涂艷陽(yáng)+趙佐慶+馬如夢(mèng)+張永生

[摘要] 目的 進(jìn)一步研究和探討多媒體教學(xué)系統(tǒng)在提升狗剖腹術(shù)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量中的實(shí)際效果，從而為相關(guān)的臨床實(shí)踐教學(xué)研究提供指導(dǎo)和幫助。 方法 本文選取我校200名2010級(jí)臨床專業(yè)的本科學(xué)生為研究對(duì)象，以狗剖腹術(shù)為例，通過(guò)分組比較的方法對(duì)兩組學(xué)員采用不同教學(xué)模式下學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行分析。結(jié)果 （1）兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后，在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著地低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平（P均<0.05）；（2）總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著地高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平（P <0.05）。結(jié)論 采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)可以有效地提升狗剖腹術(shù)實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)改善課堂教學(xué)滿意度也具有重要的意義。

[關(guān)鍵詞] 多媒體教學(xué)；狗剖腹術(shù)；實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] S852.3-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）02-0072-03

The research of multimedia teaching system in enhancing the quality of teaching practice for laparotomy dog surgery

TU Yanyang ZHAO Zuoqing MA Rumeng ZHANG Yongsheng

Department of Experimental Surgery，Tangdu Hospital， the Fourth Military Medical University， Xian 710038，China

[Abstract] Objective To further study and explore the actual effect of multimedia teaching system in enhancing the quality of teaching practice for laparotomy dog surgery， thus provide guidance and help of teaching and research for clinical practice. Methods A total of 200 cases of 2010 undergraduate students were chosen as the clinical research object. The dog laparotomy was for example， the achievements with different academic teaching modes for the two groups were analyzed by grouping and comparing. Results （1）After the implementation of different teaching methods for the two groups of trainees， the examination score levels of overall process of surgery and surgical operations mastery mastery two key aspects compared between the two groups， the traditional teaching group was significantly lower than the multimedia group， and compared between groups（P <0.05）；（2）The total satisfaction rates compared between the two groups， the multimedia group were significantly higher than the level of traditional teaching group， and there were statistically significant differences （P <0.05）. Conclusion The application of multimedia teaching system can effectively improve the teaching quality for the practice of dog laparotomy， while also has important significance for improving classroom teaching satisfaction.

[Key words] Multimedia teaching； Dog laparotomy； Practical teaching quality.

臨床手術(shù)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，如何將手術(shù)過(guò)程進(jìn)行充分的演示對(duì)于提升整體的教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義[1]。鑒于此，為進(jìn)一步研究和探討多媒體教學(xué)系統(tǒng)在提升狗剖腹術(shù)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量中的實(shí)際效果，從而為相關(guān)的臨床實(shí)踐教學(xué)研究提供指導(dǎo)和幫助，本文選取我校2010級(jí)臨床專業(yè)本科學(xué)生200名為研究對(duì)象，針對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行了比較研究。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所選取的200名學(xué)員均為我校2010級(jí)臨床專業(yè)的本科學(xué)生，學(xué)員中男性學(xué)員162名，占81.00%，女性學(xué)員38名，占19.00%，學(xué)員的平均年齡（21.78±1.03）歲，上學(xué)期學(xué)員的總體平均成績(jī)?yōu)椋?4.55±5.25）分。研究時(shí)間為2012年10月。隨機(jī)將200名學(xué)員分成兩組，分別為傳統(tǒng)教學(xué)組和多媒體教學(xué)組，每次學(xué)員數(shù)量均為100名。傳統(tǒng)教學(xué)組100名學(xué)員中男性學(xué)員82名，占82.00%，女性學(xué)員18名，占18.00%，學(xué)員的平均年齡（21.96±1.11）歲，上學(xué)期的平均成績(jī)?yōu)椋?4.23±3.63）分。多媒體教學(xué)組100名學(xué)員中男性學(xué)員80名，占80.00%，女性學(xué)員20名，占20.00%，學(xué)員的平均年齡為（21.21±0.99）歲，上學(xué)期的平均成績(jī)?yōu)椋?5.01±4.22）分。兩組學(xué)員的年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2課堂教學(xué)方法

1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 傳統(tǒng)教學(xué)組的100名學(xué)員采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)狗剖腹術(shù)的整體操作流程和手術(shù)過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行講解，最后由老師歸納總結(jié)本次課的重點(diǎn)[2]。

1.2.2多媒體教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 多媒體教學(xué)組的100名學(xué)員采用“快思聰”（CRESTRON）多媒體教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)視頻為狗剖腹術(shù)。該系統(tǒng)由1個(gè)示教臺(tái)、20臺(tái)教學(xué)手術(shù)臺(tái)、1套視頻轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、中控室、6個(gè)52寸液晶顯示屏組成[2-3]。

