周 旺

(浙江省麗水市人民醫(yī)院 工程部，浙江麗水323000)

母胎監(jiān)護儀在臨床使用中的常見問題及其處理方法

周 旺

(浙江省麗水市人民醫(yī)院 工程部，浙江麗水323000)

本文介紹了母胎監(jiān)護儀的常見問題以及相應(yīng)的處理方法，有很強的可操作性，可推廣。

母胎監(jiān)護儀；ECG；SpO2；血壓；胎心；宮縮壓

1 ECG部分的常見問題及其處理方法

1.1 ECG沒有波形，顯示“心電導(dǎo)聯(lián)脫落”。

處理方法：首先檢查使用的導(dǎo)聯(lián)數(shù)是否跟選擇的導(dǎo)聯(lián)模式匹配，(現(xiàn)在大多使用3根導(dǎo)聯(lián)所以選擇三導(dǎo)聯(lián))；如正確，則檢查心電導(dǎo)聯(lián)線纜跟電極片與病人是否連接或者接觸良好。如正確連接，則需要檢查心電導(dǎo)聯(lián)線是否損壞，用萬用表測量導(dǎo)聯(lián)好壞，若壞，更換之。

1.2 ECG波形混亂，不規(guī)則。

處理方法: 首先在貼電極片的時候沒給病人擦酒精棉或者病人膚質(zhì)、體格的原因,仔細給病人擦酒精棉,電極片在準(zhǔn)確位置附近多試幾次，讓病人盡量平靜；檢查設(shè)備的接地情況。

2 SpO2部分的常見問題及其處理方法

2.1 檢測不到病人，顯示“血氧傳感器脫落”。

處理方法：觀察血氧探頭的燈亮與否，檢查血氧傳感器與面板上血氧傳感器插座是否連接良好；若正常，可能是探頭自身的發(fā)射端或者接收端有損壞，直接更換即可。

2.2 SpO2測量值偏低。

處理方法：首先對血氧探頭指夾內(nèi)進行清潔，用酒精擦洗，然后檢查病人手指部分是否有異物，是否干凈；有，清理之；或者把探頭換到另一臺機器試用，如還是偏低，說明探頭有問題，需更換。

3 血壓部分的常見問題及其處理方法

3.1 測量時機器報“袖帶太松”或“袖帶脫落”，無法測量。

處理方法：檢查袖套是否破損漏氣，用血壓計皮球?qū)π涮壮錃猓瑱z查其是否完好。若完好，檢查袖套跟延長導(dǎo)管之間，導(dǎo)管與儀器之間是否連接可靠。

3.2 測量血壓不準(zhǔn)確，存在偏差。

處理方法：血壓袖帶沒有綁在胳膊合適的位置，調(diào)節(jié)血壓的肢體位置與病人心臟置于同一水平位置；如果不能實現(xiàn)，需要對機器進行自我復(fù)位或者校正。

4 胎心部分的問題及其處理方法

問題現(xiàn)象：無法記錄胎心或胎心記錄反復(fù)無常。

處理方法：檢查胎心探頭是否與機器連接完好；接通監(jiān)護儀與記錄儀電源，將超聲傳感器接到相應(yīng)插口上，并將楊聲器音量調(diào)整到能聽到的級別，一手握住傳感器，另一手掌心對著傳感器表面來回運動，正常時能聽到揚聲器內(nèi)噪聲的變化，否則說明傳感器有問題。若沒有問題就在探頭上均勻涂抹一層活量耦合劑，調(diào)節(jié)綁帶松緊度，確保不要太松或者太緊，使孕婦放松情緒、平靜地進行監(jiān)護；重新定位胎心位置(良好的胎心信號通常來自胎背)，慢慢移動探頭找到至少2或3個位置點進行比較，然后固定在最響亮、有節(jié)奏且穩(wěn)定的胎心點上。

5 宮縮部分的問題及其處理方法

問題現(xiàn)象：無法測量宮縮壓力或?qū)m縮壓不準(zhǔn)。

處理方法：首先將宮縮壓探頭正確連接到監(jiān)護儀，然后將監(jiān)護儀歸零，用手指輕壓探頭感應(yīng)面中間，觀察是否有數(shù)據(jù)變化，如果沒變化，更換探頭；如果宮縮數(shù)據(jù)不準(zhǔn)(宮縮壓一般在30%～90%之間)，調(diào)節(jié)綁帶寬松度。

2014-05-12

R197.39

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1002-2376(2014)09-0092-01