蛻膜老化和出血、母胎界面免疫調(diào)控失衡、功能性孕激素撤退和精神心理因素等[3]。母胎界面作為母胎交互對話的重要場所，近年來受到了廣泛關(guān)注。母胎界面主要由滋養(yǎng)細(xì)胞、蛻膜基質(zhì)細(xì)胞和蛻膜免疫細(xì)胞所組成[4]，研究表明，分娩啟動時(shí)，母胎界面表現(xiàn)為促炎-抗炎免疫失衡，而一旦母胎界面的免疫調(diào)控功能因病理因素而提前失衡，則會導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生[5-6]。在母胎界面中存在一個(gè)高度同步、協(xié)調(diào)變化的趨化因子網(wǎng)絡(luò)，該調(diào)控網(wǎng)絡(luò)的存在使得妊娠期母胎界面各種類型的細(xì)胞之間得以產(chǎn)生密切且復(fù)雜有

持續(xù)不斷的交流即母胎對話(maternal-fetal dialogue)[9-11]，而異常的母胎對話通常會造成附植失敗[12]。母胎對話是母體子宮為適應(yīng)妊娠過程和為胚胎附植提供理想環(huán)境，以及胚胎為了同步子宮環(huán)境的變化保證附植成功雙方互相交流實(shí)時(shí)建立的一種對話關(guān)系。而豬的胚胎附植是一種在整個(gè)妊娠過程中胚胎都不侵入子宮內(nèi)膜特殊的附植方式，即豬胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞不會與母體供應(yīng)的血液接觸[13-15]。這種特殊的附植方式使得豬妊娠期依賴于信號分子(黏附因子和細(xì)胞因

研究的熱點(diǎn)話題。母胎界面作為母體與胎兒直接交流對話的“接觸面”，除了有胎兒來源的絨毛外滋養(yǎng)層細(xì)胞(extravillous trophoblast,EVT)外，還包括母體來源的蛻膜基質(zhì)細(xì)胞(decidual stromal cell,DSC)和蛻膜免疫細(xì)胞(decidual immune cell,DIC)。母胎界面細(xì)胞因子平衡的失調(diào)將會導(dǎo)致流產(chǎn)、子癇等不良妊娠結(jié)局事件的發(fā)生[2-3]，因此維持母胎界面各細(xì)胞群間以及細(xì)胞內(nèi)部的動態(tài)平衡是妊娠成功的關(guān)鍵因素[

不利影響[3]。母胎依戀(maternal-fetal attachment,MFA)是指母親和胎兒之間在懷孕期間形成的抽象和單向的聯(lián)系，是母親對于腹中胎兒所產(chǎn)生的情感聯(lián)結(jié)[4]。良好的母胎依戀關(guān)系不僅可以促進(jìn)母親的角色認(rèn)同，還有利于為胎兒構(gòu)建良好的宮內(nèi)生長發(fā)育環(huán)境，從而提高妊娠質(zhì)量，為以后的親子關(guān)系奠定基礎(chǔ)[5]。因此，本研究概述了母胎依戀與PDN的關(guān)系和作用機(jī)制及對圍產(chǎn)期護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義，旨在引起醫(yī)護(hù)人員對母胎依戀與PDN的重視，為制定維持圍產(chǎn)期女性

到越來越的關(guān)注。母胎依戀(maternal-fetal attachment,MFA)是孕婦在孕期發(fā)展起來的試圖愛、照顧和保護(hù)她的孩子，從而對腹中胎兒產(chǎn)生的單向情感聯(lián)結(jié)[1]。高母胎依戀可以幫助孕婦更好地接受和適應(yīng)母親這一新角色，減少孕期和產(chǎn)后焦慮、抑郁，促使孕婦樂于采取健康行為，對妊娠結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)都有著積極影響[2-4]。母胎依戀作為依戀發(fā)展的源頭，是值得關(guān)注和研究的重要方向。研究表明，成人依戀中的兩種不安全依戀類型(依戀回避、依戀焦慮)與母胎依戀質(zhì)量

030013)母胎依戀(maternal-fetal attachment，MFA)是指孕婦在孕期發(fā)展起來的試圖愛、照顧和保護(hù)其孩子而對腹中胎兒產(chǎn)生的單向情感聯(lián)結(jié)[1]。受孕期生理、心理和社會快速變化的影響，孕婦易出現(xiàn)心理健康問題。母胎依戀影響產(chǎn)后心理健康和子代發(fā)育，低母胎依戀是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁和產(chǎn)后焦慮的因素之一[2]。正念訓(xùn)練是通過有意識地覺察當(dāng)下，并對每時(shí)每刻所覺察的體驗(yàn)不加評判，從而產(chǎn)生一種覺察力的訓(xùn)練方法[3]。正念訓(xùn)練在正念分娩、分娩恐懼等多個(gè)領(lǐng)