1.3研究方法

觀察比較學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)（手術(shù)整體流程掌握情況考試得分和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況考試得分），并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式比較兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意度[4]，問(wèn)卷調(diào)查共包含20項(xiàng)，每項(xiàng)最高分5分，滿分100分。滿意情況判斷標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意：90分以上；很滿意：80～90分；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下?？倽M意=非常滿意+很滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)

兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較結(jié)果如表1。在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

表1 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較（x±s，分）

2.2兩組實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況

兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較結(jié)果見表2。總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

表2 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較

3討論

對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)教學(xué)實(shí)踐而言，往往學(xué)員對(duì)于手術(shù)的學(xué)習(xí)容易出現(xiàn)枯燥情緒，在這樣不良情緒的影響下，其學(xué)習(xí)的效率和學(xué)習(xí)的熱情均受到不同程度的影響，從而導(dǎo)致按照以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量難以提升。而在醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)教學(xué)過(guò)程中將多媒體教學(xué)技術(shù)引入其中可以顯著地改善這一現(xiàn)象[5]。多媒體教學(xué)系統(tǒng)使得整個(gè)手術(shù)教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)，學(xué)員通過(guò)屏幕可以更加清晰地觀察到整個(gè)手術(shù)的過(guò)程和每個(gè)具體的細(xì)節(jié)。同時(shí)，通過(guò)反復(fù)的觀察，針對(duì)不熟悉的操作過(guò)程和環(huán)節(jié)可以多次鞏固。此外，這種技術(shù)給學(xué)員帶來(lái)了一定的感官上的刺激，學(xué)員對(duì)于手術(shù)學(xué)習(xí)的熱情也大大地激發(fā)了，不僅僅提升了學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)于整個(gè)教學(xué)過(guò)程的滿意度情況也在無(wú)形當(dāng)中得到了有效改善[6-14]。

計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)可以把聲音、文字、圖像、動(dòng)畫等不同媒體信息和計(jì)算機(jī)進(jìn)行有效的結(jié)合，并且隨著應(yīng)用范圍的不斷推廣，這項(xiàng)技術(shù)越來(lái)越成熟了。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)技術(shù)具有很多優(yōu)勢(shì)，主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在圖像、聲音、影像以及三維效果等眾多方面。與既往報(bào)道的傳統(tǒng)技術(shù)和教學(xué)方法相比較可以有效地彌補(bǔ)以往傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足和缺點(diǎn)。

我校自采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)以及相關(guān)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)教學(xué)以來(lái)，這種臨床手術(shù)教學(xué)方法不僅在很大程度上有效地提升了臨床手術(shù)的實(shí)際教學(xué)效果，同時(shí)也為今后在教學(xué)過(guò)程中開展常規(guī)手術(shù)、疑難手術(shù)的實(shí)時(shí)交互式教學(xué)、相關(guān)臨床手術(shù)新技術(shù)教學(xué)也具有重要的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

本研究選取狗剖腹術(shù)為案例進(jìn)行了演示教學(xué)，并通過(guò)分組比較的方法對(duì)兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行了分析。從比較的數(shù)據(jù)結(jié)果上看，我們的研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外同類研究結(jié)果保持了較高的一致性：（1）兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后，在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平（P均<0.05）；（2）總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平（P <0.05）。以上數(shù)據(jù)比較結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)多媒體教學(xué)系統(tǒng)在臨床手術(shù)演示教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，同時(shí)與既往研究進(jìn)行對(duì)照，我們的研究結(jié)果保持了較高的一致性。

綜上所述，我們得出以下結(jié)論：采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)可以有效提升狗剖腹術(shù)實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)改善課堂教學(xué)滿意度也具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊平，王連紅，王安素，等. 多媒體案例教學(xué)法在護(hù)理本科《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（10）：1991-1993.

[2] 虎云麗. 超高倍多媒體顯微診斷儀對(duì)323例陰道炎分泌物的檢測(cè)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（12）：495-496.

[3] 喬植宇， 秦立國(guó). 多媒體在心胸外科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012，14（12）：423-424.

[4] 張麗娟. 病案教學(xué)法結(jié)合多媒體在《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，10（23）：381-382.

[5] 徐靖. PBL結(jié)合多媒體在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和體會(huì)[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2012，21（16）：423.

[6] 劉從森， 管俊昌， 王震寰， 等. 形態(tài)實(shí)驗(yàn)室多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011，36（2）：187-189.

