楊祖艷+楊崢+楚國堅+董壽堂+莊臻麗

[摘要] 目的 觀察CBL教學法在婦產科技能教學中的應用效果。 方法 選取我校臨床專業(yè)244名學生，采取整群抽樣的方法分為實驗組和對照組，實驗組采用 CBL教學法進行婦產科技能教學，對照組采用傳統(tǒng)教學法授課。授課結束后，對兩組采用考試和問卷調查相結合的方法進行教學效果的評價。結果 實驗組技能考核成績、理論考核成績及教學滿意度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。 結論 在婦產科技能教學中應用CBL教學法，學生滿意度高，教學效果良好，值得推廣。

[關鍵詞] CBL教學法；婦產科；技能教學

[中圖分類號] R71-4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）02-0075-03

Analysis on application effect of CBL teaching method on obstetrics and gynecology skill teaching

YANG Zuyan YANG Zheng CHU Guojian DONG Shoutang ZHUANG Zhenli

Department of Clinical Medicine， Baoshan College of Traditional Chinese Medicine in Yunnan Province， Baoshan 678000， China

[Abstract] Objective To observe the application effect of CBL teaching method on obstetrics and gynecology skill teaching. Methods Selected 244 students of clinical medicine specialty in our college，who were divided into the experimental group and the control group by cluster sampling method. CBL teaching method was used to teach obstetrics and gynecology skill in the experimental group，while traditional teaching method was adopted to the control group.After lecture，the combination of examination and questionnaire methods were used to evaluate the teaching effectiveness between the two group. Results Both the theory test scores，skills test scores and teaching satisfaction of the experimental group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant （P all <0.05）. Conclusion CBL teaching method in obstetrics and gynecology skill can obtain students satisfaction and achieve teaching effect，is worthy of popularization.

[Key words] CBL teaching method； Obstetrics and gynecology； Skill teaching

婦產科是一門理論與實踐緊密結合的臨床學科，正確地掌握基本理論知識和操作技能是學生學習的主要目的[1]。傳統(tǒng)的技能教學模式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要。案例中心教學法（case-based learning，CBL）教學模式已在國外醫(yī)學院校較普遍實施并顯示良好的效果。近年來，在我國亦有多個醫(yī)學院校嘗試和報道[2-4]，但仍處于試驗性探索階段[5]，且絕大多數(shù)是將 CBL教學法應用于理論教學、見習及臨床實習教學的研究。本課題將 CBL教學法應用于高職高專婦產科技能教學中，旨在通過病例實戰(zhàn)，使學生全面理解并掌握操作技能，提高其學習主動性，建立分析疾病診治的臨床思路。此方法取得了良好的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1 研究對象

選取我校2011級臨床專業(yè)4個班的244名學生為研究對象。采用整群抽樣的方法分為兩組，1、2班為實驗組，3、4班為對照組。實驗組：123人，年齡18～21歲，平均（19.24±0.67）歲，上學期診斷學期末考試平均成績?yōu)?4.87分。對照組：121人，年齡18～21歲，平均（19.37±0.32）歲，診斷學期末考試平均成績?yōu)?5.10分。兩組學生的年齡、診斷學考試成績經統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用同一教材、相同學時，由同一教師授課。實驗組采用CBL教學法，具體方法為：課前1周布置病例，學生充分運用教材、圖書館、網(wǎng)絡、錄像等多種形式以小組為單位進行自學、討論，課余時間利用開放的實驗室在模型上進行操作練習，技能課上教師帶領學生進行病例討論，涉及的操作先由學生代表演示，大家充分發(fā)表意見討論學生代表的操作流程、手法等是否正確，然后由教師進行歸納總結、演示，最后再小組練習。對照組采用傳統(tǒng)教學法，每一個操作內容均是通過教師講解示教-學生練習-教師指導-學生再練習的方式進行。endprint