研究[4]顯示,母胎依戀對孕期抑郁有重要影響。母胎依戀(maternal-fetal attachment,MFA)是母親與胎兒之間所產(chǎn)生的情感連結(jié)關(guān)系,包括母親與胎兒的互動、母親對胎兒心身特征的想象以及母親與他人對于胎兒信息的分享[5]。心理應(yīng)激理論指出,當(dāng)個(gè)體面對外環(huán)境刺激時(shí),如孕婦經(jīng)歷壓力性事件或感知到的社會支持較少時(shí),易產(chǎn)生抑郁情緒[6]。因此,社會支持和壓力感知可能在母胎依戀和孕期抑郁間發(fā)揮中介作用。本研究旨在從多重中介效應(yīng)的角度探討社會支持和壓

未談過戀愛，即“母胎單身”［1］?！?span id="syggg00" class="hl">母胎單身”現(xiàn)象避開了失敗戀愛經(jīng)歷等因素對青年婚戀觀造成的影響，從中能夠更直觀地透視出當(dāng)代青年在社會生活中處于單身狀態(tài)的原因。“母胎單身”一詞最早是韓國娛樂圈用語［2］，是“母胎SOLO”的變體，用來指代“年齡就等于單身時(shí)間的人”，因其形式新穎、表意清晰而廣為使用，并在互聯(lián)網(wǎng)上引發(fā)了大量討論。例如，韓國互聯(lián)網(wǎng)組織“母胎單身研究所”以“母胎單身”青年為研究對象發(fā)布了一系列研究報(bào)告，將“母胎單身”的原因歸為六類：珍惜當(dāng)下的友情

子宮內(nèi)膜容受性及母胎界面環(huán)境關(guān)系密切，因此系統(tǒng)探討miRNA在RAS發(fā)病機(jī)制中的研究進(jìn)展，有望為RAS病因提供更好的思路、理論依據(jù)，為其預(yù)防、治療提供新的靶點(diǎn)。1 MiRNA基因多態(tài)性1.1MiRNA調(diào)控RAS遺傳易感性 MiRNA在轉(zhuǎn)錄后基因表達(dá)調(diào)控中起關(guān)鍵作用，其基因編碼序列單核苷酸(SNP)存在多態(tài)性，多項(xiàng)研究認(rèn)為與RAS發(fā)生相關(guān)。如構(gòu)建雙基因座單倍型，使pri-miR-125a兩個(gè)常見的多態(tài)性基因(AT、GC)作用于miR-125a，使其表達(dá)下調(diào)，

產(chǎn)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，母胎免疫耐受與母胎界面免疫微環(huán)境穩(wěn)態(tài)關(guān)系密切，母胎免疫耐受機(jī)制在發(fā)病過程中起關(guān)鍵作用[2-3]，此外，輔助性T細(xì)胞Th1/Th2平衡在免疫微環(huán)境的調(diào)控中發(fā)揮重要作用，可能參與母胎免疫耐受[4]。因此，探討反復(fù)自然流產(chǎn)母胎界面免疫微環(huán)境的調(diào)節(jié)機(jī)制，并尋找有確切療效的藥物具有重要臨床意義。中醫(yī)藥在反復(fù)自然流產(chǎn)的臨床治療中有重要地位。反復(fù)自然流產(chǎn)屬“滑胎”范疇，中醫(yī)認(rèn)為腎氣不固、腎精虧虛、氣血兩虛、陰血損耗是其主要病機(jī)[5-6]。固腎養(yǎng)陰湯是根據(jù)

然流產(chǎn)的發(fā)生，但母胎免疫調(diào)控的機(jī)制目前仍不明確。Fyn為非受體酪氨酸激酶SRC家族中的一員，參與調(diào)控各類免疫活動，尤其是T淋巴細(xì)胞的發(fā)育和功能，與多種自身免疫性疾病和移植排斥相關(guān)[1, 2]。雖然Fyn對輔助性T細(xì)胞(T helper cells, Th cells)Th1和Th2的發(fā)育無明顯影響，但可能通過干擾素調(diào)節(jié)因子4(interferon regulatory factor 4, IRF4)調(diào)控Th17細(xì)胞的增殖分化[3]。Th17細(xì)胞作為母胎免疫

