廖祖健

廣西職業(yè)病防治研究院口腔科，廣西南寧 530021

低頻紅外治療對智齒冠周炎的輔助治療作用

廖祖健

廣西職業(yè)病防治研究院口腔科，廣西南寧 530021

目的 探討低頻紅外用于智齒冠周炎臨床治療中的方式與臨床效果。 方法 選取該院收治的60例智齒冠周炎患者，根據(jù)抽簽結(jié)果隨機(jī)、平均分為觀察組與對照組，對照組予以單純沖洗、用藥治療，觀察組聯(lián)合低頻紅外治療，對比兩組療效。結(jié)果 對照組患者29例在治療3～4 d癥狀緩解，連續(xù)治療7～10 d癥狀消失，1例患者經(jīng)治療無效，總有效率96.7%。觀察組24例患者連續(xù)治療2 d癥狀明顯緩解，全組患者治療4～5 d全部痊愈，總有效率100%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組平均治愈時(shí)間為（5.99±0.93）d，觀察組患者平均治愈時(shí)間為（3.51±0.16）d，觀察組治療時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者沖洗及用藥、紅外治療過程均未見明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 基礎(chǔ)沖洗用藥治療聯(lián)合低頻紅外治療，可快速消除智齒冠周炎癥狀表現(xiàn)，治療時(shí)間更短、綜合療效滿意，安全性高。

低頻紅外；智齒；冠周炎；輔助治療

智齒是人類在16～25歲萌出的第三磨牙，由于該牙位置和咬合關(guān)系的特殊性，若生長不正常，便會又發(fā)冠周炎等系列疾病。保守療法難以根治智齒冠周炎，而單純的常規(guī)沖洗和用藥治療方案收到的臨床療效也是因人而異[1]。為尋求更有效地綜合療法，該次研究在2011年1月—2013年12月間常規(guī)沖洗和用藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合了低頻紅外治療，效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例智齒冠周炎患者，根據(jù)抽簽結(jié)果隨機(jī)、平均分為觀察組與對照組。觀察組患者共30例，男16例，女14例；年齡17～28歲，平均年齡（21.4±0.5）歲。對照組患者共 30例，男 15 例，女 15 例；年齡 18～28 歲，平均年齡（22.3±0.4）歲。 兩組性別、年齡對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：將3%的雙氧水（3%過氧化氫醫(yī)用雙氧水，國藥準(zhǔn)字H23021928）、生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液，國藥準(zhǔn)字H44024859）注入沖洗瓶，患者站立或坐于椅上，頭部微微前傾，醫(yī)生握沖洗瓶，將噴頭對準(zhǔn)目標(biāo)部位，食指與中指一同扣壓沖洗瓶的壓液扳手，噴出沖洗液，交替反復(fù)沖洗盲袋，清理冠周盲袋內(nèi)分泌物和食物殘?jiān)⑵涫酶伞⒏魸?，將甲硝唑片劑?0小袋×21片，國藥準(zhǔn)字H44024120）碾為粉末后填充盲袋，局部涂抹碘甘油。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合低頻紅外療法強(qiáng)化治療，幫助導(dǎo)入藥物離子、提高藥效，促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、活血化瘀、消除炎癥[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者臨床療效，經(jīng)治療48 h內(nèi)局部疼痛及腫脹、齦袋溢膿、張口受限癥狀消失，為特效；上述癥狀經(jīng)治療48～72 h消失，為顯效；上述癥狀經(jīng)治療72 h以上消失，為有效；經(jīng)持續(xù)治療未見上述癥狀消失，為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對照組患者29例在治療3～4 d癥狀緩解，連續(xù)治療7～10 d癥狀消失，1例患者經(jīng)治療無效，總有效率96.7%。觀察組24例患者連續(xù)治療2 d癥狀明顯緩解，全組患者治療4～5 d全部痊愈，總有效率100%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。兩組患者療效對比結(jié)果見表1。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

2.2 治療時(shí)間

對照組平均治愈時(shí)間為（5.99±0.93）d，觀察組患者平均治愈時(shí)間為（3.51±0.16）d，觀察組治療時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者沖洗及用藥、紅外治療過程均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

