焦 飛，王 娟，馬 穎，于 媛，李有杰，岳 真

(濱州醫(yī)學(xué)院：A.生物化學(xué)教研室；B.細(xì)胞工程教研室,山東 煙臺(tái) 264003)

隨著醫(yī)學(xué)高等教育的日益大眾化，醫(yī)學(xué)院校之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)教學(xué)方法與手段改革已成為提高教學(xué)質(zhì)量的迫切要求。作為醫(yī)學(xué)教學(xué)中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，生物化學(xué)從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)，其研究對(duì)象為生物體內(nèi)各種化學(xué)分子與化學(xué)反應(yīng)，由于其內(nèi)容繁多、理論復(fù)雜、抽象難懂，因而教學(xué)難度大，也是令醫(yī)學(xué)生普遍感覺(jué)頭疼的一門課程。同時(shí)，隨著新技術(shù)和方法的不斷更新和建立，知識(shí)更新速度大大加快，這也給生物化學(xué)教學(xué)增加了難度[1]。

為迎接教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，濱州醫(yī)學(xué)院近年來(lái)積極轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，整合教學(xué)內(nèi)容，大力推進(jìn)教學(xué)改革。作為該校生物化學(xué)課程教學(xué)的承擔(dān)部門，生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室以教改實(shí)驗(yàn)班為對(duì)象，將多維互動(dòng)教學(xué)模式引入理論教學(xué)，取得較好的預(yù)期效果，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，在此與兄弟院校進(jìn)行交流，以便相互學(xué)習(xí)，相互借鑒，進(jìn)一步提高生物化學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。

1 多維互動(dòng)教學(xué)的內(nèi)涵

教學(xué)理念及思想是實(shí)施教學(xué)改革的首要前提，只有在正確務(wù)實(shí)的思想理念指導(dǎo)下，教學(xué)改革才能把握正確方向，逐步推進(jìn)。對(duì)于生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科而言，傳統(tǒng)教學(xué)多以教師傳授知識(shí)、技能為宗旨，大多采用“教師講，學(xué)生聽(tīng)”的教學(xué)方法，這種傳統(tǒng)教學(xué)方法的弊端日漸顯現(xiàn)，甚至出現(xiàn)教師臺(tái)上“滔滔不絕”，學(xué)生臺(tái)下“不知所云”的現(xiàn)象，嚴(yán)重挫傷“教與學(xué)”的積極性。“多維互動(dòng)”教學(xué)是一種創(chuàng)新性教學(xué)過(guò)程，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的揚(yáng)棄，致力于構(gòu)建教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的新型關(guān)系。其基本理念是：確立學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我教育的能力，使學(xué)生的各方面素質(zhì)得到和諧發(fā)展和提高[2]。在課堂教學(xué)過(guò)程中，樹(shù)立“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”的觀念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，強(qiáng)調(diào)教學(xué)是教與學(xué)的雙邊活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)教為學(xué)服務(wù)。

從字面意思來(lái)看，多維互動(dòng)教學(xué)首先強(qiáng)調(diào)的是“互動(dòng)”，“互動(dòng)”的核心是學(xué)生，既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，目的是在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)各種相互交流和作用，改變學(xué)習(xí)者的行為，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[3]。所謂“多維”，是指在教學(xué)活動(dòng)中存在多個(gè)層面的相互交流和作用，這種交流和作用可見(jiàn)于教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、教師與課程、學(xué)生與課程、教師與環(huán)境、學(xué)生與環(huán)境之間。因而，多維互動(dòng)教學(xué)把教學(xué)過(guò)程視為一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的、“教與學(xué)”統(tǒng)一的交互影響與交互活動(dòng)的過(guò)程，它以生生互動(dòng)、師生互動(dòng)和人境互動(dòng)來(lái)完成教學(xué)任務(wù)[4]。