URSA的發(fā)生與母胎免疫耐受機(jī)制失衡關(guān)聯(lián)密切。正常妊娠時(shí)，母胎免疫耐受機(jī)制的形成取決于母胎界面免疫活性細(xì)胞、蛻膜基質(zhì)細(xì)胞（decidual stromal cells，DSCs）以及滋養(yǎng)細(xì)胞之間正常的交互對話形成的有利于胚胎種植和生長的免疫網(wǎng)絡(luò)微環(huán)境，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常則可打破該耐受機(jī)制，從而使胚胎遭受母體免疫系統(tǒng)的殺傷，最終導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生［5］。本文就母胎免疫耐受的形成機(jī)制以及URSA的免疫發(fā)病機(jī)制的國內(nèi)外研究作一綜述。1 母胎界面與母胎免疫耐受從

度調(diào)節(jié)的平衡，即母胎免疫耐受平衡［4］。母胎界面由大量免疫細(xì)胞組成，如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞等，在正常妊娠中，母胎界面的各種免疫細(xì)胞可以與絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生相互作用，如肥大細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞誘導(dǎo)Treg表型等［5］。而在這其中由CD4+T細(xì)胞各亞群及其分泌的細(xì)胞因子等占據(jù)主導(dǎo)地位，維持母胎界面的免疫耐受平衡，該機(jī)制的失衡可能會導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局［4］。輔助T細(xì)胞（Th）中的Th1細(xì)胞以產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)為特征，在胎盤植入期內(nèi)占主導(dǎo)地位，之后早期

天津市胸科醫(yī)院）母胎依戀（Maternal-fetal attachment,MFA）指孕婦主觀情感上對未出生寶寶的愛。主要表現(xiàn)為孕婦對胎兒的情感交流、互動及保護(hù)性照護(hù)[1]。優(yōu)質(zhì)的MFA關(guān)系既促進(jìn)孕婦積極管理孕期身心健康，為胎兒提供良好的宮內(nèi)生長環(huán)境[2]；又促進(jìn)其角色適應(yīng)，提高其產(chǎn)后自我效能[3]；還可正向預(yù)測母嬰依戀質(zhì)量，對子代生長發(fā)育具有積極影響[4-5]。孕晚期孕婦的MFA水平直接影響母嬰結(jié)局，MFA水平越高，其越傾向于選擇陰道分娩和母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)

散對流產(chǎn)模型大鼠母胎界面中NF-κB、IL-1β、TNF-α表達(dá)水平的影響，進(jìn)一步探討泰山磐石散防治SA的作用機(jī)制。材料與方法1 實(shí)驗(yàn)材料1.1 實(shí)驗(yàn)動物 采用SPF級SD大鼠，雄性15只，雌性30只，9周齡，體重200～250g，購于上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動物公司，合格證：18101000032，許可證號：SCXK（浙）2014-0001。常規(guī)飼養(yǎng)于福建中醫(yī)藥大學(xué)SPF級實(shí)驗(yàn)動物中心，自由飲水?dāng)z食，溫度（20±2）℃，濕度40%～60%，每日12h明暗環(huán)境。1.

。也有研究發(fā)現(xiàn)，母胎共享LMP基因與重度子癇前期有關(guān)[4]。但是，母胎LMP和HLA-DM基因共享與妊娠期高血壓疾病發(fā)生是否存在關(guān)聯(lián)尚無定論。不同地區(qū)人群存在基因多態(tài)性，基因表達(dá)存在一定的差異[5]。本研究針對海南地區(qū)妊娠期高血壓疾病患者母胎LMP和HLA-DM基因共享率進(jìn)行了相關(guān)研究，期望為臨床診斷和治療提供幫助。對于基因篩查，早期疾病預(yù)防具有重要的臨床意義。對象與方法一、研究對象選擇2016年8月—2018年8月在海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的妊

盡束縛，恰似剛從母胎墜落水溫正好，肌膚正是時(shí)候河流縱橫，水網(wǎng)密布蓮蓬頭冷熱的思緒讓我盡量活成一種超脫的姿勢襯著燈光的反射泡泡似一簇簇靈動的山花不甘落后，踴躍它們似乎比我干凈街上的燈火闌珊 在澡堂的水龍頭下都會站成一個(gè)模樣累積藏匿于內(nèi)心深處的那些不可告人的秘事在泡澡時(shí)才不會拒絕一匹野馬 奔跑天空每隔段時(shí)間就會下一場雨讓地面的生物照照鏡子盡情泡個(gè)澡下雨的日子，不會很長太陽一出樹葉自會擰干毛巾向鳥兒討教天空與深淵的糾纏（責(zé)任編輯 于美琪）

發(fā)育。妊娠早期，母胎界面位于與胎兒胚胎外的組織直接接觸的蛻膜上，其局部的免疫微環(huán)境由蛻膜中的免疫細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞因子組成[1]。孕早期，子宮蛻膜組織中含有豐富的免疫細(xì)胞，其中蛻膜自然殺傷(decidual natural killer，dNK)細(xì)胞占到蛻膜總淋巴細(xì)胞的70%，在母胎界面免疫微環(huán)境和母胎免疫耐受建立中起到關(guān)鍵作用。本文主要就dNK細(xì)胞對母胎界面免疫微環(huán)境的影響進(jìn)行綜述。1 母體-胎兒免疫界面的免疫微環(huán)境母胎界面是指子宮內(nèi)膜層和胚胎組織互相接

