楊長斌，王永春，孫喜慶，張 舒，石 菲，曹新生

(第四軍醫(yī)大學(xué) 航空航天醫(yī)學(xué)系/航空航天醫(yī)學(xué)教育部重點實驗室，陜西 西安 710032)

探索航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生專業(yè)課新的教學(xué)模式

楊長斌，王永春，孫喜慶，張 舒，石 菲，曹新生

(第四軍醫(yī)大學(xué) 航空航天醫(yī)學(xué)系/航空航天醫(yī)學(xué)教育部重點實驗室，陜西 西安 710032)

對現(xiàn)階段我國航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生專業(yè)課教學(xué)存在的問題進行了剖析，提出了對本專業(yè)研究生進行教學(xué)模式改革的必要性與可能性，提出了基于問題、基于實驗與討論的專業(yè)課教學(xué)模式，形成研究生“他導(dǎo)-互導(dǎo)-自導(dǎo)”的探究性教學(xué)路徑。試圖通過研究生教學(xué)模式的改革，順應(yīng)作者所在校研究生教育國際化的潮流，提高航空航天專業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

研究生教育；航空航天醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

航空航天醫(yī)學(xué)是研究人在大氣層和外層空間飛行時，外界環(huán)境因素(低壓、缺氧、宇宙輻射等)及飛行因素(超重、失重等)對人體生理功能的影響和可能的發(fā)生機制，并發(fā)展針對性防護措施的醫(yī)學(xué)學(xué)科。目前，本專業(yè)的碩士、博士研究生絕大多數(shù)主要來源于航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的本科生、碩士生。畢業(yè)生絕大部分都從事著與航空航天醫(yī)學(xué)有關(guān)的教學(xué)、研究或臨床工作，并在各自的工作崗位上取得了一定的成績。應(yīng)該說，他們?yōu)榘l(fā)展和推動本專業(yè)的發(fā)展起到了重要作用。但是，在從事研究生培養(yǎng)的過程中，作者也發(fā)現(xiàn)一些還可以在將來的研究生教學(xué)中進一步改進、提高的問題。本文將結(jié)合作者在加拿大滑鐵盧大學(xué)學(xué)習(xí)期間所觀察到的研究生培養(yǎng)方式與我國研究生培養(yǎng)方式的異同，就本專業(yè)研究生專業(yè)課教學(xué)模式改革的必要性、可能性談幾點看法。

1 航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生專業(yè)課教學(xué)模式改革的必要性

1.1 研究生教學(xué)模式急需改革

近年來，隨著我國研究生招生規(guī)模不斷擴大，在校研究生數(shù)量越來越多，曾經(jīng)的導(dǎo)師與研究生一對一的研討式教學(xué)方式漸漸向本科生大課教學(xué)模式靠攏。特別是在公共課階段，盡管大學(xué)設(shè)置了公共基礎(chǔ)課、公共專業(yè)課等，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下有一定的自主性選擇各自感興趣的課程，但是現(xiàn)實情況是授課教師會在一個偌大的教室面對幾十上百名研究生進行授課。固定的課時要求教師要在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，沒有時間也沒有精力回答學(xué)生的問題；學(xué)生也沒有機會與教師、同學(xué)交流、討論甚至自由學(xué)術(shù)爭論，教學(xué)模式依然是在本科生課堂上常見的填鴨式教學(xué)方式。即使教師在教學(xué)中意識到討論式教學(xué)的重要性，有意營造學(xué)術(shù)探討氛圍，課堂中會安排討論課，試圖激發(fā)研究生創(chuàng)新思維和問題意識，但常常因為同學(xué)在討論中沒有認(rèn)真思考或?qū)τ懻摬桓信d趣，沒有達到思維碰撞與觀點交鋒的目的。

在研究生專業(yè)課教學(xué)中，盡管學(xué)生數(shù)量較少，但研究生更喜歡傾聽，不愿發(fā)表自己的觀點，討論中響應(yīng)者甚少，多數(shù)沉默不語，致使授課教師不得不以講授為主。據(jù)作者的了解，實際情況是，很多專業(yè)并沒有專業(yè)課教學(xué)，而是以看文獻、學(xué)術(shù)活動以及學(xué)生的自主學(xué)習(xí)代替。個別專業(yè)甚至一個導(dǎo)師帶十幾個甚至幾十個學(xué)生，這樣就更談不上導(dǎo)師和學(xué)生的交流討論了。

