謝 娟，尹 凱，馮聚玲，程健琳，鐘 慧，游 詠，沈元瓊，李 熠

(南華大學(xué)：A.醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室；B.預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)中心，湖南 衡陽(yáng) 421001)

醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和完成教育任務(wù)的重要環(huán)節(jié)。卓越醫(yī)師的培養(yǎng)是從培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)生做起。高等醫(yī)學(xué)院校如何將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成合格的卓越醫(yī)學(xué)生，進(jìn)而培養(yǎng)成合格的“卓越醫(yī)師”，成為醫(yī)學(xué)教育綜合改革的一個(gè)重要內(nèi)容。卓越醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，實(shí)施醫(yī)學(xué)教學(xué)的主體是高等醫(yī)學(xué)院校的教師。要培養(yǎng)出拔尖創(chuàng)新的卓越人才，需要擁有一支高水準(zhǔn)的教師隊(duì)伍?！吧浦驹诮?，教之本在師”，教師整體素質(zhì)和教學(xué)能力等綜合實(shí)力的提高是高等醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的根本，在卓越醫(yī)師的培養(yǎng)過(guò)程中起著決定性作用。不斷提升師資隊(duì)伍綜合實(shí)力建設(shè)，可以極大促進(jìn)卓越醫(yī)師的培養(yǎng)。

1 卓越醫(yī)生的培養(yǎng)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展，人們對(duì)健康和生命質(zhì)量的要求越來(lái)越高，需要社會(huì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為其提供更高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。社會(huì)的發(fā)展促使以生物-心理-社會(huì)-環(huán)境相統(tǒng)一的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式成為醫(yī)療衛(wèi)生人員的共識(shí)，新醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)人才在全球的流動(dòng)，也要求世界各國(guó)提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。在這樣的大背景下，2010年《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中明確提出實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”。2012年教育部、衛(wèi)生部以教高[2012]7號(hào)文件印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》[1]。

卓越醫(yī)生與合格醫(yī)生的區(qū)別在于，前者的知識(shí)、能力和素養(yǎng)都高于后者。教育部部長(zhǎng)袁貴仁在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議中的講話提出，要“著力培養(yǎng)具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才”[2]，正是對(duì)卓越醫(yī)生詳盡的詮釋。社會(huì)的發(fā)展要求卓越的現(xiàn)代醫(yī)生應(yīng)該具有基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)能力、駕馭臨床實(shí)際的實(shí)踐能力、解決疑難問(wèn)題的創(chuàng)造能力、參與社會(huì)活動(dòng)的交往能力，以及具有鮮明個(gè)性的競(jìng)爭(zhēng)能力和自我約束能力。這些能力的獲得，一方面需要指導(dǎo)教師的引導(dǎo)；另一方面需要醫(yī)學(xué)生自己主動(dòng)的獲取，而指導(dǎo)教師在其中起著關(guān)鍵性的作用。

2 高校師資隊(duì)伍建設(shè)與卓越醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)系

教育部部長(zhǎng)袁貴仁指出，改革人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平，要強(qiáng)化三個(gè)方面的改革：一是醫(yī)學(xué)教育，德育為先；二是醫(yī)學(xué)教育，能力為重；三是改革教學(xué)方法和學(xué)生評(píng)價(jià)方法。高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重任，而“卓越醫(yī)生”的培養(yǎng)對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教師素質(zhì)又提出了更高的要求，在培養(yǎng)“卓越醫(yī)生”的過(guò)程中，建設(shè)一支高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍起著決定性作用，所謂的高素質(zhì)師資隊(duì)伍，應(yīng)當(dāng)包括這幾個(gè)方面：①高尚的師德。所謂師德，即教師的職業(yè)道德，是教師人格特征的直接體現(xiàn)，是學(xué)生提高道德修養(yǎng)的楷模，也是調(diào)節(jié)教師與學(xué)生、教師與教師之間等各種關(guān)系的行為準(zhǔn)則[3]。師德建設(shè)直接影響醫(yī)學(xué)生道德觀、價(jià)值觀的形成，從而影響醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。②先進(jìn)的教學(xué)理念。在教育者的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，教學(xué)理念起著支配作用，決定著教育者在教學(xué)活動(dòng)中采取的態(tài)度和方法，直接影響到教學(xué)效果、教師自身發(fā)展和人才培養(yǎng)規(guī)格[4]。因此，在新時(shí)期培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要及國(guó)際一流的醫(yī)學(xué)專門人才，并促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的科學(xué)、和諧發(fā)展，先進(jìn)的教學(xué)理念是關(guān)鍵。③高水平的個(gè)人能力。它包括學(xué)術(shù)能力、教學(xué)能力和教學(xué)態(tài)度3個(gè)方面的特征。學(xué)術(shù)能力是教師從事學(xué)術(shù)研究的相關(guān)素質(zhì)，是基礎(chǔ)和主線。教學(xué)能力是教師在有效傳播課程知識(shí)中表現(xiàn)出來(lái)的一種特殊能力，以學(xué)術(shù)能力為基礎(chǔ)，既包括將特定知識(shí)傳授給學(xué)生的能力，更包括將學(xué)科知識(shí)轉(zhuǎn)化為課程知識(shí)的能力。教學(xué)態(tài)度與個(gè)性是教師發(fā)展的重要組成部分，是成為優(yōu)秀教師的動(dòng)力性因素，它包括如下幾個(gè)方面：一是以積極態(tài)度工作；二是具有良好的個(gè)性品質(zhì)；三是尊重學(xué)生；四是熱愛(ài)學(xué)術(shù)；五是理性地處理一切事務(wù)；六是善于與人合作。