性及限制性分布于母胎界面的絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞等少數(shù)免疫豁免組織。HLA-G蛋白在絨毛外細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞的表達(dá)沿著滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮逐漸深入，表達(dá)量逐漸增加。胎盤血管重塑主要靠絨毛外細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞沿子宮螺旋動脈逆行浸潤，HLA-G參與血管的重鑄過程，與母胎界面的免疫耐受有關(guān)。HLA-G在滋養(yǎng)細(xì)胞的表達(dá)，貫穿妊娠全過程，妊娠早、中期為高水平表達(dá)，至妊娠晚期表達(dá)下降。在受精卵體外培養(yǎng)液、羊水和孕婦外周血均可檢測到HLA-G的表達(dá)。另外，研究發(fā)現(xiàn)激活的外周血單個(gè)核細(xì)胞、樹突狀

明650032）母胎界面主要由來自母體蛻膜免疫細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞以及胎兒滋養(yǎng)層細(xì)胞構(gòu)成。滋養(yǎng)層細(xì)胞攜帶父系HLA-G抗原，與母體直接接觸，極易引發(fā)母體免疫反應(yīng)。而蛻膜免疫細(xì)胞在母體免疫反應(yīng)中同時(shí)發(fā)揮免疫促進(jìn)和抑制功能，基質(zhì)細(xì)胞分泌活性分子發(fā)揮功能。這三類細(xì)胞在妊娠期間相互作用，使母體保持對胎兒的免疫耐受。CD4+T細(xì)胞是蛻膜免疫細(xì)胞的主要類群之一，也是成功妊娠的保證。母胎界面的CD4+T細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后根據(jù)產(chǎn)生的細(xì)胞因子分為Th1、Th2、Th17、Treg和

度調(diào)節(jié)的平衡，即母胎免疫耐受平衡。由于胚胎是具有一半父系遺傳物質(zhì)的半同種異體移植物，這一特殊移植物使得母體的免疫系統(tǒng)應(yīng)對胎兒產(chǎn)生免疫耐受同時(shí)保持防御感染的能力，才能成功建立妊娠并維持。母胎界面由大量免疫細(xì)胞組成，例如蛻膜自然殺傷細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，T細(xì)胞和NKT細(xì)胞等。免疫細(xì)胞、蛻膜基質(zhì)細(xì)胞和滋養(yǎng)細(xì)胞之間的相互作用構(gòu)成了廣泛的細(xì)胞連接網(wǎng)絡(luò)[1]。而在這其中由CD4+T細(xì)胞各亞群及其分泌的細(xì)胞因子、趨化因子占據(jù)主導(dǎo)地位，維持母胎界面的免疫耐受平衡，該機(jī)制的失衡可

三胎以上)減胎的母胎獲益及風(fēng)險(xiǎn)做了講解。多胎妊娠隨著輔助生殖技術(shù)的開展逐年上升。若不減胎，早產(chǎn)及低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)增加，圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率增加。王教授介紹了多胎妊娠的種類及減胎方案的選擇、手術(shù)指征、適應(yīng)證、禁忌證。通過減胎，可減少母體妊娠期并發(fā)癥(高血壓、糖尿病等)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也降低了早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對于選擇減胎的患者，需告知減胎后全部妊娠丟失的可能，也不能進(jìn)行性別選擇減胎。隨后王教授介紹了他們中心的減胎結(jié)局及術(shù)后處理的經(jīng)驗(yàn)，包括三絨毛膜三羊膜囊、雙絨毛

學(xué)者提出[4]，母胎免疫抑制與調(diào)控失衡可能是URSA的主要原因。本研究對URSA患者血清高遷移率蛋白B1(HMGB1)、白介素-33(IL-33)與免疫指標(biāo)關(guān)系進(jìn)行探討，以期為臨床診斷及干預(yù)提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料將2017年1月-2017年12月在本院婦產(chǎn)科就診的早孕婦女126例資料納為研究，分別為URSA(URSA組)和既往無自然流產(chǎn)史的正常早孕婦女(正常組)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②URSA組孕婦均為連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)≥2次，流