大學(xué)對教師和學(xué)生的評價體系不合理也間接影響教師教學(xué)積極性和教學(xué)質(zhì)量[1]。當(dāng)前很多高校注重對教師、研究生的科研量化，科研成果量化成為評價教師與學(xué)生的重要指標(biāo)。對學(xué)校而言，努力構(gòu)筑高級別科研平臺，重獎在權(quán)威刊物上發(fā)表論文的作者和國家級課題負(fù)責(zé)人，鼓勵教師集中精力從事科研；對研究生而言，發(fā)表論文重于系統(tǒng)知識學(xué)習(xí)。比如，有高校為提高本校排名，明確要求博士研究生需在權(quán)威刊物上發(fā)表若干篇論文，方有資格參加學(xué)位論文答辯；對教師而言，達不到科研要求根本就沒有資格參加職稱評定和各種獎勵。如此，教師和研究生為了各自目的把教學(xué)和學(xué)習(xí)放在第二位，那些研討式、研究性的教學(xué)模式僅僅成為滿堂灌教學(xué)模式的陪襯。很多時候，甚至連這種陪襯都在科研第一位的導(dǎo)向中不得不舍棄了。

以上所述是當(dāng)前我國研究生教育的整體概況，但是作為研究生教育的一個部分，航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生必然無法獨善其身，上述問題在本專業(yè)研究生教學(xué)中或多或少也存在著。

1.2 研究生知識面狹窄，缺乏對本專業(yè)知識的系統(tǒng)深入了解

這一現(xiàn)象是筆者在加拿大滑鐵盧大學(xué)學(xué)習(xí)期間所觀察到的最大的區(qū)別。作者所在的實驗室主任Richard Hughson教授主要研究方向是心肺呼吸及運動功能與老化的關(guān)系，近年來也與美國國家航天局(NASA)和歐洲空間局(ESA)合作開展了部分航天生理研究。該實驗室現(xiàn)有的碩士、博士研究生專業(yè)背景各不相同，有之前從事運動機能、生命科學(xué)、健康科學(xué)的，也有之前是數(shù)學(xué)專業(yè)的。不同專業(yè)背景的研究生在同一個實驗室工作，為該實驗室內(nèi)部的學(xué)術(shù)交流、觀點碰撞提供了絕好的平臺，每個人都從實驗室不同的專業(yè)背景中獲得了之前對于人體生理并不熟悉甚至新的認(rèn)識。在研究生進校后的專業(yè)課教學(xué)中，教授和學(xué)生對于人體生理的理解深度是非常令人欽佩的。在他們眼中，人體各個生理系統(tǒng)是相互作用、相互影響的，當(dāng)然事實上生理系統(tǒng)的變化正是如此。但是在我們當(dāng)前從事的研究生專業(yè)課教學(xué)中，會經(jīng)常忽視這一重要的基本概念。例如，在講授心血管生理學(xué)時，經(jīng)常將心血管系統(tǒng)獨立于其他系統(tǒng)，忽視這一系統(tǒng)與呼吸、肌肉系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，也不考慮其他系統(tǒng)功能變化對心血管系統(tǒng)的影響，從而很難讓研究生樹立人體生理的整體概念。在日后進行的研究工作中，對生理系統(tǒng)整體認(rèn)識的缺乏導(dǎo)致對研究結(jié)果解釋的局限，難以從表觀的實驗結(jié)果進一步深化從而拓展研究方向。事實上，要想讓研究生的認(rèn)識達到這一目的，授課教師必須要有更為寬廣的知識領(lǐng)域，這無疑給教師提出了更高的要求。當(dāng)前的問題在于，學(xué)科分化越來越細(xì)，看起來研究的很深入，但同時也失去了研究的廣度。知識結(jié)構(gòu)就好比冬天的大樹，樹干清晰可見，但是缺乏小枝杈和綠葉的豐富，無法顯現(xiàn)大樹的枝繁葉茂。因此，教師知識結(jié)構(gòu)的更新是拓展研究生知識面的基本前提。