2 生物化學(xué)多維互動(dòng)教學(xué)的具體實(shí)踐

2.1 PBL教學(xué)與案例式教學(xué)相結(jié)合

PBL，即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法(Problem-based Learning，PBL)。 作為一種新的教學(xué)模式，已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。其目的是引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，提高其發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的積極性。案例式教學(xué)法，是指在教學(xué)過(guò)程中，緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系實(shí)際生活中發(fā)生的典型實(shí)例，以輔助說(shuō)明或證明教學(xué)內(nèi)容，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)，思考興趣，培養(yǎng)他們認(rèn)識(shí)、解決問(wèn)題能力的一種教學(xué)方法[5]。

從概念上看，二者既有相似之處，但又非完全一致，PBL教學(xué)法注重從具體問(wèn)題細(xì)節(jié)著手，主要著眼于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決具體問(wèn)題的能力，使學(xué)生既能“知其然”，又能“知其所以然”；而案例式教學(xué)法則從整體綜合應(yīng)用出發(fā)，主要著眼于提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論綜合解決問(wèn)題的能力，更加注重實(shí)際應(yīng)用，最終達(dá)到“學(xué)以致用”的目的。在生物化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，將這兩種教學(xué)方法有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，可達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰的效果。例如，作者及團(tuán)隊(duì)在生物化學(xué)教學(xué)相關(guān)章節(jié)中設(shè)計(jì)了如下問(wèn)題：從物質(zhì)代謝角度理解為什么“水是生命之源”？臨床用藥與競(jìng)爭(zhēng)性抑制？“核酸類營(yíng)養(yǎng)品”真的有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值嗎？海鮮加啤酒屬于健康飲食嗎？

當(dāng)然，在PBL結(jié)合案例式教學(xué)的具體實(shí)施過(guò)程中應(yīng)密切結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況。例如：二年級(jí)醫(yī)學(xué)生臨床課程尚未學(xué)習(xí)，與臨床病例的結(jié)合一定要適當(dāng)，能引出和說(shuō)明問(wèn)題即可，切忌過(guò)多過(guò)深，否則不但達(dá)不到預(yù)期效果，反而導(dǎo)致學(xué)生更多的不解。由于受我?？陀^條件限制，PBL結(jié)合案例式教學(xué)僅在教改班組織實(shí)施，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，80%以上的學(xué)生認(rèn)為PBL結(jié)合案例教學(xué)法可調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高綜合分析問(wèn)題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，因而對(duì)這一教學(xué)模式持贊同態(tài)度，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為PBL 結(jié)合案例教學(xué)法在實(shí)踐層面可行，效果限制，值得推廣。

2.2 基礎(chǔ)知識(shí)與前沿進(jìn)展相結(jié)合

鑒于生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)，乃至整個(gè)生命科學(xué)的基礎(chǔ)性地位，正確掌握生化基本知識(shí)和理論將為其它學(xué)科的學(xué)習(xí)做好鋪墊。因而，基礎(chǔ)知識(shí)的講授必須準(zhǔn)確，決不可模棱兩可。例如，在蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)中模體(motif)和結(jié)構(gòu)域(domain)這兩個(gè)概念，很多學(xué)生彼此混淆[6]。故而授課時(shí)應(yīng)突出強(qiáng)調(diào)：前者屬于二級(jí)結(jié)構(gòu)范疇，而后者屬于蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)。另一方面，生物化學(xué)的發(fā)展又極為迅速，成為當(dāng)今生命科學(xué)的“制高點(diǎn)”，導(dǎo)致新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、概念和思想層出不窮，勢(shì)必對(duì)已有傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行修正、補(bǔ)充甚至否定。相比之下，生化教材的改版更新明顯滯后，這就要求教師在授課過(guò)程中應(yīng)適時(shí)增加某些知識(shí)點(diǎn)，以反映生物科學(xué)的最新進(jìn)展和研究成果。鑒于我單位教師均有自己的科研方向，因此積極引導(dǎo)教師把自身科研與教學(xué)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，讓教師樹(shù)立“科研是教學(xué)一部分”的理念，認(rèn)識(shí)到科研是教學(xué)的基礎(chǔ)，教學(xué)是科研的延伸，從而主動(dòng)將科研成果帶入課堂，將科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)成果，把最新的知識(shí)和信息傳遞給學(xué)生，這樣既豐富了教學(xué)內(nèi)涵，也對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量大有裨益。