1.3 效果評價

1.3.1 技能操作考核評分的客觀評價 實驗組及對照組采用相同的評分標準、相同的評分老師、相同的考核方法，考核時間均為完成教學過程后2個星期。

1.3.2 理論考試評分的客觀評價 實驗組及對照組采用教考分離的方式進行理論考試，由學校統(tǒng)一命題，閉卷考試，考試結束后流水閱卷。

1.3.3 學生對 CBL教學的主觀評價 課程結束后，采用自行設計的調查問卷，調查兩組學生對課程的滿意程度。共發(fā)放問卷調查表244份，回收244份，回收率均為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用 t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用 χ2 檢驗 ，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組考試成績比較

實驗組考試成績高于對照組，特別是技能操作成績，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組學生技能操作和理論成績比較（x±s，分）

2.2 兩組教學效果主觀評價比較

結果顯示實驗組對教學效果評價情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 婦產科技能教學現(xiàn)狀

婦產科學是一門實踐性極強的學科，要求學生在掌握其理論知識的同時還要熟悉基本技能操作[6]。臨床實習在培養(yǎng)學生操作技能方面具有獨特的優(yōu)勢，但隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，人們對醫(yī)療需求水平提高的同時維權意識也在增強，實習生在患者身上進行技能操作的臨床實習行為已難以被患者接受。加之婦產科尤其產科是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重災區(qū)，目前大部分醫(yī)院為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，大大減少了實習生實踐的機會，臨床教學質量得不到保障[7]。這樣就對校內的技能教學提出了更高的要求。傳統(tǒng)的技能教學模式多采用灌輸式教學、教師示范、學生模仿、致使學生對操作技能的理解不全面，掌握不扎實，靈活運用所學知識解決實際問題的能力較低，不利于學生形成完整的醫(yī)學知識體系和技能，也不利于學生臨床思維的培養(yǎng)。因此，改變傳統(tǒng)技能教學方法，探索適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)需要的教學模式，已成為婦產科技能教學急需解決的問題。

3.2 CBL教學法應用于婦產科技能教學中的優(yōu)勢

3.2.1 CBL教學法有利于操作技能的理解和掌握 CBL教學模式是“以病例為先導，以問題為基礎；以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學方法。在臨床病例的分析、討論、推理、判斷中，對技能操作的適用對象、檢查目的、操作步驟的理解更加全面，因此掌握也更加牢靠。研究結果顯示，應用 CBL教學法進行婦產科技能訓練的實驗組學生考核成績明顯高于對照組。它改進了以往老師講授學生記憶的傳統(tǒng)教學方法，為高職高專臨床婦產科技能教學開辟一條新路。

3.2.2 CBL教學法為每個學生提供一個相對個性化的、多渠道的獲取知識的機會 通過臨床案例的引入，使學生身臨其境，形成與臨床環(huán)境相似的問題情境，激發(fā)學生學習和探索的興趣[8]。在自學、討論、交流過程中拓展思維空間，提高團結合作能力；在緊密結合實際的學習中培養(yǎng)臨床思維能力。CBL教學法還可鍛煉學生的自學能力、歸納總結和口頭表達能力，極大地調動了學生們的學習積極性和創(chuàng)新精神[9]。這些都為以后開展臨床工作打下良好的基礎。由表2可見，學生對CBL教學法認可程度明顯高于對照組。

3.2.3 CBL教學法有利于提高教師的教學、科研能力 CBL 教學法的核心之一是“以教師為主導”，教師在教學活動中起著至關重要的作用。教師要根據(jù)技能課程大綱要求編出適用于教學需要的病例，制訂周密的病例討論計劃，啟發(fā)學生思考，激發(fā)學生的求知欲，指導學生查找資料等。要求教師不僅要有過硬的專業(yè)知識，還要有出色的課堂組織駕馭能力。教師必須不斷更新知識，拓寬知識面，增強創(chuàng)新意識。在教學過程中提高業(yè)務水平和教學、科研能力。