1.3 基于問題解決的教學(xué)模式依然未能實質(zhì)性開展

基于問題解決的課堂教學(xué)模式(Problem-based learning，PBL)是一種以學(xué)生為中心、以問題為核心的探索性學(xué)習(xí)模式[2]。它強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中強調(diào)的以教師講授為主；教師要為學(xué)生設(shè)計真實性任務(wù)和問題，PBL中的問題情景必須是結(jié)構(gòu)不良的、能夠自由探索的，是現(xiàn)實世界中有一定價值的；鼓勵自主探究，在自主學(xué)習(xí)中學(xué)生所學(xué)到的知識必須能夠用來分析和解決問題；激發(fā)和支持學(xué)習(xí)者的高水平思維，鼓勵爭論以及讓學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容和過程進行反思等。PBL強調(diào)以問題解決為中心，認(rèn)為學(xué)習(xí)應(yīng)該是廣泛學(xué)科或主題的整合，強調(diào)社會性交流合作的作用，強調(diào)支持與引導(dǎo)等。事實上，我國針對PBL教學(xué)模式的理論探討和實踐的論文頗多，體現(xiàn)出教育人士對當(dāng)前教學(xué)模式改革所做出的努力。但PBL教學(xué)在目前的本科或者研究生教學(xué)實踐中依然只是傳統(tǒng)大課教學(xué)模式的補充。

2 可能性

本文作者今年有幸到加拿大滑鐵盧大學(xué)應(yīng)用健康科學(xué)系研修學(xué)習(xí)?；F盧大學(xué)是加拿大一所非常著名的大學(xué)，其在數(shù)學(xué)、計算機、工程、環(huán)境科學(xué)方面的研究與應(yīng)用實力非常雄厚。學(xué)習(xí)期間，很有幸正好有3個月時間是Richard教授為運動機能學(xué)教研室當(dāng)年的博士與碩士研究生授課。因此，筆者從頭至尾參加了這一難得的學(xué)習(xí)機會。授課過程中，印象最深的，除了前述的Richard教授深厚的專業(yè)知識外，是課堂上靈活的、探索性及實踐性的教學(xué)方式。課程開始前，教授會列出課程中所涉及的幾方面主題及與該主題相關(guān)的幾篇經(jīng)典文獻，要求學(xué)生在課前閱讀相關(guān)內(nèi)容，了解基本概念。在課堂上，教學(xué)形式非常靈活。3個小時課堂上，有一半時間是在回答學(xué)生所提出的各種問題，討論文獻中涉及的可能的關(guān)鍵內(nèi)容。其余一些時間教授則將其他一些經(jīng)過歸納總結(jié)的內(nèi)容進行講解，課堂結(jié)束前會布置一些問題，留待學(xué)生課下思考，并在下節(jié)課進行討論。此外，由于所從事的專業(yè)為人體心血管生理學(xué)研究，其特點之一即是實踐性非常突出。課堂上，凡是可能通過實驗來觀察現(xiàn)象的，教授都會專門安排經(jīng)典實驗，觀察現(xiàn)象，得出結(jié)果，現(xiàn)場討論。整堂課互動活躍，教授拋出各種問題，學(xué)生回答問題并提出新的問題，知識就在你來我往的問題交鋒中得到理解與深化。