體機(jī)制尚不明確。母胎界面由母體的蛻膜組織及胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞組成，胚胎作為半同種移植物不被母體排斥，與母胎界面的免疫耐受狀態(tài)相關(guān)。干擾素(interferon-γ，IFN-γ)由分泌蛋白質(zhì)組成，存在于各種脊椎動物體內(nèi)，具有抗病毒、抗細(xì)胞增殖、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)等多種活性[1]。吲哚胺-2，3雙加氧酶(indoleamine-2，3-dioxygenase，IDO)是沿犬尿酸途徑中分解代謝催化色氨酸的限速酶，存在于哺乳動物的組織與細(xì)胞中，在淋巴組織和胎盤中廣泛表達(dá)

：分析胎膜早破對母胎的影響。方法：將2018年1月至2019年2月收治的71例胎膜早破產(chǎn)婦納入早破組，將同期未發(fā)生胎膜破裂的71例產(chǎn)婦納入?yún)⒄战M，對兩組產(chǎn)婦的分娩方式及不良問題發(fā)生率予以對比。結(jié)果：早破組產(chǎn)婦自然分娩率為56.34%，參照組產(chǎn)婦自然分娩率為90.14%，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。早破組產(chǎn)婦發(fā)生16例不良問題，參照組發(fā)生2例不良問題，數(shù)據(jù)差距比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：胎膜早破對母胎健康能夠產(chǎn)生重要影響，需要提升臨

因來源于父親，故母胎基因的錯(cuò)配會引起母體對胎兒的排斥反應(yīng)。因此成功妊娠的建立和維持需要母體對胎兒組織有足夠的免疫耐受，否則將會導(dǎo)致流產(chǎn)、子癇前期等一系列的并發(fā)癥[1]。研究證實(shí)，母胎界面存在著廣泛的母體免疫細(xì)胞與胎兒抗原直接接觸，故胎兒無法通過傳統(tǒng)認(rèn)為的母胎間物理屏障達(dá)到免疫豁免[2]?，F(xiàn)代免疫學(xué)理論認(rèn)為，母胎界面中的免疫細(xì)胞如蛻膜NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatory T cell，Treg)在維持母胎耐受中起著重要的作用[3

影響[1]。孕期母胎營養(yǎng)與體質(zhì)量管理對母嬰結(jié)局有著積極的作用[2]。本研究旨在評估和分析孕期母胎營養(yǎng)與體質(zhì)量管理對妊娠結(jié)局的影響，以期為改善待產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局提供參考和依據(jù)，報(bào)道如下。1 對象與方法1.1 對象：選取我院2016年3月至2018年3月收治的待產(chǎn)婦1100例作為對照組研究對象，年齡20～41歲，平均（28.57±4.35）歲；孕周4～12周，平均（5.87±2.17）周；BMI值15.95～29.86 kg/m2，平均（18.91±2.28）k

年來，免疫細(xì)胞在母胎界面的調(diào)控作用及其分子機(jī)制，已成為生殖免疫學(xué)研究的熱點(diǎn)。然而以往的報(bào)道主要是對母體蛻膜自然殺傷細(xì)胞(NK cells)，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞等免疫調(diào)節(jié)機(jī)制的研究，而對CD8+T細(xì)胞的關(guān)注較少。本文主要從蛻膜CD8+T細(xì)胞的含量，活化及功能等方面闡述近年來蛻膜CD8+T細(xì)胞在妊娠過程中的研究進(jìn)展。一、蛻膜CD8+T細(xì)胞的含量研究發(fā)現(xiàn)在孕早期，CD3+T細(xì)胞占蛻膜免疫細(xì)胞的10%左右[1]，其含量僅次于自然殺傷細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，隨著孕周的增大，CD3

新一輪的虐心——母胎單身。顧名思義，“母胎單身”的意思就是一個(gè)人打從娘胎起就是單身，簡直是24K純種單身狗。偏不巧，資深娛記李莎在選題會上提及這一話題，引來眾多母胎單身者的怨恨?！败嚿瘛崩顣苑嫉谝粋€(gè)就表示不服：“老娘有4個(gè)野男人傍身，才不是什么母胎單身！”實(shí)際上，看似瀟灑不羈的李曉芳擁有的四個(gè)野男人只存在于手機(jī)里，還是些紙片人。李莎這一說，炸出了貴刊眾多母胎單身的記者，這些人還紛紛關(guān)心起了非母胎單身者的感情生活。羅婞的戀愛模式就是跟男朋友過著“哥們兒一樣”

B7-H4主要在母胎界面表達(dá)，可能參與了妊娠的維持和發(fā)展。一、B7-H4的分子結(jié)構(gòu)與表達(dá)特性B7-H4蛋白由282個(gè)氨基酸組成，通過糖基磷脂酰肌醇(Glycosyl phosphatidyl inositol，GPI)鉚定于細(xì)胞膜上。人的B7-H4分子有C端跨膜結(jié)構(gòu)域，而鼠的B7-H4分子則由GPI連接在細(xì)胞表面，沒有跨膜結(jié)構(gòu)域。人的B7-H4基因位于1號染色體上，包括6個(gè)外顯子和5個(gè)內(nèi)含子，其中外顯子6可以被選擇性剪切產(chǎn)生兩個(gè)不同的轉(zhuǎn)錄本，B7-H4的開