3.3 CBL教學法在婦產科技能教學中存在的問題

3.3.1 CBL教學法耗時費力，課時明顯不足 CBL教學過程中需要進行病例分析、操作演示、課堂討論、教師示范、學生練習等，因此耗時較多，加之婦產科技能操作項目較多，為完成訓練項目在討論中不能深入透徹，故對理論知識的復習有限，在對學生的問卷調查中也反映出這一問題。如何在有限的學時內按質按量完成教學任務是一個需要深入研究的問題。

3.3.2 病例的選擇和問題的構建還需進一步完善 病例的選擇和問題的構建直接影響著教學效果，CBL教學法應用于技能教學的嘗試還不多，現(xiàn)無更多的經驗可以參考，只有在教學過程中不斷探索、總結/逐步修改，才能形成科學、完善的CBL教學病例庫。

綜上所述，CBL教學法能充分激發(fā)學生的主動學習能力和運用實踐知識能力，在醫(yī)學教育工作中應用廣泛[10，11]。通過本次將CBL教學法應用于婦產科技能教學中的嘗試，顯示了該教學法在婦產科技能教學中的明顯優(yōu)勢和一定的可行性，值得推廣。對于存在的問題，在今后的不斷改進中將逐步得到完善。

[參考文獻]

[1] 陳海天，肖力，王廣涵，等. 婦產科學TBL教學模式改革初探[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2011（12）：114-115.

[2] 陳菊祥，盧亦成，陳超，等. CBL教學模式在神經外科教學中的應用[J]. 西北醫(yī)學教育，2010，18（1）：207-209.

[3] 李容. CBL教學法在解剖學實驗教學中的應用研究[J]. 健康必讀雜志，2012，1（1）：2.

[4] 張曉靜，李靜. CBL教學法在婦產科臨床見習教學中的應用[J]. 科教導刊，2013，（1）：72-73.

[5] 孫光遠，趙學維，徐志飛，等. CBL教學法在胸外科教學中的應用[J]. 山西醫(yī)科大學學報，2010，1 （12）：76-78.

[6] 胡曉玲. 婦產科臨床實驗教學改革與探討[J]. 醫(yī)學研究雜志，2009，6（10）：130-131.

[7] 賀芳，譚鷹，陳敦金. PBL教學法在婦產科臨床教學中的應用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012，2（6）：137-138.

[8] 宋曉燕，鄒小燕. CBL教學法在外科護理學教學中的使用效果分析[J]. 教學研究，2012，2（9）：148-149.

[9] 梁棟梁，李平法. CBL教學法在急救醫(yī)學教學中的應用[J]. 吉林醫(yī)學，2011，7（20）：4284-4285.

[10] 鄧興力，王向鹛，楊智勇，等. CBL教學法在神經外科臨床見習中的應用[J]. 昆明醫(yī)學院學報，2010，（10）：151-152.

[11] 郭貴龍，李卓英，胡孝渠. 案例教學法在腫瘤外科教學中應用研究[J]. 醫(yī)學教育探索，2009，9（9）：1219-1221.

（收稿日期：2013-11-05）endprint

1.3 效果評價

1.3.1 技能操作考核評分的客觀評價 實驗組及對照組采用相同的評分標準、相同的評分老師、相同的考核方法，考核時間均為完成教學過程后2個星期。

1.3.2 理論考試評分的客觀評價 實驗組及對照組采用教考分離的方式進行理論考試，由學校統(tǒng)一命題，閉卷考試，考試結束后流水閱卷。

1.3.3 學生對 CBL教學的主觀評價 課程結束后，采用自行設計的調查問卷，調查兩組學生對課程的滿意程度。共發(fā)放問卷調查表244份，回收244份，回收率均為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用 t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用 χ2 檢驗 ，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組考試成績比較

實驗組考試成績高于對照組，特別是技能操作成績，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組學生技能操作和理論成績比較（x±s，分）

2.2 兩組教學效果主觀評價比較

結果顯示實驗組對教學效果評價情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 婦產科技能教學現(xiàn)狀