3 提升師資隊(duì)伍綜合實(shí)力建設(shè)的措施

3.1 提高人文素養(yǎng)，樹(shù)立教師道德模范

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，教師的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)對(duì)學(xué)生的影響更為現(xiàn)實(shí)和直接，因此，一方面要充分重視師資隊(duì)伍自身的人文知識(shí)構(gòu)建，提高教師自身的人文素養(yǎng)。專業(yè)教師應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，在提高綜合素養(yǎng)的同時(shí)充分發(fā)揮示范作用，不僅要把自身的理論知識(shí)、專業(yè)技能傳授給學(xué)生，使學(xué)生具備扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的專業(yè)技能；還要在課堂教學(xué)和日常生活中，通過(guò)言傳身教，把自己的人格魅力、道德情操、藝術(shù)修養(yǎng)以及積極的工作態(tài)度、良好的團(tuán)隊(duì)合作精神等方面的人文素養(yǎng)展現(xiàn)給學(xué)生，啟發(fā)、引導(dǎo)和感染學(xué)生，激發(fā)學(xué)生形成積極向上的價(jià)值觀和高尚的職業(yè)精神[5]。例如通過(guò)選派人文素養(yǎng)高、溝通能力強(qiáng)的教師給學(xué)生傳授醫(yī)患溝通技巧，例如如何接待病人、如何介紹醫(yī)療方案、如何告訴病人壞消息等，幫助學(xué)生提高對(duì)自己和病人的情緒管理能力。另一方面要樹(shù)立教師道德模范，傳遞積極向上的導(dǎo)向精神。模范，即榜樣、表率。在卓越醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程中，教師應(yīng)以身作則，成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。在建設(shè)師資隊(duì)伍的過(guò)程中，發(fā)揮優(yōu)秀教師模范的示范激勵(lì)作用，提高廣大教師對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的精益求精的精神，對(duì)醫(yī)學(xué)神圣事業(yè)的崇高信念。培養(yǎng)和選拔德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀教師隊(duì)伍，通過(guò)他們言傳身教所體現(xiàn)出來(lái)的人格力量，幫助學(xué)生理解作為醫(yī)生的職業(yè)道德的真正內(nèi)涵，形成積極向上的價(jià)值取向、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)理想。邀請(qǐng)老一輩德高望重的專家學(xué)者與教師座談、對(duì)話，交流在教育實(shí)踐中的切身體驗(yàn)和感受，激勵(lì)青年教師志存高遠(yuǎn)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，承擔(dān)起醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的傳承責(zé)任。身教大于言傳，教師應(yīng)時(shí)刻注意自己的言行對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響，做到為學(xué)、為師與為人的統(tǒng)一。

