崔秀霞

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用

崔秀霞

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052

目的對(duì)骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

骨科人工關(guān)節(jié)置換；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥

目前人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已發(fā)展為骨科中創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)炎所致畸形、疼痛感、活動(dòng)障礙等癥狀的有效方法，而該術(shù)式可取得的治療效果不僅由手術(shù)醫(yī)師手術(shù)水平?jīng)Q定，同時(shí)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量對(duì)治療效果的實(shí)現(xiàn)也有直接影響［1］。我院在為骨科人工關(guān)節(jié)置換患者展開護(hù)理工作時(shí)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組成效更佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年5月至2014年1月收治骨科人工關(guān)節(jié)置換患者56例，其中男32例，女24例，年齡29～66歲，平均（45.9±3.8）歲；其中創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6例，骨性關(guān)節(jié)炎46例；排除有心腦血管疾病、重要器官嚴(yán)重功能障礙、無法正常溝通、有精神病史等患者。將56例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組27例，觀察組29例，兩組患者性別、年齡及病情等基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均于我院骨科接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，在圍術(shù)期間對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在患者入院后給予常規(guī)接待，對(duì)并發(fā)癥加以預(yù)防，出院時(shí)將其送出病區(qū)并給予出院指導(dǎo)。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式展開護(hù)理工作，在患者入院時(shí)為其安排責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士為患者展開接待、入院須知告知及指導(dǎo)、醫(yī)院環(huán)境介紹、住院注意事項(xiàng)等，詳細(xì)采集患者基本資料；和醫(yī)生充分進(jìn)行溝通，為患者制定個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理方案，在護(hù)理方案實(shí)施過程中和患者不斷展開溝通，尊重患者意見并根據(jù)患者實(shí)際需求對(duì)護(hù)理方案予以合理調(diào)整；詳細(xì)回答患者疑問，盡快落實(shí)其反映的問題，協(xié)助患者解決現(xiàn)存問題；在術(shù)前及術(shù)后為患者展開有效心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者緊張、恐懼、悲傷等不良情緒，以成功治療案例增強(qiáng)患者治療信心。預(yù)先判斷患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并做好充分準(zhǔn)備，對(duì)其病情密切觀察，重視并發(fā)癥預(yù)防工作；加強(qiáng)飲食護(hù)理與生活護(hù)理，指導(dǎo)患者在病情允許時(shí)盡早展開康復(fù)鍛煉。在患者出院時(shí)為其展開詳細(xì)的健康教育，建立相應(yīng)隨訪方案，確?；颊叱鲈汉笕钥傻玫接行е笇?dǎo)與便利的疑問咨詢途徑。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者疼痛緩解時(shí)間、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度及住院時(shí)間，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，利用我院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意率展開調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0展開分析，計(jì)量數(shù)據(jù)皆表示成（x-±s）形式，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明兩數(shù)據(jù)間差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組患者疼痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度顯著大于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況分析

對(duì)照組8例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中感染5例，脫位1例，便秘2例，并發(fā)癥發(fā)生率為29.6%；觀察組2例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中感染1例，脫位1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.9%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意率分析

兩組護(hù)理滿意情況為：對(duì)照組滿意12例，基本滿意7例，不滿意8例，護(hù)理滿意率為70.4%；觀察組滿意18例，基本滿意10例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為96.6%；觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展及手術(shù)器械不斷更新與完善下，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已發(fā)展為成熟而可靠的治療方案［2］，且已在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可利用人工假體取代因創(chuàng)傷或疾病而受損的關(guān)節(jié)，從而對(duì)患者疼痛予以有效緩解，促使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量。

已有臨床實(shí)踐證實(shí)，骨科人工關(guān)節(jié)置換中有效的護(hù)理干預(yù)是促使手術(shù)效果充分實(shí)現(xiàn)的必要手段［3］。在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活水平逐漸提升下，人們對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求量不斷增大，同時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求。現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)理念已逐漸轉(zhuǎn)變成“以患者為中心”的護(hù)理理念，以患者為整體展開全方位治療與護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理最先進(jìn)理念之一，是我國廣泛提倡的護(hù)理模式，其主旨是通過提升醫(yī)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)，對(duì)患者合理的醫(yī)護(hù)需求予以有效滿足，從心理、生理及社會(huì)層面上提高患者醫(yī)護(hù)工作中的舒適度，從而提升社會(huì)及患者等對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度。我院在為患者人工關(guān)節(jié)置換患者展開護(hù)理工作時(shí)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取舒適護(hù)理方法，結(jié)果顯示觀察組患者疼痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度顯著大于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，由此可見舒適護(hù)理可促使手術(shù)效果大幅提高，促進(jìn)患者快速康復(fù)，可大幅降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高。

綜上所述，在骨科人工關(guān)節(jié)置換護(hù)理中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可促使患者快速康復(fù)，大大縮短其住院時(shí)間，有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，值得在臨床中推廣。

表1 兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比（）

表1 兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比（）

組別 例數(shù) 疼痛緩解時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度（度）對(duì)照組 27 3．1±0．8 19．8±3．2 108．2±5．6觀察組 29 1．6±0．6 13．2±2．5 126．7±6．5

參考文獻(xiàn)

［1］傅穎.帕瑞惜布超前鎮(zhèn)痛用于骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的療效及安全性［J］.浙江醫(yī)學(xué)，2010，（6）：967-968.

［2］武秀梅，李麗宏.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013,13（19）：433.

［3］馮均偉，王躍，朱宗，等.骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后金屬過敏研究進(jìn)展［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9（3）：166-169.

R473．73

B

1674-9316（2014）14-0006-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．004

方法選取骨科人工關(guān)節(jié)置換患者56例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組27例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組29例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者疼痛緩解時(shí)間、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意率。

結(jié)果觀察組患者疼痛緩解時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度顯著大于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。

結(jié)論在骨科人工關(guān)節(jié)置換護(hù)理中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可促使患者快速康復(fù)，大大縮短其住院時(shí)間，有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有利于建立和諧護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中推廣。