[7] 高麗， 李金平， 姜慧杰. 新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)效果調(diào)查與分析[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2011，10（2）：51，69.

[8] 趙淑芳， 趙鳳娥，李浪. 多媒體在顯微外科臨床護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用與效果[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2011，17（13）：1662-1664.

[9] 鄧燕萍， 余玉嬌， 邱素英. 應(yīng)用多媒體對(duì)食管癌手術(shù)患者呼吸功能訓(xùn)練效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（1）：107-108.

[10] 徐海萍， 楊美玲， 喬玫， 等. 多媒體與實(shí)踐操作結(jié)合在手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2012， 38（22）：2771-2772.

[11] 王琨. 多媒體與傳統(tǒng)授課方式相結(jié)合在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2012，31（15）：102.

[12] 李英，陳云超，張暉，等. 多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在手術(shù)室臨床教學(xué)的效果研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（1）：30-31.

[13] 蘇潔，周曉菊，薛衛(wèi)斌，等. 多媒體集中式健康教育在心臟外科圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（4）：437-438.

[14] 何巧芳，周平，張益輝，等. 多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2012， 30（17）：97-98.

（收稿日期：2013-10-18）endprint

1.2課堂教學(xué)方法

1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 傳統(tǒng)教學(xué)組的100名學(xué)員采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)狗剖腹術(shù)的整體操作流程和手術(shù)過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行講解，最后由老師歸納總結(jié)本次課的重點(diǎn)[2]。

1.2.2多媒體教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 多媒體教學(xué)組的100名學(xué)員采用“快思聰”（CRESTRON）多媒體教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)視頻為狗剖腹術(shù)。該系統(tǒng)由1個(gè)示教臺(tái)、20臺(tái)教學(xué)手術(shù)臺(tái)、1套視頻轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、中控室、6個(gè)52寸液晶顯示屏組成[2-3]。

1.3研究方法

觀察比較學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)（手術(shù)整體流程掌握情況考試得分和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況考試得分），并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式比較兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意度[4]，問(wèn)卷調(diào)查共包含20項(xiàng)，每項(xiàng)最高分5分，滿分100分。滿意情況判斷標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意：90分以上；很滿意：80～90分；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下。總滿意=非常滿意+很滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)

兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較結(jié)果如表1。在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

表1 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較（x±s，分）

2.2兩組實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況

兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較結(jié)果見表2。總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

表2 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較

3討論

對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)教學(xué)實(shí)踐而言，往往學(xué)員對(duì)于手術(shù)的學(xué)習(xí)容易出現(xiàn)枯燥情緒，在這樣不良情緒的影響下，其學(xué)習(xí)的效率和學(xué)習(xí)的熱情均受到不同程度的影響，從而導(dǎo)致按照以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量難以提升。而在醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)教學(xué)過(guò)程中將多媒體教學(xué)技術(shù)引入其中可以顯著地改善這一現(xiàn)象[5]。多媒體教學(xué)系統(tǒng)使得整個(gè)手術(shù)教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)，學(xué)員通過(guò)屏幕可以更加清晰地觀察到整個(gè)手術(shù)的過(guò)程和每個(gè)具體的細(xì)節(jié)。同時(shí)，通過(guò)反復(fù)的觀察，針對(duì)不熟悉的操作過(guò)程和環(huán)節(jié)可以多次鞏固。此外，這種技術(shù)給學(xué)員帶來(lái)了一定的感官上的刺激，學(xué)員對(duì)于手術(shù)學(xué)習(xí)的熱情也大大地激發(fā)了，不僅僅提升了學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)于整個(gè)教學(xué)過(guò)程的滿意度情況也在無(wú)形當(dāng)中得到了有效改善[6-14]。

計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)可以把聲音、文字、圖像、動(dòng)畫等不同媒體信息和計(jì)算機(jī)進(jìn)行有效的結(jié)合，并且隨著應(yīng)用范圍的不斷推廣，這項(xiàng)技術(shù)越來(lái)越成熟了。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)技術(shù)具有很多優(yōu)勢(shì)，主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在圖像、聲音、影像以及三維效果等眾多方面。與既往報(bào)道的傳統(tǒng)技術(shù)和教學(xué)方法相比較可以有效地彌補(bǔ)以往傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足和缺點(diǎn)。

我校自采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)以及相關(guān)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)教學(xué)以來(lái)，這種臨床手術(shù)教學(xué)方法不僅在很大程度上有效地提升了臨床手術(shù)的實(shí)際教學(xué)效果，同時(shí)也為今后在教學(xué)過(guò)程中開展常規(guī)手術(shù)、疑難手術(shù)的實(shí)時(shí)交互式教學(xué)、相關(guān)臨床手術(shù)新技術(shù)教學(xué)也具有重要的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