一來了，作為一個(gè)母胎solo了二十年的可憐孩子，我覺得自己大概擁有成為大齡單身未婚女青年的潛力，并且因?yàn)檫@潛力而間歇性心塞。在我周圍，有男朋友的早就換了一茬了，沒男朋友的就一直單著。我本人是個(gè)有點(diǎn)宅的姑娘，愛好就是在家里聽聽音樂碼碼字，基本沒什么和人打交道的機(jī)會。近來流年不利，約莫是個(gè)要考研的趨勢，看起來也不是什么談戀愛的好時(shí)機(jī)，可是偶爾也會陷入毫無道理的焦慮之中，感到自己可能會就這么一輩子孤獨(dú)終老。所以親愛的溏心姐，我應(yīng)該就這么等下去，等所謂的緣分么？一

發(fā)芽。正是這一次母胎相遇與交流的過程，決定了移植后的妊娠結(jié)局。● 母胎相遇 ●合適的胚胎植入時(shí)機(jī)對于成功種植十分重要。子宮內(nèi)膜存在一個(gè) “種植窗”，只有這個(gè)期間內(nèi)膜處于允許胚胎著床的狀態(tài)。窗口之前或之后，著床是不會發(fā)生的。自然周期，胚胎種植窗約在排卵后6—10天，即月經(jīng)周期的20—24天。人工周期，胚胎種植窗約在黃體支持后的2—6天。移植時(shí)，胚胎的發(fā)育天數(shù)必須和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步。● 母親準(zhǔn)備 ●1. 遵醫(yī)囑繼續(xù)使用黃體酮類藥物。2. 移植后48小時(shí)不要搬

之間的復(fù)雜對話。母胎界面形成中，子宮蛻膜聚攏了大量的免疫細(xì)胞，參與母胎免疫耐受的形成，其中蛻膜NK細(xì)胞(dNK)含量最多，約占50%～70%，蛻膜T細(xì)胞(dT)約占10%～15%，蛻膜單核巨噬細(xì)胞(dMΦ)約占10%～15%，幾乎不含有B細(xì)胞[1-2]。與dNK細(xì)胞不同的是，dMΦ在整個(gè)妊娠過程中數(shù)量并不會發(fā)生明顯的變化[3]。在不同微環(huán)境的誘導(dǎo)下單核-巨噬細(xì)胞可形成不同的表型，發(fā)揮不同的功能。根據(jù)表型和功能不同，單核巨噬細(xì)胞主要分為兩型即經(jīng)典M1型巨噬細(xì)

娠的成功與否，與母胎界面的免疫耐受狀態(tài)密切相關(guān)。母胎界面主要由來自母體的蛻膜組織及來自胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞組成。這種特殊的免疫理論成為生殖免疫學(xué)界一個(gè)熱點(diǎn)話題，因此吸引了國內(nèi)外很多學(xué)者來研究母胎界面的免疫耐受調(diào)節(jié)機(jī)制，但是至今，仍未找到確切的機(jī)制。吲哚胺2,3-雙加氧酶(Indoleamine 2,3-dioxygenase IDO)是肝臟以外唯一可催化色氨酸分解代謝的限速酶，IDO在樹突細(xì)胞，單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞中高表達(dá)。研究發(fā)現(xiàn)，IDO主要通過降

號途徑對URSA母胎界面免疫失衡調(diào)控，促進(jìn)妊娠免疫耐受的研究進(jìn)展作一綜述。1 URSA研究概況復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是指連續(xù)3次及(或)3次以上的自然流產(chǎn)，較為常見的疾病，其發(fā)生率約1%～2%[1]。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率正呈逐年上升趨勢，因而受到眾多研究者的關(guān)注[2]。病因主要與染色體異常、內(nèi)分泌疾病、生殖系統(tǒng)畸形、感染、凝血功異常、抗心磷脂抗體綜合征等有關(guān)[1]，但仍有50%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因不明，

了那一桌暈倒”。母胎solo如果你想看樂器solo，請看電視；如果你想看舞蹈solo，請看電腦；如果你想看母胎solo，咳，請看身邊的單身狗。母胎solo一詞本源自韓國，在韓國，單身時(shí)間被稱為solo時(shí)間，母胎solo就是指打從娘胎出生到現(xiàn)在都是單身，一次戀愛也沒談過的人。韓星金韓彬就曾在節(jié)目中公開承認(rèn)自己是母胎solo18年。故宮跑“起大早，排長隊(duì)，大門一開沖前位?！彪S著《清明上河圖》、?；韬钅刮奈?、大英博物館文物和《千里江山圖》等眾多傳世名品在故宮博物

