曹海峰，蔣玉誌

(淮南東方醫(yī)院集團田東醫(yī)院，安徽淮南232046)

淺談腫瘤晚期病人的臨終關懷

曹海峰，蔣玉誌

(淮南東方醫(yī)院集團田東醫(yī)院，安徽淮南232046)

臨終關懷(hospice care)是指對生存時間有限(3-6個月)的患者及家屬進行全面的照料,包括生理、心理、社會等方面,以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展,讓患者有尊嚴的度過生命的最后階段。

1 臨床資料

本組21例患者，男性11例，女性10例，肺癌14例，乳癌4例，卵巢癌1例，胃癌2例，臨終期1～6個月。

2 臨終護理

2.1 病房環(huán)境。

對于在醫(yī)院的患者來說病房應清潔，整齊，舒適，安靜，空氣清新，光線充足，溫度，濕度適宜。病房內(nèi)物品的擺設，可以根據(jù)病人的喜好擺放一些病人自己喜愛的物品，既能減輕病人對醫(yī)院的恐懼，又能營造一個富有生活情趣的環(huán)境。

2.2 建立良好的護患關系，鼓勵探視和陪護。

護士對待患者的態(tài)度要和藹可親，把病人當做朋友相處。認真對待每次治療與護理，使病人無痛苦的度過生命中的最后階段。晚期癌癥患者大部分會有一種無助和茫然感。應鼓勵患者親朋好友探視與陪住，以減輕患者的孤獨感，讓患者在有限的時間里享受親情，使患者坦然告別一切，無悔的離去。

2.3 心理護理。

臨終患者的心理極為敏感、復雜，心理壓力大。疾病給生命帶來的威脅使他們感到不安、恐懼。護理人員應準確地把握患者的心理，因人施治。設身處地地去了解患者的需求。主動與病人交談，耐心傾聽患者的述說，讓他們傾述內(nèi)心的恐懼與焦慮，盡量滿足他們的需要，維護患者的尊嚴與自尊。

2.4 基礎護理。

晚期腫瘤患者體質(zhì)差，基礎護理尤為重要。護理人員要幫助患者保持舒適體位，并且要經(jīng)常更換體位。加強皮膚護理，預防褥瘡發(fā)生。食欲差的患者，除了要根據(jù)其口味合理改善飲食外，還要每日給予口腔護理，以清潔口腔增進食欲。保持大小便通暢，多飲水，便秘者應給與灌腸或藥物通便。對于大小便失禁的患者要給與保護墊使用，及時清除污物，保持床單清潔、干燥。

2.5 減輕疼痛。

疼痛是腫瘤晚期病人最常見、最主要的癥狀。對于一般疼痛的患者，可以采用非藥物治療。如聽聽輕音樂，與病人交談，穩(wěn)定其情緒，分散注意力，以達到減輕疼痛的目的。對于劇烈疼痛的患者，要在醫(yī)生的指導下應用止痛藥來減輕患者疼痛。

2.6 關懷患者家屬。

在臨終關懷護理中，患者家屬也是服務對象之一。他們即將和自己的親人永遠分離，會出現(xiàn)一些難以克制的異常行為。做為護理人員要理解他們，給予他們關懷和安慰。盡量滿足患者家屬的合理要求。與家屬一起幫助患者安祥地走完人生最后一程。

3 體會

通過醫(yī)護人員的共同努力，臨終護理工作效果滿意。臨終護理增加了腫瘤晚期病人的舒適感，提高了生活質(zhì)量。讓臨終患者安祥、舒適、無痛苦、有尊嚴的走完人生最后階段。

[1]王淑紅,王淑衛(wèi).姜淑娟癌癥晚期病人的臨終關懷[J].護理研究,2008年S1期:33-34.

[2]于秋紅,欒玉杰.臨終關懷對癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2008年05期:109-110.

2014-05-09

R48

B

1002-2376(2014)09-0125-01