婦產科學是一門實踐性極強的學科，要求學生在掌握其理論知識的同時還要熟悉基本技能操作[6]。臨床實習在培養(yǎng)學生操作技能方面具有獨特的優(yōu)勢，但隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，人們對醫(yī)療需求水平提高的同時維權意識也在增強，實習生在患者身上進行技能操作的臨床實習行為已難以被患者接受。加之婦產科尤其產科是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重災區(qū)，目前大部分醫(yī)院為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，大大減少了實習生實踐的機會，臨床教學質量得不到保障[7]。這樣就對校內的技能教學提出了更高的要求。傳統(tǒng)的技能教學模式多采用灌輸式教學、教師示范、學生模仿、致使學生對操作技能的理解不全面，掌握不扎實，靈活運用所學知識解決實際問題的能力較低，不利于學生形成完整的醫(yī)學知識體系和技能，也不利于學生臨床思維的培養(yǎng)。因此，改變傳統(tǒng)技能教學方法，探索適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)需要的教學模式，已成為婦產科技能教學急需解決的問題。

3.2 CBL教學法應用于婦產科技能教學中的優(yōu)勢

3.2.1 CBL教學法有利于操作技能的理解和掌握 CBL教學模式是“以病例為先導，以問題為基礎；以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學方法。在臨床病例的分析、討論、推理、判斷中，對技能操作的適用對象、檢查目的、操作步驟的理解更加全面，因此掌握也更加牢靠。研究結果顯示，應用 CBL教學法進行婦產科技能訓練的實驗組學生考核成績明顯高于對照組。它改進了以往老師講授學生記憶的傳統(tǒng)教學方法，為高職高專臨床婦產科技能教學開辟一條新路。

3.2.2 CBL教學法為每個學生提供一個相對個性化的、多渠道的獲取知識的機會 通過臨床案例的引入，使學生身臨其境，形成與臨床環(huán)境相似的問題情境，激發(fā)學生學習和探索的興趣[8]。在自學、討論、交流過程中拓展思維空間，提高團結合作能力；在緊密結合實際的學習中培養(yǎng)臨床思維能力。CBL教學法還可鍛煉學生的自學能力、歸納總結和口頭表達能力，極大地調動了學生們的學習積極性和創(chuàng)新精神[9]。這些都為以后開展臨床工作打下良好的基礎。由表2可見，學生對CBL教學法認可程度明顯高于對照組。

3.2.3 CBL教學法有利于提高教師的教學、科研能力 CBL 教學法的核心之一是“以教師為主導”，教師在教學活動中起著至關重要的作用。教師要根據(jù)技能課程大綱要求編出適用于教學需要的病例，制訂周密的病例討論計劃，啟發(fā)學生思考，激發(fā)學生的求知欲，指導學生查找資料等。要求教師不僅要有過硬的專業(yè)知識，還要有出色的課堂組織駕馭能力。教師必須不斷更新知識，拓寬知識面，增強創(chuàng)新意識。在教學過程中提高業(yè)務水平和教學、科研能力。

3.3 CBL教學法在婦產科技能教學中存在的問題

3.3.1 CBL教學法耗時費力，課時明顯不足 CBL教學過程中需要進行病例分析、操作演示、課堂討論、教師示范、學生練習等，因此耗時較多，加之婦產科技能操作項目較多，為完成訓練項目在討論中不能深入透徹，故對理論知識的復習有限，在對學生的問卷調查中也反映出這一問題。如何在有限的學時內按質按量完成教學任務是一個需要深入研究的問題。

3.3.2 病例的選擇和問題的構建還需進一步完善 病例的選擇和問題的構建直接影響著教學效果，CBL教學法應用于技能教學的嘗試還不多，現(xiàn)無更多的經驗可以參考，只有在教學過程中不斷探索、總結/逐步修改，才能形成科學、完善的CBL教學病例庫。

綜上所述，CBL教學法能充分激發(fā)學生的主動學習能力和運用實踐知識能力，在醫(yī)學教育工作中應用廣泛[10，11]。通過本次將CBL教學法應用于婦產科技能教學中的嘗試，顯示了該教學法在婦產科技能教學中的明顯優(yōu)勢和一定的可行性，值得推廣。對于存在的問題，在今后的不斷改進中將逐步得到完善。

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[4] 張曉靜，李靜. CBL教學法在婦產科臨床見習教學中的應用[J]. 科教導刊，2013，（1）：72-73.

