左柳青

云陽(yáng)縣中醫(yī)院藥劑科，重慶 云陽(yáng) 404599

波立維和泰嘉在冠心病治療中的療效對(duì)比分析

左柳青

云陽(yáng)縣中醫(yī)院藥劑科，重慶 云陽(yáng) 404599

目的探究在臨床冠心病的治療中波立維和泰嘉的治療效果，為醫(yī)生及病人的用藥提供參考。

波立維；泰嘉；冠心??；療效

冠心病是由于供血不足，造成心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心臟病，可由體力活動(dòng)等誘發(fā)，典型癥狀是突發(fā)的心前區(qū)疼痛，可放射至左肩。在本病的治療中，很重要的一點(diǎn)就是在生活中，自己平時(shí)要注意，盡可能不吸煙，少喝酒，除此之外，抗凝是主要的方法。波立維和泰嘉是臨床上常用的兩種抗凝藥物，藥理作用基本相似，通過(guò)降低相關(guān)受體的活性，降低機(jī)體的凝血功能［1］。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從被確診為冠心病的病人中選取具有典型癥狀的80例，作為研究對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組，每組40例。研究組中有男29例，女11例，年齡趨于39～75歲，平均為（59.4±1.8）歲；對(duì)照組有男31例，女9例，年齡趨于44～79歲，平均（58.6±2.1）歲。所有病人在年齡、性別等其他方面具可比性。

1.2 研究方法

結(jié)合我院實(shí)際情況，在收治病人后，按前文所述，研究組采用波立維治療冠心病，病人在接受治療的第1 d服用波立維300 mg，以后每天服用75 mg。對(duì)照組在其他外部條件或措施基本相同的情況下服用泰嘉，第1 d劑量300 mg，第2 d起減為75 mg［2］。除此之外的其他治療措施或手段相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

取病人治療前，治療后10 min和治療后0.5 h及治療后24 h的靜脈血，進(jìn)行TXB2的測(cè)定；記錄各病人在住院期間及治療12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死，突發(fā)胸痛，心性死亡等不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，所得數(shù)據(jù)用x-±s方式，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P ＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組病人TXB2測(cè)定值的情況

由表1可知，在TXB2測(cè)定值方面，研究組和對(duì)照組并沒(méi)有差異，P＞0.05。

2.2 兩組病人隨訪(fǎng)1年內(nèi)發(fā)生不良心臟事件的情況

由表2可知,研究組和對(duì)照組在走訪(fǎng)1年內(nèi)不良心臟事件的發(fā)生情況不同，研究組為7.5%，對(duì)照組為5.0%，但沒(méi)有顯著差異，P ＞0.05。

2.3 兩組病人的治療費(fèi)用的比較

表1 研究組和對(duì)照組病人TXB2的測(cè)定值情況（，ng/L）

表1 研究組和對(duì)照組病人TXB2的測(cè)定值情況（，ng/L）

注：*P ＜0．05。

組別 治療前 治療后10 min 治療后0．5 h 治療后24 h研究組 141．45±18．71 310．09±31．06 297．33±48．69 149．42±26．42對(duì)照組 138．20±21．79 308．24±44．27 263．24±46．82 145．51±23．91

表2 兩組病人隨訪(fǎng)2年中不良心臟事件的發(fā)生情況

波立維每片19.57元，含75 mg，泰嘉每片4.25元，含25 mg。按每位病人服藥1年加其他治療計(jì)算，研究組的花費(fèi)（7661.35±1150.15）元，對(duì)照為（4839.90±655.15）元，研究組和對(duì)照組相比，差異具有顯著性，P＜0.05。

3 討論

在病理生理方面，由于冠脈的粥樣硬化，心肌供血供氧不足，凝血系統(tǒng)過(guò)度激活，形成血栓，血管也可出現(xiàn)痙攣，管腔直徑減小，甚至堵塞；心肌細(xì)胞變性壞死，可導(dǎo)致心衰，嚴(yán)重者可死亡［3］。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)對(duì)這兩種藥物的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，它們都具有良好的抗血小板的效果，在療效方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義；病人應(yīng)用兩種藥物發(fā)生不良后果的差異沒(méi)有意義；但在治療費(fèi)用方面，研究組服用波立維所花費(fèi)用明顯比對(duì)照組服用泰嘉高。

綜上，本文認(rèn)為，在實(shí)際應(yīng)用中，通過(guò)比較藥物療效和不良反應(yīng)選用藥物時(shí)，可以考慮用泰嘉代替波立維用于冠心病的治療。

［1］江永進(jìn)，高潮，馮俊，等. 波立維和泰嘉在冠心病治療中的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)比分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（36）：7872.

［2］周建峰. 波利維和泰嘉在冠心病治療中的療效對(duì)比分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（7）：56.

［3］夏志榮,俞堅(jiān)武. 波利維和泰嘉在冠心病治療中的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)比分析［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（2C）：661.

R541．4

B

1674-9316（2014）14-0117-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．070

方法將2012年6月至2013年6月到我科接受冠心病常規(guī)治療的病人80例，分為研究組和對(duì)照組，各40例。研究組病人采用波立維治療，而對(duì)照組病人用泰嘉。比較兩組病人的臨床療效，觀(guān)察是否有差異。

結(jié)果研究組和對(duì)照組病人經(jīng)治療后效果和心臟不良事件的發(fā)生概率差異沒(méi)有意義（P＞0．05）；在經(jīng)濟(jì)方面，差異有明顯意義（P＜0．05）。

結(jié)論兩種藥物療效和不良作用相似，但泰嘉價(jià)格更為低廉，在選擇藥物時(shí)，用泰嘉取代波立維值得考慮。