本研究選取狗剖腹術(shù)為案例進(jìn)行了演示教學(xué)，并通過(guò)分組比較的方法對(duì)兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行了分析。從比較的數(shù)據(jù)結(jié)果上看，我們的研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外同類研究結(jié)果保持了較高的一致性：（1）兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后，在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平（P均<0.05）；（2）總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平（P <0.05）。以上數(shù)據(jù)比較結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)多媒體教學(xué)系統(tǒng)在臨床手術(shù)演示教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，同時(shí)與既往研究進(jìn)行對(duì)照，我們的研究結(jié)果保持了較高的一致性。

綜上所述，我們得出以下結(jié)論：采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)可以有效提升狗剖腹術(shù)實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)改善課堂教學(xué)滿意度也具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊平，王連紅，王安素，等. 多媒體案例教學(xué)法在護(hù)理本科《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（10）：1991-1993.

[2] 虎云麗. 超高倍多媒體顯微診斷儀對(duì)323例陰道炎分泌物的檢測(cè)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（12）：495-496.

[3] 喬植宇， 秦立國(guó). 多媒體在心胸外科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012，14（12）：423-424.

[4] 張麗娟. 病案教學(xué)法結(jié)合多媒體在《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，10（23）：381-382.

[5] 徐靖. PBL結(jié)合多媒體在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和體會(huì)[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2012，21（16）：423.

[6] 劉從森， 管俊昌， 王震寰， 等. 形態(tài)實(shí)驗(yàn)室多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011，36（2）：187-189.

[7] 高麗， 李金平， 姜慧杰. 新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)效果調(diào)查與分析[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2011，10（2）：51，69.

[8] 趙淑芳， 趙鳳娥，李浪. 多媒體在顯微外科臨床護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用與效果[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2011，17（13）：1662-1664.

[9] 鄧燕萍， 余玉嬌， 邱素英. 應(yīng)用多媒體對(duì)食管癌手術(shù)患者呼吸功能訓(xùn)練效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（1）：107-108.

[10] 徐海萍， 楊美玲， 喬玫， 等. 多媒體與實(shí)踐操作結(jié)合在手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2012， 38（22）：2771-2772.

[11] 王琨. 多媒體與傳統(tǒng)授課方式相結(jié)合在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2012，31（15）：102.

[12] 李英，陳云超，張暉，等. 多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在手術(shù)室臨床教學(xué)的效果研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（1）：30-31.

[13] 蘇潔，周曉菊，薛衛(wèi)斌，等. 多媒體集中式健康教育在心臟外科圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（4）：437-438.

[14] 何巧芳，周平，張益輝，等. 多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2012， 30（17）：97-98.

（收稿日期：2013-10-18）endprint

1.2課堂教學(xué)方法

1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 傳統(tǒng)教學(xué)組的100名學(xué)員采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)狗剖腹術(shù)的整體操作流程和手術(shù)過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行講解，最后由老師歸納總結(jié)本次課的重點(diǎn)[2]。

1.2.2多媒體教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 多媒體教學(xué)組的100名學(xué)員采用“快思聰”（CRESTRON）多媒體教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)視頻為狗剖腹術(shù)。該系統(tǒng)由1個(gè)示教臺(tái)、20臺(tái)教學(xué)手術(shù)臺(tái)、1套視頻轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、中控室、6個(gè)52寸液晶顯示屏組成[2-3]。

1.3研究方法

觀察比較學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)（手術(shù)整體流程掌握情況考試得分和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況考試得分），并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式比較兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意度[4]，問(wèn)卷調(diào)查共包含20項(xiàng)，每項(xiàng)最高分5分，滿分100分。滿意情況判斷標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意：90分以上；很滿意：80～90分；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下。總滿意=非常滿意+很滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)

兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較結(jié)果如表1。在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

表1 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較（x±s，分）

2.2兩組實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況

兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較結(jié)果見表2?？倽M意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