[5] 孫光遠，趙學維，徐志飛，等. CBL教學法在胸外科教學中的應用[J]. 山西醫(yī)科大學學報，2010，1 （12）：76-78.

[6] 胡曉玲. 婦產科臨床實驗教學改革與探討[J]. 醫(yī)學研究雜志，2009，6（10）：130-131.

[7] 賀芳，譚鷹，陳敦金. PBL教學法在婦產科臨床教學中的應用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012，2（6）：137-138.

[8] 宋曉燕，鄒小燕. CBL教學法在外科護理學教學中的使用效果分析[J]. 教學研究，2012，2（9）：148-149.

[9] 梁棟梁，李平法. CBL教學法在急救醫(yī)學教學中的應用[J]. 吉林醫(yī)學，2011，7（20）：4284-4285.

[10] 鄧興力，王向鹛，楊智勇，等. CBL教學法在神經外科臨床見習中的應用[J]. 昆明醫(yī)學院學報，2010，（10）：151-152.

[11] 郭貴龍，李卓英，胡孝渠. 案例教學法在腫瘤外科教學中應用研究[J]. 醫(yī)學教育探索，2009，9（9）：1219-1221.

（收稿日期：2013-11-05）endprint

1.3 效果評價

1.3.1 技能操作考核評分的客觀評價 實驗組及對照組采用相同的評分標準、相同的評分老師、相同的考核方法，考核時間均為完成教學過程后2個星期。

1.3.2 理論考試評分的客觀評價 實驗組及對照組采用教考分離的方式進行理論考試，由學校統(tǒng)一命題，閉卷考試，考試結束后流水閱卷。

1.3.3 學生對 CBL教學的主觀評價 課程結束后，采用自行設計的調查問卷，調查兩組學生對課程的滿意程度。共發(fā)放問卷調查表244份，回收244份，回收率均為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用 t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用 χ2 檢驗 ，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組考試成績比較

實驗組考試成績高于對照組，特別是技能操作成績，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組學生技能操作和理論成績比較（x±s，分）

2.2 兩組教學效果主觀評價比較

結果顯示實驗組對教學效果評價情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 婦產科技能教學現(xiàn)狀

婦產科學是一門實踐性極強的學科，要求學生在掌握其理論知識的同時還要熟悉基本技能操作[6]。臨床實習在培養(yǎng)學生操作技能方面具有獨特的優(yōu)勢，但隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，人們對醫(yī)療需求水平提高的同時維權意識也在增強，實習生在患者身上進行技能操作的臨床實習行為已難以被患者接受。加之婦產科尤其產科是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重災區(qū)，目前大部分醫(yī)院為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，大大減少了實習生實踐的機會，臨床教學質量得不到保障[7]。這樣就對校內的技能教學提出了更高的要求。傳統(tǒng)的技能教學模式多采用灌輸式教學、教師示范、學生模仿、致使學生對操作技能的理解不全面，掌握不扎實，靈活運用所學知識解決實際問題的能力較低，不利于學生形成完整的醫(yī)學知識體系和技能，也不利于學生臨床思維的培養(yǎng)。因此，改變傳統(tǒng)技能教學方法，探索適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)需要的教學模式，已成為婦產科技能教學急需解決的問題。

3.2 CBL教學法應用于婦產科技能教學中的優(yōu)勢

3.2.1 CBL教學法有利于操作技能的理解和掌握 CBL教學模式是“以病例為先導，以問題為基礎；以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學方法。在臨床病例的分析、討論、推理、判斷中，對技能操作的適用對象、檢查目的、操作步驟的理解更加全面，因此掌握也更加牢靠。研究結果顯示，應用 CBL教學法進行婦產科技能訓練的實驗組學生考核成績明顯高于對照組。它改進了以往老師講授學生記憶的傳統(tǒng)教學方法，為高職高專臨床婦產科技能教學開辟一條新路。