3.2 多途徑、全方位提高教師教學(xué)能力

培養(yǎng)卓越醫(yī)生，需要有一支強(qiáng)有力的，教學(xué)水平過(guò)硬的師資隊(duì)伍，不僅要求教師具有扎實(shí)而寬厚的專業(yè)知識(shí)、高超的授課藝術(shù)，以及追蹤學(xué)科發(fā)展前沿的創(chuàng)新意識(shí)，還要具備開(kāi)闊的國(guó)際視野。因此，提高師資隊(duì)伍的教學(xué)能力，可以從以下三方面做起：①提高教師專業(yè)理論知識(shí)和水平。為了培養(yǎng)卓越的醫(yī)學(xué)人才，一定要擁有一批專業(yè)理論知識(shí)和水平高的教師隊(duì)伍，除了引進(jìn)博碩士和鼓勵(lì)在校教師進(jìn)一步研修來(lái)整體提高教學(xué)隊(duì)伍水平外，還要通過(guò)建立教師業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)體系，開(kāi)展專題業(yè)務(wù)講座，鼓勵(lì)青年教師參加教學(xué)比賽大練教學(xué)基本功等措施來(lái)提高教學(xué)水平；②以科研促進(jìn)教學(xué)、教學(xué)帶動(dòng)科研。教師可以結(jié)合自己的科研課題和學(xué)科發(fā)展前沿，提供實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和儀器設(shè)備，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練，完成大學(xué)生科技創(chuàng)新課題研究。吸引品學(xué)兼優(yōu)、學(xué)有余力的學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)入教師科研課題組，參加實(shí)驗(yàn)研究，逐漸形成以教學(xué)帶動(dòng)科研、以科研促進(jìn)教學(xué)的特色；③加強(qiáng)師資隊(duì)伍的國(guó)際化建設(shè)。采取 “引進(jìn)來(lái)”和“走出去”的措施，一方面在社會(huì)上公開(kāi)招聘優(yōu)秀教師，吸引受過(guò)國(guó)際化背景教育、富有國(guó)際教育經(jīng)驗(yàn)的教師加盟；并長(zhǎng)期聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外一流大學(xué)知名教授參與教學(xué)工作，以及引進(jìn)國(guó)(境)外知名大學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的先進(jìn)教學(xué)理念。另一方面可以定期選送學(xué)科中各模塊的負(fù)責(zé)人和骨干教師到國(guó)(境)外知名醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行“教學(xué)進(jìn)修”，學(xué)習(xí)其醫(yī)學(xué)教育中先進(jìn)的教育理念、豐富的教學(xué)內(nèi)容和別樣靈活的教學(xué)方法。

3.3 著力解決教師的實(shí)際問(wèn)題，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

國(guó)家和社會(huì)為教師所創(chuàng)造的物質(zhì)待遇、社會(huì)地位及其在社會(huì)各行業(yè)中所處的相對(duì)位置與現(xiàn)實(shí)狀況，是制約教師綜合實(shí)力提高的因素[6]。在現(xiàn)行高校的管理體制下，教師的主體地位難以得到體現(xiàn)，為數(shù)不少的中青年骨干教師棄教從政、棄教從商。本著教育大計(jì)，教師為本；師道尊嚴(yán)，尊師重教，教育部在教黨[2013]12號(hào)文件中指出：關(guān)心解決青年教師的實(shí)際困難，建立健全領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系青年教師、與青年教師談心談話制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教師在工作和生活上面臨的困難，幫助解決住房、收入、子女入托入學(xué)等實(shí)際問(wèn)題；關(guān)注青年教師心理健康，建立完善的青年教師人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)機(jī)制；搭建青年教師成長(zhǎng)發(fā)展平臺(tái)，建立健全符合高等教育發(fā)展規(guī)律和青年教師成長(zhǎng)特點(diǎn)的高校用人機(jī)制。切實(shí)提高教師的社會(huì)地位和待遇，為教師解決后顧之憂，創(chuàng)造更好的工作環(huán)境，才能使廣大教師尤其是青年骨干教師全身心地投入到推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展上來(lái)。

卓越醫(yī)生的人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，需要不懈地研究、改革和創(chuàng)新，需要學(xué)校、教師和學(xué)生等多個(gè)層面的共同努力?？鬃釉唬骸肮び破涫拢叵壤淦鳌?。作為培養(yǎng)卓越醫(yī)生的主體—教師，應(yīng)當(dāng)從各個(gè)方面不斷提升自己的綜合能力，從單純的授課者或信息傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的管理者和指導(dǎo)者，為卓越醫(yī)生的培養(yǎng)提供有力的支撐。

參考文獻(xiàn)：

[1]教育部，衛(wèi)生部. 關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)[EB/OL]. http://www.moe.edu.cn/publicfies/business/htmlfles/moe/s3864/201205/135805.html .

[2]燕 娟，郭巍偉，王志中，等. 加強(qiáng)師德建設(shè),助推卓越醫(yī)生培養(yǎng)[J].山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào),2012,24(12):87-89.

[3]苗榕生. 欲育精英則先為精英----臨床醫(yī)學(xué)教育師德芻議[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2012,33(3):61-62.

[4]趙國(guó)棟. 關(guān)于大學(xué)教學(xué)理念的形成及理論分析[J].河北科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2003,3(3):6-11.

[5]徐國(guó)斌. 高等醫(yī)學(xué)院校人文教育現(xiàn)狀及對(duì)策[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(6):28-29.

[6]杜 濤，宋艷紅. 醫(yī)學(xué)院校師德建設(shè)的再認(rèn)識(shí)[J]. 錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版), 2006,4(1):13-16.