雷續(xù)虎，呂文紅，衛(wèi) 偉

0 引言

我科于2006年購(gòu)進(jìn)SGS-I型超級(jí)伽馬刀，該機(jī)具有操作簡(jiǎn)單、性能穩(wěn)定、故障率較低的特點(diǎn)?，F(xiàn)將使用過(guò)程中出現(xiàn)的3種故障總結(jié)如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備運(yùn)行更換準(zhǔn)直器時(shí)，準(zhǔn)直體在12點(diǎn)位與源體分離發(fā)生相互碰撞，并終止運(yùn)行。再次進(jìn)行該項(xiàng)運(yùn)行，準(zhǔn)直體在12點(diǎn)位與源體分離正常，準(zhǔn)直器更換成功治療患者后，再一次調(diào)整準(zhǔn)直器，運(yùn)行更換準(zhǔn)直器，故障依舊。

1.2 故障分析與檢修

準(zhǔn)直體與源體分離時(shí)發(fā)生碰撞，并且力量很大，說(shuō)明有機(jī)械阻力阻止其運(yùn)行。在手動(dòng)狀態(tài)下調(diào)整準(zhǔn)直體與源體分離，故障依舊。對(duì)發(fā)生碰撞的部位進(jìn)行檢查，并未發(fā)現(xiàn)有松動(dòng)的螺釘、異物等，但檢查源體與準(zhǔn)直體治療時(shí)限位卡銷，發(fā)現(xiàn)其稍稍突出。調(diào)整源體，可見(jiàn)源匣位，在源匣位亦可見(jiàn)該卡銷，用手按壓該卡銷，活動(dòng)度較差，松手后不能復(fù)位。當(dāng)源匣位于儲(chǔ)源罐當(dāng)中時(shí)，源體與準(zhǔn)直體限位卡銷位于源匣側(cè)；當(dāng)源匣位于源體當(dāng)中時(shí)，源體與準(zhǔn)直體限位卡銷被推向限制位，限制源體與準(zhǔn)直體分離。用螺釘松動(dòng)劑對(duì)該卡銷進(jìn)行松動(dòng)，反復(fù)活動(dòng)該卡銷，活動(dòng)度狀況有所改善。治療患者后，運(yùn)行更換準(zhǔn)直器，故障依舊。運(yùn)行更換準(zhǔn)直器前，先手動(dòng)按壓限位卡銷使其位于源匣側(cè)，故障排除。多次用螺釘松動(dòng)劑對(duì)該卡銷進(jìn)行松動(dòng)，1個(gè)月后，限位卡銷活動(dòng)正常，故障徹底排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

治療患者結(jié)束后，在收源位，控制計(jì)算機(jī)界面出現(xiàn)讀 6k8數(shù)據(jù)“same time＞15”對(duì)話框，設(shè)備停止運(yùn)轉(zhuǎn)。點(diǎn)“確定”按鈕后初始化（自檢）設(shè)備，自檢不能完成，出現(xiàn)對(duì)話框顯示插銷位于伸出位，源匣位于源體中，推桿位于收回位，加解鎖位于加鎖位，罐門位于打開(kāi)位。進(jìn)入手動(dòng)界面，手動(dòng)推出推桿，加解鎖解鎖，收回推桿，初始化設(shè)備，設(shè)備仍不能完成自檢。手動(dòng)推出推桿，加解鎖加鎖出現(xiàn)加鎖電動(dòng)機(jī)卡死，無(wú)法運(yùn)行，源匣無(wú)法收回儲(chǔ)源罐中。

2.2 故障分析與檢修

SGS-I型超級(jí)伽馬刀提供2種設(shè)備自檢狀態(tài)：（1）源匣位于儲(chǔ)源罐當(dāng)中，初始化（自檢）設(shè)備時(shí)，必須滿足下列條件：源匣位于儲(chǔ)源罐當(dāng)中，加解鎖位于解鎖位，推桿位于收回位，罐門位于關(guān)閉位，插銷位于收回位。（2）源匣位于源體當(dāng)中，初始化（自檢）設(shè)備時(shí)（帶源初始化），必須滿足下列條件：源匣位于源體當(dāng)中，加解鎖位于加鎖位，推桿位于收回位，罐門位于打開(kāi)位，插銷位于收回位。一般情況下，在治療患者過(guò)程當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)讀6k8數(shù)據(jù)“same time＞15”對(duì)話框停止治療時(shí)，只要自檢設(shè)備，重新對(duì)該患者繼續(xù)治療就可以了。但當(dāng)治療結(jié)束、源體運(yùn)行到收源匣位時(shí)，出現(xiàn)讀 6k8 數(shù)據(jù)“same time＞15”對(duì)話框，此時(shí)插銷位于伸出位，無(wú)法完成自檢，只有用手動(dòng)按鈕手動(dòng)收回插銷，運(yùn)行自檢，源匣才可收回到儲(chǔ)源罐當(dāng)中，完成自檢。加解鎖加鎖電動(dòng)機(jī)卡死，無(wú)法運(yùn)行。關(guān)閉設(shè)備電源，進(jìn)入機(jī)房，打開(kāi)設(shè)備后蓋，搖動(dòng)加解鎖電動(dòng)機(jī)，使加解鎖位于加鎖位，然后開(kāi)啟設(shè)備，在計(jì)算機(jī)手動(dòng)界面退回插銷，初始化設(shè)備（帶源初始化），源匣收回儲(chǔ)源罐中，完成設(shè)備自檢，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