3.2.2 CBL教學法為每個學生提供一個相對個性化的、多渠道的獲取知識的機會 通過臨床案例的引入，使學生身臨其境，形成與臨床環(huán)境相似的問題情境，激發(fā)學生學習和探索的興趣[8]。在自學、討論、交流過程中拓展思維空間，提高團結合作能力；在緊密結合實際的學習中培養(yǎng)臨床思維能力。CBL教學法還可鍛煉學生的自學能力、歸納總結和口頭表達能力，極大地調動了學生們的學習積極性和創(chuàng)新精神[9]。這些都為以后開展臨床工作打下良好的基礎。由表2可見，學生對CBL教學法認可程度明顯高于對照組。

3.2.3 CBL教學法有利于提高教師的教學、科研能力 CBL 教學法的核心之一是“以教師為主導”，教師在教學活動中起著至關重要的作用。教師要根據(jù)技能課程大綱要求編出適用于教學需要的病例，制訂周密的病例討論計劃，啟發(fā)學生思考，激發(fā)學生的求知欲，指導學生查找資料等。要求教師不僅要有過硬的專業(yè)知識，還要有出色的課堂組織駕馭能力。教師必須不斷更新知識，拓寬知識面，增強創(chuàng)新意識。在教學過程中提高業(yè)務水平和教學、科研能力。

3.3 CBL教學法在婦產科技能教學中存在的問題

3.3.1 CBL教學法耗時費力，課時明顯不足 CBL教學過程中需要進行病例分析、操作演示、課堂討論、教師示范、學生練習等，因此耗時較多，加之婦產科技能操作項目較多，為完成訓練項目在討論中不能深入透徹，故對理論知識的復習有限，在對學生的問卷調查中也反映出這一問題。如何在有限的學時內按質按量完成教學任務是一個需要深入研究的問題。

3.3.2 病例的選擇和問題的構建還需進一步完善 病例的選擇和問題的構建直接影響著教學效果，CBL教學法應用于技能教學的嘗試還不多，現(xiàn)無更多的經驗可以參考，只有在教學過程中不斷探索、總結/逐步修改，才能形成科學、完善的CBL教學病例庫。

綜上所述，CBL教學法能充分激發(fā)學生的主動學習能力和運用實踐知識能力，在醫(yī)學教育工作中應用廣泛[10，11]。通過本次將CBL教學法應用于婦產科技能教學中的嘗試，顯示了該教學法在婦產科技能教學中的明顯優(yōu)勢和一定的可行性，值得推廣。對于存在的問題，在今后的不斷改進中將逐步得到完善。

[參考文獻]

[1] 陳海天，肖力，王廣涵，等. 婦產科學TBL教學模式改革初探[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2011（12）：114-115.

[2] 陳菊祥，盧亦成，陳超，等. CBL教學模式在神經外科教學中的應用[J]. 西北醫(yī)學教育，2010，18（1）：207-209.

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[4] 張曉靜，李靜. CBL教學法在婦產科臨床見習教學中的應用[J]. 科教導刊，2013，（1）：72-73.

[5] 孫光遠，趙學維，徐志飛，等. CBL教學法在胸外科教學中的應用[J]. 山西醫(yī)科大學學報，2010，1 （12）：76-78.

[6] 胡曉玲. 婦產科臨床實驗教學改革與探討[J]. 醫(yī)學研究雜志，2009，6（10）：130-131.

[7] 賀芳，譚鷹，陳敦金. PBL教學法在婦產科臨床教學中的應用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2012，2（6）：137-138.

[8] 宋曉燕，鄒小燕. CBL教學法在外科護理學教學中的使用效果分析[J]. 教學研究，2012，2（9）：148-149.

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（收稿日期：2013-11-05）endprint