表2 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較

3討論

對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)教學(xué)實(shí)踐而言，往往學(xué)員對(duì)于手術(shù)的學(xué)習(xí)容易出現(xiàn)枯燥情緒，在這樣不良情緒的影響下，其學(xué)習(xí)的效率和學(xué)習(xí)的熱情均受到不同程度的影響，從而導(dǎo)致按照以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量難以提升。而在醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)教學(xué)過(guò)程中將多媒體教學(xué)技術(shù)引入其中可以顯著地改善這一現(xiàn)象[5]。多媒體教學(xué)系統(tǒng)使得整個(gè)手術(shù)教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)，學(xué)員通過(guò)屏幕可以更加清晰地觀察到整個(gè)手術(shù)的過(guò)程和每個(gè)具體的細(xì)節(jié)。同時(shí)，通過(guò)反復(fù)的觀察，針對(duì)不熟悉的操作過(guò)程和環(huán)節(jié)可以多次鞏固。此外，這種技術(shù)給學(xué)員帶來(lái)了一定的感官上的刺激，學(xué)員對(duì)于手術(shù)學(xué)習(xí)的熱情也大大地激發(fā)了，不僅僅提升了學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)于整個(gè)教學(xué)過(guò)程的滿意度情況也在無(wú)形當(dāng)中得到了有效改善[6-14]。

計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)可以把聲音、文字、圖像、動(dòng)畫等不同媒體信息和計(jì)算機(jī)進(jìn)行有效的結(jié)合，并且隨著應(yīng)用范圍的不斷推廣，這項(xiàng)技術(shù)越來(lái)越成熟了。計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)技術(shù)具有很多優(yōu)勢(shì)，主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在圖像、聲音、影像以及三維效果等眾多方面。與既往報(bào)道的傳統(tǒng)技術(shù)和教學(xué)方法相比較可以有效地彌補(bǔ)以往傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足和缺點(diǎn)。

我校自采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)以及相關(guān)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)教學(xué)以來(lái)，這種臨床手術(shù)教學(xué)方法不僅在很大程度上有效地提升了臨床手術(shù)的實(shí)際教學(xué)效果，同時(shí)也為今后在教學(xué)過(guò)程中開展常規(guī)手術(shù)、疑難手術(shù)的實(shí)時(shí)交互式教學(xué)、相關(guān)臨床手術(shù)新技術(shù)教學(xué)也具有重要的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

本研究選取狗剖腹術(shù)為案例進(jìn)行了演示教學(xué)，并通過(guò)分組比較的方法對(duì)兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行了分析。從比較的數(shù)據(jù)結(jié)果上看，我們的研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外同類研究結(jié)果保持了較高的一致性：（1）兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后，在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平（P均<0.05）；（2）總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平（P <0.05）。以上數(shù)據(jù)比較結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)多媒體教學(xué)系統(tǒng)在臨床手術(shù)演示教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，同時(shí)與既往研究進(jìn)行對(duì)照，我們的研究結(jié)果保持了較高的一致性。

綜上所述，我們得出以下結(jié)論：采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)可以有效提升狗剖腹術(shù)實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)改善課堂教學(xué)滿意度也具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊平，王連紅，王安素，等. 多媒體案例教學(xué)法在護(hù)理本科《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（10）：1991-1993.

[2] 虎云麗. 超高倍多媒體顯微診斷儀對(duì)323例陰道炎分泌物的檢測(cè)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（12）：495-496.

[3] 喬植宇， 秦立國(guó). 多媒體在心胸外科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012，14（12）：423-424.

[4] 張麗娟. 病案教學(xué)法結(jié)合多媒體在《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，10（23）：381-382.

[5] 徐靖. PBL結(jié)合多媒體在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和體會(huì)[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2012，21（16）：423.

[6] 劉從森， 管俊昌， 王震寰， 等. 形態(tài)實(shí)驗(yàn)室多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011，36（2）：187-189.

[7] 高麗， 李金平， 姜慧杰. 新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)效果調(diào)查與分析[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2011，10（2）：51，69.

[8] 趙淑芳， 趙鳳娥，李浪. 多媒體在顯微外科臨床護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用與效果[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2011，17（13）：1662-1664.

[9] 鄧燕萍， 余玉嬌， 邱素英. 應(yīng)用多媒體對(duì)食管癌手術(shù)患者呼吸功能訓(xùn)練效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（1）：107-108.

[10] 徐海萍， 楊美玲， 喬玫， 等. 多媒體與實(shí)踐操作結(jié)合在手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2012， 38（22）：2771-2772.

[11] 王琨. 多媒體與傳統(tǒng)授課方式相結(jié)合在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2012，31（15）：102.

[12] 李英，陳云超，張暉，等. 多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在手術(shù)室臨床教學(xué)的效果研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（1）：30-31.

[13] 蘇潔，周曉菊，薛衛(wèi)斌，等. 多媒體集中式健康教育在心臟外科圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（4）：437-438.

[14] 何巧芳，周平，張益輝，等. 多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2012， 30（17）：97-98.

（收稿日期：2013-10-18）endprint