為應(yīng)援及加油?！?span id="syggg00" class="hl">母胎”系列在韓國，把年齡=單身時(shí)間的人稱為“母胎solo”，也叫母胎單身，比喻一個(gè)人從來沒談過戀愛。當(dāng)這個(gè)詞火遍互聯(lián)網(wǎng)后，“母胎”系列詞語也應(yīng)運(yùn)而生，如母胎美女/美男，母胎財(cái)力等。

物聯(lián)網(wǎng)的高危妊娠母胎監(jiān)測系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，介紹了利用可穿戴醫(yī)療設(shè)備開展母嬰監(jiān)護(hù)移動醫(yī)療服務(wù)的具體應(yīng)用，并借助于大數(shù)據(jù)產(chǎn)科云平臺進(jìn)一步完善監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高危妊娠的分級管理，并提高圍產(chǎn)保健水平，降低妊娠危重急癥風(fēng)險(xiǎn)。物聯(lián)網(wǎng)；移動醫(yī)療；高危預(yù)警平臺0 引言物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things，IOT），專指物物相連的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)[1]；即通過智能感知、識別技術(shù)和無線通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)物體與物體之間的互聯(lián)互通，被譽(yù)為繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)之后的世界第三次信息

)巨噬細(xì)胞亞群在母胎免疫耐受中的作用①唐超智 張玉玲 張順利(河南師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,新鄉(xiāng)453007)母胎界面主要由胎盤、子宮內(nèi)膜(或蛻膜)和肌層3部分組成，其中胎盤起源于胚胎，子宮蛻膜和肌層屬于母體。子宮蛻膜組織免疫細(xì)胞與同種半異體胚胎來源的抗原和滋養(yǎng)層細(xì)胞直接接觸，卻不對其產(chǎn)生免疫排斥，這種特殊的免疫耐受是胚胎正常發(fā)育的前提[1]。研究表明，正常情況下，巨噬細(xì)胞普遍存在于母胎界面，在妊娠的各個(gè)階段，巨噬細(xì)胞根據(jù)機(jī)體需要發(fā)生分化，產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，抑

安710061)母胎界面維生素D受體表達(dá)與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)相關(guān)及可能的機(jī)制閆春芳1，閆曉婷2，惠凌云2，王 麗2，白 娥2，于學(xué)文2(1.西安市第四醫(yī)院生殖中心，陜西 西安710004；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安710061)目的 探討母胎界面維生素D受體(VDR)表達(dá)與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)及胎盤激素的關(guān)系。方法 2014年7月至2014年9月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診收集復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者和正常早孕婦女絨毛和蛻膜組織，采用熒光實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈

示對角色的應(yīng)援。母胎solo韓國網(wǎng)友把年齡=單身時(shí)間的人稱為“母胎solo，也可以叫“母胎單身”，用完整的話來說就是：自打從娘胎里蹦出來就一直是單身汪。同系列詞匯還有“母胎美男/美女”等。比如，楊洋同學(xué)的顏值，從小時(shí)候在軍校洗襪子的采訪視頻里就得到了鑒定，且從小帥到大，所以他就是“母胎美男”。打臉卡“滴！打臉卡！”當(dāng)你放出來的話得到了相反的印證，你的社交賬號下面估計(jì)就會涌現(xiàn)許多這樣的回復(fù)。所以說啊，做人呢，說話不能說得太滿，那只會給你的打臉卡不斷充值。太過

陰性孕婦的妊娠期母胎管理王子蓮(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科)Rh陰性血型比較罕見，是非常稀有的血液種類，所以又被稱為“熊貓血”，而Rh陰性孕婦應(yīng)視高危妊娠。稀有血型者雖然所占比例不大，但也是一個(gè)不容忽視的群體，中國每年有上萬例稀有血型孕產(chǎn)婦，這就給我們的產(chǎn)科帶來了極大的挑戰(zhàn)。有關(guān)Rh陰性孕婦的妊娠期母胎管理，來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的王子蓮教授在她的講課中分析了有關(guān)母胎Rh血型不合、對致敏的途徑和因素認(rèn)識不足、Rh陰性孕婦孕期的管理不規(guī)范等問題，也

l-9信號通路在母胎界面和妊娠中的功能已經(jīng)在人和動物模型中有較多報(bào)道。本文將從Tim-3/Gal-9信號通路調(diào)節(jié)T細(xì)胞平衡這一生物學(xué)功能著手，闡明其在母胎免疫耐受的誘導(dǎo)和維持以及妊娠相關(guān)疾病中的作用和機(jī)制，并探索潛在的治療價(jià)值。1　Tim-3/Gal-9信號通路分子組成和表達(dá)譜1.1Tim-3分子的結(jié)構(gòu)特征McIntire等[1]發(fā)現(xiàn)Tim基因家族定位在小鼠11號染色體上，其之所以被命名為T細(xì)胞免疫球蛋白黏蛋白結(jié)構(gòu)域相關(guān)分子(T cell immunogl