當(dāng)然，在授課中要把握好二者的比例，既不能只顧介紹前沿進(jìn)展，絲毫不談基礎(chǔ)知識(shí)；也不可只灌輸基礎(chǔ)知識(shí)，全然不顧前沿進(jìn)展。以mRNA轉(zhuǎn)錄后加工這一章節(jié)為例，作者首先詳細(xì)講授mRNA剪接、加帽及多聚腺苷化(PolyA)的基本方式，使學(xué)生掌握其加工的具體過(guò)程；隨后，結(jié)合筆者的研究論文指出：隨著二代測(cè)序技術(shù)的快速發(fā)展，mRNA存在多種PolyA形態(tài)，而且無(wú)PolyA的mRNA已被證實(shí)與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，成為生物信息學(xué)領(lǐng)域的前沿?zé)狳c(diǎn)[7]。由此可見(jiàn)，在教學(xué)過(guò)程中若不注意介紹科技新發(fā)展與新應(yīng)用，基礎(chǔ)知識(shí)將成為一潭死水；反之，離開(kāi)基礎(chǔ)知識(shí)而空談最新知識(shí)，新知識(shí)也就是無(wú)源之水，這樣不僅跟不上科學(xué)的時(shí)代步伐，也不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.3 課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合

現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)已成為信息交流傳播的重要平臺(tái)，也成為學(xué)生日常生活的一部分。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)具備開(kāi)放性、交互性、共享性、協(xié)作性和自主性；同時(shí)突破時(shí)空限制，學(xué)習(xí)自由，比傳統(tǒng)教學(xué)更靈活、有效。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助教學(xué)創(chuàng)造了一個(gè)新型的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，正在成為高校教學(xué)的重要手段[8]。對(duì)于生化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，依托本教研室生物化學(xué)精品課程建設(shè)項(xiàng)目，首先將生物化學(xué)教材、教學(xué)大綱，授課計(jì)劃、教案、試題庫(kù)、課件、教學(xué)錄像上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，在此基礎(chǔ)上又設(shè)置了多項(xiàng)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣的版塊，如相關(guān)的動(dòng)畫、圖片、生化發(fā)展史、師生互動(dòng)區(qū)、在線答疑、生命科學(xué)相關(guān)網(wǎng)站鏈接、相關(guān)科教影片等。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)不僅培養(yǎng)了學(xué)生獲取信息、傳遞信息、處理信息和應(yīng)用信息的能力，而且進(jìn)一步加強(qiáng)了師生之間的聯(lián)系和互動(dòng)，為教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法提供了經(jīng)驗(yàn)依據(jù)，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的現(xiàn)代化教學(xué)理念。

2.4 專業(yè)知識(shí)與人文精神相結(jié)合

對(duì)于當(dāng)今醫(yī)學(xué)生而言，掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)固然重要，但人文素養(yǎng)亦不可或缺。生物化學(xué)的知識(shí)體系中蘊(yùn)含著豐富的馬克思主義哲學(xué)資源，因此緊密結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，將馬克思主義哲學(xué)思想融入每個(gè)知識(shí)層面，使學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，可培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力，提高自身的哲學(xué)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)發(fā)展史顯示，早期醫(yī)學(xué)采用了“化整為零”的方式：個(gè)體→系統(tǒng)→器官→組織→細(xì)胞→分子。同樣，早期的分子生物學(xué)采用從單個(gè)基因或蛋白質(zhì)入手的策略，這種還原論的研究模式在根本上無(wú)法徹底解析生命的本質(zhì)，隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨及系統(tǒng)生物學(xué)的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)了部分向整體的回歸，其發(fā)展趨勢(shì)為單個(gè)分子→復(fù)合體(物)→復(fù)合體(物)間互作→信號(hào)通路→信號(hào)網(wǎng)絡(luò)→組學(xué)→系統(tǒng)。通過(guò)上述實(shí)例，使學(xué)生更加深刻地體會(huì)到“合久必分，分久必合”的哲學(xué)精髓，有利于學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)[9]。

