韓冬

◆醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)教育與人才培養(yǎng)

我國(guó)衛(wèi)生法學(xué)診所教育芻議*

韓冬

發(fā)源于美國(guó)的診所法律教育，借鑒了醫(yī)學(xué)院學(xué)生在醫(yī)療診所臨床實(shí)習(xí)的做法，倡導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)法律的執(zhí)業(yè)技能，其在全球其他國(guó)家也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在我國(guó)，開(kāi)展衛(wèi)生法學(xué)診所教育有助于培養(yǎng)既懂法又懂醫(yī)、能處理復(fù)雜的醫(yī)患糾紛的復(fù)合型、應(yīng)用性衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)人才；在具體開(kāi)展衛(wèi)生法學(xué)診所教育時(shí)，可以采用模擬診所和法律診所兩種形式進(jìn)行。

衛(wèi)生法學(xué)；診所法律教育

一、診所法律教育的起源及發(fā)展

（一）診所法律教育的起源

診所法律教育于20世紀(jì)60年代起源于美國(guó)，它借鑒了醫(yī)學(xué)院學(xué)生在醫(yī)療診所臨床實(shí)習(xí)的做法，倡導(dǎo)在實(shí)踐中學(xué)習(xí)法律和掌握律師的執(zhí)業(yè)技能。診所法律教育源自于法律實(shí)踐的要求——法律是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，法律的價(jià)值是追求公平、正義和理性?；裟匪乖谒摹镀胀ǚā烽_(kāi)篇就說(shuō)：“法律的生命不在于邏輯，而在于經(jīng)驗(yàn)。對(duì)時(shí)代需要的感知，流行的道德和政治理論，對(duì)公共政策的直覺(jué)，不管你承認(rèn)與否，甚至法官和他的同胞所共有的偏見(jiàn)對(duì)人們決定是否遵守規(guī)則所起的作用都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于三段論。法律包含了一個(gè)民族許多世紀(jì)的發(fā)展歷史。它不能被當(dāng)作由公理和推論組成的數(shù)學(xué)書(shū)?！币虼耍傻膶?shí)踐品格決定了法律人才的培養(yǎng)不能僅僅局限于理論的灌輸。

1870年，美國(guó)哈佛大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)蘭德?tīng)栆蚍磳?duì)當(dāng)時(shí)流行的脫離現(xiàn)實(shí)的純粹理論的法學(xué)講授法而大膽提出法律教學(xué)改革，倡導(dǎo)案例教學(xué)法。隨之，案例教學(xué)法在美國(guó)高校廣泛施行。案例教學(xué)法較之以前的純粹理論講授法在實(shí)踐教學(xué)方面有了很大進(jìn)步，它調(diào)動(dòng)了學(xué)生從案例分析中學(xué)習(xí)法律的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生從案例中總結(jié)出法律的一般原則和規(guī)律的能力。然而，案例教學(xué)法的案例畢竟是教師提前選取并經(jīng)過(guò)加工的，而且案例討論局限于課堂教學(xué)的需要，不利于學(xué)生從實(shí)踐中尋找有關(guān)案件的證據(jù)和事實(shí)，因此它不利于學(xué)生從生活中發(fā)現(xiàn)法律和在實(shí)踐中尋求法律的公平與正義。

正是基于案例教學(xué)法的局限性，法律現(xiàn)實(shí)主義的代表弗蘭克提出了法律診所教學(xué)法。法律診所教育一方面在為窮人等弱勢(shì)群體提供法律援助方面發(fā)揮了重要作用；另一方面，也為學(xué)生提供了真實(shí)的實(shí)踐教學(xué)，特別是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下提供法律援助的時(shí)候，不僅掌握了法律實(shí)踐的技巧和知識(shí)，而且深刻體會(huì)到了法律為弱勢(shì)群體提供公平、正義的價(jià)值理念，在實(shí)踐中逐步形成了職業(yè)精神與素養(yǎng)。