治療患者運(yùn)行靶點(diǎn)過(guò)程中，出現(xiàn)X軸或Y軸運(yùn)行超時(shí)，治療中斷。帶源初始化（自檢）亦出現(xiàn)X軸或Y軸運(yùn)行超時(shí)，自檢不能完成。手動(dòng)調(diào)整X軸或Y軸的相對(duì)位置后，重新運(yùn)行帶源初始化（自檢），故障依舊。

3.2 故障分析與檢修

X軸或Y軸運(yùn)行超時(shí)，可能是由于設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行造成的，需要對(duì)其自檢。運(yùn)行自檢，自檢不能完成，故障依舊，懷疑X軸或Y軸驅(qū)動(dòng)器出現(xiàn)故障，或X軸或Y軸運(yùn)行機(jī)械部分阻力過(guò)大，導(dǎo)致設(shè)備不能運(yùn)行到位，造成運(yùn)行超時(shí)。輸出命令，收源匣于儲(chǔ)源罐中。檢查X軸或Y軸驅(qū)動(dòng)器運(yùn)行均正常，X軸或Y軸運(yùn)行機(jī)械部分軌道和齒輪比較干澀，潤(rùn)滑油已變性。清理變性潤(rùn)滑油，對(duì)其進(jìn)行維護(hù)，手動(dòng)狀態(tài)下，反復(fù)運(yùn)行X軸或Y軸后，初始化（自檢）設(shè)備，自檢通過(guò)；運(yùn)行模擬治療患者，X軸或Y軸運(yùn)行亦正常，故障排除。

4 小結(jié)

SGS-I型超級(jí)伽馬刀是利用伽馬射線對(duì)腫瘤組織進(jìn)行照射，從而殺死腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療疾病的目的。而處于伽馬射線長(zhǎng)期照射的機(jī)械潤(rùn)滑油則容易發(fā)生變性、硬化，進(jìn)而降低潤(rùn)滑性能，增加機(jī)械阻力，影響設(shè)備運(yùn)行性能。因此，治療技師在使用醫(yī)學(xué)設(shè)備過(guò)程中，應(yīng)熟練掌握設(shè)備性能，定期做好機(jī)械部分的保養(yǎng)，及時(shí)清除變性的潤(rùn)滑油，不易清除的用松動(dòng)劑進(jìn)行處理，消除不利影響。只有建立完善的維修保養(yǎng)制度，進(jìn)行科學(xué)有序的維修保養(yǎng)，才能保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備效益的最大化。

使用中的醫(yī)學(xué)儀器，實(shí)際上應(yīng)看作是一個(gè)儀器系統(tǒng)，它包含3個(gè)主要方面：操作者、環(huán)境和儀器本身，其中任何一個(gè)方面出現(xiàn)問(wèn)題，均會(huì)導(dǎo)致儀器系統(tǒng)出現(xiàn)故障[1]。醫(yī)學(xué)工程師一般通過(guò)看、聽(tīng)、嗅、觸等[2]來(lái)確定和分析故障，并通過(guò)操作測(cè)試和設(shè)備本身的提示（自檢功能）等來(lái)確認(rèn)。故障現(xiàn)象與分析、故障排除、隔離和定位是醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修的核心環(huán)節(jié)。故障現(xiàn)象與分析是故障診斷的第一步，然后需對(duì)故障進(jìn)行探查、隔離和定位，通過(guò)更換或維修被定位部位的元件從而達(dá)到維修的目的。

[1] 張立珍.簡(jiǎn)述醫(yī)療器械的故障診斷[M].北京：科學(xué)出版社，2006.

[2] 鄭偉群.飛利浦64排螺旋CT數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)故障維修[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010（2）：119-120.