210093）母胎界面病原微生物識別與感染預(yù)防侯亞義（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇南京 210093）母胎界面是由代表母體組織的子宮蛻膜與代表胎兒組織的滋養(yǎng)細(xì)胞共同形成的界面，是一個(gè)免疫學(xué)環(huán)境很特殊的地方。因?yàn)閹в懈阜酵N異體抗原的胎兒對母體來說是一個(gè)半同種移植物，母胎界面既要促進(jìn)對胎兒的耐受，同時(shí)又要保持對外來病原體的宿主防御功能。因此，如果機(jī)體不能有效地清除感染物質(zhì)，或者免疫反應(yīng)過度，都有可能對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響。臨床研究顯示，母體子宮內(nèi)細(xì)菌或病毒感染與妊

& Resnik母胎醫(yī)學(xué)：理論與實(shí)踐(第7版)Creasy & Resnik’s Maternal-Fetal Medicine：Principles and Practice (7th ed.) (2014)主編：Creasy, Robert K，Resnik，Eds出版商：Elsevier《Creasy & Resnik母胎醫(yī)學(xué)：理論與實(shí)踐》自1984年首次出版以來，受到廣大產(chǎn)科醫(yī)生和母胎醫(yī)學(xué)同仁的認(rèn)可與好評，在大家的關(guān)注和期待下，第7版于2014年問

本期主題—母胎血流監(jiān)護(hù)宋文齡，副教授，產(chǎn)前超聲會診醫(yī)生，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，博士后。中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會青年委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會產(chǎn)前超聲診斷分會委員，海醫(yī)會超聲分會青年委員，中國工程學(xué)會婦產(chǎn)科超聲分會委員，吉林省醫(yī)學(xué)會超聲分會常委。主要從事產(chǎn)前超聲診斷胎兒結(jié)構(gòu)異常和母胎醫(yī)學(xué)咨詢，高危妊娠胎兒多普勒血流監(jiān)護(hù)的臨床及科研工作。分別于瑞典隆得大學(xué)婦產(chǎn)科和小兒心臟病中心進(jìn)行胎兒先天性心臟病和母胎血流監(jiān)護(hù)的博士后研究。2009年

其發(fā)病可能是由于母胎界面種植部位局部細(xì)胞功能的異常和細(xì)胞因子的分泌異常［1］，但導(dǎo)致UERSA的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。單核細(xì)胞趨化蛋白 －1(MCP－1)是在體外最早發(fā)現(xiàn)的具有趨化活性的細(xì)胞因子之一，屬于趨化因子家族。文獻(xiàn)已證實(shí)早孕絨毛和蛻膜組織中均有MCP－1的表達(dá)，母胎界面產(chǎn)生的MCP－1與蛻膜局部的單核巨噬細(xì)胞的募集與激活有關(guān)［2，3］，但其與UERSA發(fā)病的研究尚未見報(bào)道。本研究通過篩選UERSA患者，采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(RT－PCR

為期3天的第六屆母胎醫(yī)學(xué)大會有來自于13個(gè)國家和地區(qū)的34位知名專家、學(xué)者組成了講師團(tuán)，共做了57場專題發(fā)言。本視頻講座是由陳敏醫(yī)師主講，介紹了超聲影像中胎兒前額-上頜面部角度，簡稱額上頜角（fetal frontomaxillary facial angle，F(xiàn)MF angle）在唐氏篩查中的作用。理論上FMF角對唐氏篩查有所幫助，因?yàn)?1三體綜合征胎兒面部平坦，上頜骨（上顎）短小，后移。超聲操作時(shí)應(yīng)在11～13+6周，胎兒頭臀長為45～84mm時(shí)進(jìn)行。

亞洲及太平洋地區(qū)母胎醫(yī)學(xué)大會將于2010年10月29～2010年10月30日在中國上海光大會展中心召開,會議還特別邀請了多名國際知名專家與我們分享他們的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)。其中有當(dāng)今母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的著名權(quán)威學(xué)者《婦產(chǎn)超聲雜志》主編,法國Versailles大學(xué)婦產(chǎn)科主任Yves Ville教授;美國Kansas醫(yī)學(xué)院分子生理學(xué)教授,婦產(chǎn)科主任CarlWeiner教授;意大利Perugia大學(xué)婦產(chǎn)科主任Gian Carlo DiRenzo教授;澳大利亞皇家SDC布