事實上，這種教學(xué)方式完全可以在本專業(yè)的研究生當(dāng)中采納并開展。航空航天醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的基礎(chǔ)學(xué)科，與多個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科進行交叉。研究生來源大多數(shù)是本專業(yè)本科生畢業(yè)后考取的，對航空航天醫(yī)學(xué)已有基本的知識儲備。但是在碩士或博士階段，隨研究方向不同，對人體在航空航天環(huán)境條件下的生理影響及防護措施的研究，研究層次則出現(xiàn)較大差異，整體、組織及細(xì)胞層次均有開展。在整體水平，目前主要集中在心血管與呼吸系統(tǒng)在失重條件下的變化及防護措施研究。盡管學(xué)校在碩士研究生基礎(chǔ)課階段開設(shè)了“心血管生理學(xué)”這門課程，但是在當(dāng)前，在這一研究水平上卻缺乏與航空航天環(huán)境有關(guān)的人體心血管與呼吸系統(tǒng)變化的研究生專業(yè)課教學(xué)，大量的教學(xué)內(nèi)容是集中在組織、細(xì)胞層次。造成這一現(xiàn)象的原因是，參與授課的教師中，絕大部分人的研究方向均在這一層次，整體生理研究則嚴(yán)重萎縮。然而在國外，當(dāng)前整體生理的研究并不僅僅依靠醫(yī)學(xué)手段，而是整合了醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機、工程等學(xué)科，研究范圍及深度在原有的整體生理學(xué)傳統(tǒng)研究手段的基礎(chǔ)上不斷拓展，故其依然是生理學(xué)相關(guān)專業(yè)的非常重要且普遍開展的研究層次。實際情況是，在發(fā)生重力變化的航空航天環(huán)境中，很多情況下，在整體水平下的研究即可滿足目前載人航天的實際飛行與研究需要。教師們需要做的只是需要不斷加強本專業(yè)的人才培養(yǎng)，不斷加強設(shè)備投入，在保障現(xiàn)階段航空航天飛行任務(wù)的基礎(chǔ)上，著眼未來，拓展研究方向與研究層次。因此，在本專業(yè)研究生中開展在整體水平上的心血管生理學(xué)教學(xué)與研究就顯得重要而迫切了。

在專業(yè)課具體組織形式上，可在“師帶徒”、“老帶新”的基礎(chǔ)上，組織研究生開展基于問題與討論的學(xué)習(xí)模式?？蓪⒄麄€專業(yè)課課程如航空航天心血管生理學(xué)按照系統(tǒng)分為若干專題，如心臟循環(huán)、腦循環(huán)、肌肉、呼吸等。在各個專題中，圍繞與航空航天活動有關(guān)的問題展開教學(xué)。每個專題設(shè)計經(jīng)典實驗，經(jīng)過演示、觀察現(xiàn)象、文獻討論、總結(jié)等方法，使研究生盡快掌握基本的理論、實驗方法及數(shù)據(jù)表達方式，養(yǎng)成討論與思辨的學(xué)習(xí)模式，促進研究生在專業(yè)技能上的發(fā)展。這種教學(xué)模式就要求教師應(yīng)結(jié)合研究生學(xué)習(xí)理論的特點，秉承“他導(dǎo)-互導(dǎo)-自導(dǎo)”的教學(xué)路徑，努力探求以培養(yǎng)研究生問題意識、研究能力、創(chuàng)造能力、批判思維為目的，以學(xué)生自導(dǎo)為主、教師他導(dǎo)為輔的教學(xué)模式。

除此之外，結(jié)合第四軍醫(yī)大學(xué)“建設(shè)國際先進的研究性軍醫(yī)大學(xué)”的奮斗目標(biāo)和教育國際化理念，作為我國唯一的航空航天醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)基地的第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系亦在全面推進研究生教育國際化，作為研究生教育國際化的落腳點，研究生教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)與時俱進，積極探索適應(yīng)航空航天醫(yī)學(xué)教育的新路子。如引進國際師資與招聘，邀請國外學(xué)者、教授來校講學(xué)，與國外著名研究生院共同開設(shè)教育、研究課程，推進雙語教學(xué)等[3]，從院、校層面建設(shè)研究生國際化教育的平臺。

總之，通過建設(shè)航空航天醫(yī)學(xué)研究生教育國際化的培養(yǎng)制度和教學(xué)體系，改革研究生專業(yè)課教學(xué)的教學(xué)模式，從形式和內(nèi)容上提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，促進航空航天醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。

[1]郝明君.研究生教學(xué)模式改革的理論與實踐探究[J].重慶師范大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2009(3):115-118.

[2]劉 紅，袁 杰.PBL對研究生教學(xué)改革的啟示[J].高等建筑教育，2007，16(3):16-19.

[3]孫喜慶，張 舒，楊長斌，等.航空航天醫(yī)學(xué)研究生教育國際化的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21(4)：705-706.

(責(zé)任編輯：陳新東)

2014-08-26

楊長斌，男，醫(yī)學(xué)博士，副教授，研究方向：重力生理學(xué)。

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