一般資料比較均無統(tǒng)計學差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予馬來酸曲美布丁膠囊100 mg tid +黛力新片1片bid（早晨及中午各1片）治療；對照組給予馬來酸曲美布丁膠囊100 mg tid治療。兩組療程均為4周。觀察治療前后患者癥狀改善情況。

1.3 療效評估方法

對上腹痛、上腹脹、噯氣、惡心等癥狀根據輕重程度分別記分為：0、1、2、3分。0分：患者無癥狀；1分：患者癥狀輕微，不影響日常生活活動；2分：患者中等癥狀，影響日常生活活動，但較輕微；3分：患者癥狀嚴重，嚴重影響日常生活活動。

1.4 療效判定

標準共分為顯效、有效、無效3級，（1）顯效：癥狀總積分降低＞75%；（2）有效：癥狀總積分降低50%～75%；（3）無效：癥狀總積分降低50%以下。療效評判公式：（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

數據應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療結果顯示，治療組出現2例頭暈，2例口干。對照組出現1例便秘。不良反應輕均能耐受，在繼續(xù)治療中減輕或消失，未予停藥，無顯著性差異。治療組總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

3 討論

FD是由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質性疾病的一組臨床綜合征。病因和發(fā)病機制至今尚未清楚。近年來有關對FD發(fā)病機制的研究眾多，相關資料顯示，社會、心理因素導致心理抑郁和焦慮嚴重影響著FD的發(fā)病率［1］。有研究表明，87%FD患者存在心理障礙，有抑郁、焦慮、疑病癥等不良情緒。而FD的癥狀反過來使患者抑郁、焦慮等不良情緒更為嚴重，形成惡性循環(huán)，導致疾病更難控制。

馬來酸曲美布丁可通過抑制細胞膜鉀離子通道產生去極化，從而提高平滑肌的興奮性；另外其還可通過阻斷鈣離子通道，抑制鈣離子內流，達到松弛平滑肌的作用［2］。整黛力新含氟哌噻噸和美利曲辛，兩種成分的合劑具有協(xié)同調節(jié)中樞神經系統(tǒng)的功能，抗焦慮、抗抑郁和降低內臟敏感性；服用黛力新后情感職能和精神狀態(tài)有明顯改善，與黛力新抗焦慮和抗抑郁的作用有關。本組應用馬來酸曲美布丁聯合黛力新治療FD，增加胃動力，促進胃排空，緩解腹痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀，改善了患者的抑郁、焦慮等不良情緒。療效顯著，毒副作用小，提升了患者的依從性，值得臨床推廣應用。

［1］李巖，王學清，張寧，等．功能性消化不良患者抑郁及焦慮狀態(tài)分析［J］．中華消化雜志，2005，25（7）：428．

［2］王衛(wèi)民，高輝．氟哌噻噸和美利曲辛聯合馬來酸曲美布丁治療腸易激綜合征的臨床觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2010，3（8）：40-41．

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1674-9316（2014）16-0038-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.026