此外，科技是一把雙刃劍，既可以給人類帶來(lái)福音，也可以埋下災(zāi)難的種子，科技越發(fā)展，人們?cè)礁械嚼Щ蠛兔糟?這一點(diǎn)在生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤為突出，比如轉(zhuǎn)基因技術(shù)的利與弊、基因檢測(cè)是福是禍、干細(xì)胞治療的得與失、克隆領(lǐng)域的倫理問(wèn)題等[10]。這些問(wèn)題自然科學(xué)本身無(wú)法解決，只能通過(guò)人文科學(xué)的知識(shí)來(lái)回答，因此注重學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，使之形成正確的價(jià)值取向，明確未來(lái)醫(yī)學(xué)，乃至整個(gè)生命科學(xué)的正確發(fā)展方向。

3 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)代大學(xué)教育不僅是知識(shí)的傳承，更加注重能力的培養(yǎng)，教師的理念應(yīng)從“教會(huì)”變?yōu)椤皶?huì)教”；同樣，學(xué)生也應(yīng)只求“學(xué)會(huì)”，轉(zhuǎn)變?yōu)楦⒅亍皶?huì)學(xué)”。教學(xué)質(zhì)量的高低取決于多種因素，涉及到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，其最關(guān)鍵的部分就是教學(xué)方法。一定程度上，教學(xué)方法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有決定性意義，它直接體現(xiàn)教與學(xué)的關(guān)系，反映教育者的教育思想和藝術(shù)，多維互動(dòng)式教學(xué)體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教育理念，為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高其綜合素質(zhì)提供了有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]李 森. 教與學(xué)—關(guān)于生物化學(xué)教學(xué)若干問(wèn)題的思考與交流[J]. 生命的化學(xué)，2013，33(1)： 109-111.

[2]金香蘭. 構(gòu)建多維互動(dòng)課堂教學(xué)模式的思考[J]. 教學(xué)與管理，2009，33：121-122.

[3]謝少安. 關(guān)于大學(xué)互動(dòng)教學(xué)設(shè)計(jì)的探索與思考[J]. 教育探索，2010(1)：61-63.

[4]邱宏端，林 娟，謝 航. 搭建多維教學(xué)平臺(tái) 提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力[J]. 高教論壇，2009(7)：70-72.

[5]徐 芳，劉 穎，劉 巍，等. PBL結(jié)合案例教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12(18)：3491-3493.

[6]查錫良.生物化學(xué)(第七版)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：17-20.

[7]趙國(guó)光，焦 飛，廖 奇，等. 基于轉(zhuǎn)錄組測(cè)序在人類全基因組內(nèi)鑒定與癌癥相關(guān)的polyadenylation和non-polyadenylation RNA[J]. 中國(guó)科學(xué)生命科學(xué)，2013，43(5)：376-386.

[8]羅 軍，蘆曉晶，張巍 ，等. 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式探討與應(yīng)用[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012(4):69-70.

[9]焦 飛，王 娟，謝書陽(yáng)，等. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)——醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用間的橋梁[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：臨床決策論壇版，2010，31(9):1-3.

[10]張多來(lái)，江 婷. 論醫(yī)學(xué)教育中人文醫(yī)學(xué)精神的培育[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010(1)：42-44.