3.1 該次研究成果與意義

該次研究在深刻認(rèn)識到保守療法及單純沖洗、用藥方案治療智齒冠周炎用時(shí)長、效果欠佳等缺陷的基礎(chǔ)上，在常規(guī)沖洗和用藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合了低頻紅外治療，并與單純沖洗上藥治療結(jié)果進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)觀察組予以沖洗、上藥、低頻紅外聯(lián)合治療后，特效率23.3%、顯效率56.7%、有效率20.0%，總有效率100%，臨床治療有效率得到明顯提升；觀察組患者平均治療時(shí)間為（3.51±0.16）d，明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)此種綜合療法可在常規(guī)沖洗用藥療法的基礎(chǔ)上縮短治療所需時(shí)間；接受綜合治療的患者均未見明顯不良反應(yīng)，證實(shí)綜合療法安全性高。

該次研究首先對兩組患者予以規(guī)范的盲袋沖洗清潔，將其中的分泌物及食物殘?jiān)鼜氐浊謇淼?，?lián)合用藥治療。研究中所用的甲硝唑?yàn)榈湫涂箙捬蹙幬?，可?qiáng)效殺死革蘭氏陽性及陰性厭氧菌，從而起到滿意的抗感染作用，該藥沒有抗生素配伍禁忌，因而方便與其他抗生素聯(lián)合抗感染使用。觀察組患者在常規(guī)沖洗和用藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了低頻紅外療法強(qiáng)化治療，可幫助導(dǎo)入藥物離子、提高藥效，還可促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、活血化瘀、消除炎癥，聯(lián)合低頻紅外療法可通過簡單的操作減輕炎癥、提升藥效、緩解癥狀、減輕患者痛苦，收到可靠的治療效果。低頻紅外療法的使用有效克服了過分依賴抗生素等藥物治療引發(fā)不良反應(yīng)及并發(fā)癥的不足，安全可靠[4]。

3.2 相關(guān)研究分析和對比

目前，青少年智齒冠周炎較為常見，相關(guān)研究報(bào)道越來越多。關(guān)于口服甲硝唑抗感染的報(bào)道稱，甲硝唑的藥物性質(zhì)決定了其起效較慢，口服甲硝唑可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、消化道不良反應(yīng)，因而不推薦口服使用甲硝唑[5]。有研究將甲硝唑片劑碾為粉末后填充盲袋，患者不良反應(yīng)明顯少于口服患者，且甲硝唑本身對厭氧菌繁殖感染有極強(qiáng)的抑制作用，可從根源上阻斷冠周炎進(jìn)展，預(yù)防頜面部多間隙感染及口底蜂窩織炎。規(guī)范使用甲硝唑等藥物是控制冠周炎的關(guān)鍵[6]。

由于甲硝唑等藥物使用不當(dāng)容易誘發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，且此藥不可大劑量使用，國內(nèi)逐漸出現(xiàn)很多冠周炎中醫(yī)治療報(bào)道，中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒋瞬w為“牙咬痛”范疇[7]，認(rèn)為飲食不節(jié)、胃腸蓄熱、氣血淤滯等是引發(fā)該病的主要因素，臨床以中藥合用清熱解毒、消炎抗?jié)B、消腫止痛為主，以使用含金銀花、連翹等成分的含漱液為主的治療效果滿意，相關(guān)研究表明低頻紅外治療是有效輔助療法。該次研究結(jié)果與相關(guān)研究基本一致[8]。

綜上，低頻紅外輔助治療智齒冠周炎療效確切，臨床上應(yīng)盡可能減少用藥、不要過分依賴抗生素，推廣低頻紅外療法。

[1]張涵.替硝唑加地塞米松治療急性智齒冠周炎的臨床療效[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(3):357-358.

[2]唐麗君,郭皓,高歡,等.復(fù)合抗菌糊劑局部治療智齒冠周炎的療效分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(8):847-848.

[3]楊成,李培,馬竟,等.拔除上頜智齒對下頜智齒冠周炎發(fā)病率的影響[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2011,6(3):234-236.

[4]盧海波,廖建興,康非吾,等.米諾環(huán)素對急性智齒冠周炎治療效果的觀察[J].口腔頜面外科雜志,2012,22(3):214-215.

[5]章奇敏.智齒冠周炎早期拔牙治療效果探討[J].健康必讀,2012,11(11中旬刊):184-184.

[6]官瑩玉.158例智齒冠周炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(16):2013-2014.

[7]韋界飛,鄒群.632 nm氦-氖激光治療智齒冠周炎的研究[J].國際生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2013,36(2):119-121.

[8]張涵.替硝唑加地塞米松治療急性智齒冠周炎的臨床療效[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(3):357-358.

R782.3

A

1674-0742（2014）05（b）－0059-02

廖祖健(1979.9-)，男，廣西玉林容縣人，研究生，主治醫(yī)師，從事口腔常見病的臨床診療工作。

2014-01-24）