朱露林，黃 瑩，楊 毅

胸部正位片攝影體位的改良

朱露林，黃 瑩，楊 毅

0 引言

胸部正位片因具有曝光時(shí)間短、輻射劑量小、影像清晰、可以留底復(fù)查等特點(diǎn)逐漸成為體檢、住院常規(guī)及咳嗽、外傷等患者的首選檢查。胸部正位片的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體位是被檢者面向攝片架直立，前胸緊貼攝片架，兩足分開(kāi)，使身體站穩(wěn)[1]，身體正中面或脊柱對(duì)攝片架中線(xiàn)；兩肩自然下垂，上臂及肘部?jī)?nèi)旋，雙手背放于髂骨處，將肩胛骨移向外側(cè)[2]。在工作中，向患者解釋常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體位雙手的位置時(shí)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且患者往往不太容易理解，雙手?jǐn)[放有的叉腰，有的雙手手背容易下滑不易固定，往往攝片出來(lái)的胸片雙肩胛骨仍有大部分重疊于肺野內(nèi)，達(dá)不到優(yōu)質(zhì)胸片的標(biāo)準(zhǔn)[3]。我院自2012年以來(lái)應(yīng)用改良體位照胸部正位片，效果明顯，與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體位相比，影像同樣清晰，方法更加簡(jiǎn)便，現(xiàn)將此方法介紹如下。

1 材料和方法

1.1 材料

選用本院醫(yī)學(xué)影像科銳柯DR7500 X線(xiàn)機(jī)，立柱探測(cè)器胸片架。

1.2 方法

1.2.1 改良體位

被檢者面向攝片架直立，前胸緊貼攝片架，兩足分開(kāi)，使身體站穩(wěn)，身體正中面或脊柱對(duì)攝片架中線(xiàn)；兩肩盡量放平，雙手抱住攝片架，兩肩向前緊貼攝片架。

1.2.2 焦片距離

焦片距離180 cm。

1.2.3 中心線(xiàn)

中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)第四胸椎，與攝片架垂直。

1.2.4 呼吸情況

深吸氣后屏氣。

1.2.5 曝光條件

成人：110 kV，125mA，采用自動(dòng)曝光控件（automatic exposure control，AEC）[4]控制曝光時(shí)間；兒童：采用手動(dòng)曝光，曝光條件視具體情況而定[5]，本文不詳細(xì)說(shuō)明。

2 結(jié)果

改良體位與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體位得到的胸片影像基本一致，雙肩胛骨基本位于肺野外，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)胸片的標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

本文的改良體位與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體位的不同之處在于雙手的位置放法。改良體位雙手的放法簡(jiǎn)單易懂，其關(guān)鍵點(diǎn)是雙肩緊貼攝片架，否則攝片出來(lái)的胸片雙肩胛骨仍有小部分重疊于肺野內(nèi)。

該改良方法在一定程度上減少了技師的工作量，在保證影像質(zhì)量的前提下，可以明顯提高胸部正位片X線(xiàn)/DR攝影的速度。

[1] 鄒仲，曹厚德.X線(xiàn)檢查技術(shù)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1962：350.

[2] 袁聿德，賈樹(shù)春.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3] 劉宇飛，魯永勤.胸部X線(xiàn)攝影操作注意事項(xiàng)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，26（5）：4.

[4] 朱露林，柏彬兵，黃瑩.銳柯雙板DR7500使用心得[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（7）：138.

[5] 李海龍，孫慶洲，呂曉東.小兒胸片攝影技術(shù)的探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2003，10（9）：989.

（收稿：2013-04-20 修回：2013-11-05）

R318.6；TH774

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1003-8868（2014）06-0153-01

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.06.153

362000福建泉州，解放軍180醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 （朱露林，黃瑩，楊毅）