法律診所以真實(shí)的案例為基礎(chǔ)，讓學(xué)生親自參與其中去調(diào)查，并與真實(shí)的當(dāng)事人去溝通、交流，為當(dāng)事人提供法律咨詢、書(shū)寫(xiě)法律文書(shū)和出庭應(yīng)訴等服務(wù)。這種法律實(shí)踐教學(xué)的模式，最大限度地讓學(xué)生把抽象的法律知識(shí)應(yīng)用到法律實(shí)踐中，不僅鍛煉了其法律實(shí)踐能力，而且鍛煉了其溝通能力、人際交往能力和多學(xué)科知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。鑒此，法律診所課程迅速成為美國(guó)絕大多數(shù)法學(xué)院的課程，不同法學(xué)院根據(jù)學(xué)科建設(shè)的特色開(kāi)設(shè)了各種各樣的法律診所課程，例如憲法與行政法診所、刑法診所、訴訟法診所、立法診所、國(guó)際人權(quán)診所、婦女兒童保護(hù)法律診所、環(huán)保診所、移民診所、勞工診所、家暴診所和死刑診所等。這些法律診所在法律援助與公益服務(wù)方面也越來(lái)越深入，在如何協(xié)調(diào)法律與政治、抵抗暴力與強(qiáng)權(quán)、保護(hù)弱勢(shì)和維護(hù)社會(huì)公平正義方面發(fā)揮了很好的作用。

（二）診所法學(xué)教育在全球的發(fā)展

法律診所教育發(fā)展到今天，它的價(jià)值不僅體現(xiàn)在課程本身，更體現(xiàn)為一種教學(xué)方法的變革：它倡導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)，真正讓學(xué)生在體驗(yàn)、互動(dòng)和反饋中學(xué)習(xí)和提高知識(shí)和技能；它倡導(dǎo)公益服務(wù)的意識(shí)和為弱勢(shì)群體提供幫助的意識(shí)，讓學(xué)生真正在現(xiàn)實(shí)中領(lǐng)悟法律的精神與價(jià)值，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中發(fā)現(xiàn)法律、領(lǐng)會(huì)法律、運(yùn)用法律、宣傳法律和推廣法律。因此，法律診所教育不僅在美國(guó)、也在全球其他國(guó)家產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

在印度，由于全職法學(xué)教師不能兼職律師，不能指導(dǎo)學(xué)生辦案，因此，印度大學(xué)的法律診所根據(jù)本國(guó)的特色，讓學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下走進(jìn)廣大農(nóng)村進(jìn)行法制宣傳。在這種方式下，學(xué)生走進(jìn)底層百姓，打破了法律語(yǔ)言與普通語(yǔ)言的脫節(jié)，不僅讓農(nóng)民了解了法律所賦予的基本權(quán)利，增強(qiáng)了農(nóng)民的維權(quán)意識(shí)，而且促進(jìn)了政府良政的運(yùn)行；同時(shí)，學(xué)生在實(shí)踐中了解了法律在社會(huì)生活中的真實(shí)運(yùn)作，從而有了更大的學(xué)習(xí)法律的積極性。

在韓國(guó)，法學(xué)教育受美國(guó)的影響很大。1995年，韓國(guó)法學(xué)教育體系進(jìn)行了改革，建立了美式法學(xué)院制度，引進(jìn)了美國(guó)的法律診所教育；同時(shí)，也根據(jù)本國(guó)的教學(xué)情況設(shè)置了相應(yīng)的制度。韓國(guó)的法律診所培養(yǎng)公益律師，指導(dǎo)教師是具有律師資格的雙職教師；學(xué)生在法律事務(wù)所學(xué)習(xí)，并由律師協(xié)會(huì)作為法學(xué)院法律診所的評(píng)價(jià)主體。

在日本，法律診所分為內(nèi)設(shè)法律診所與外設(shè)法律診所。內(nèi)設(shè)法律診所在校內(nèi)開(kāi)設(shè)，目的在于培養(yǎng)學(xué)生基本的律師執(zhí)業(yè)能力，即像律師一樣思考和解決問(wèn)題；外設(shè)法律診所在校外開(kāi)設(shè)，主要是租賃社會(huì)上的律師事務(wù)所，目的在于盈利。

在泰國(guó)，法律診所課程注重于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識(shí)的能力、職業(yè)技能、職業(yè)倫理、認(rèn)知能力、溝通能力和責(zé)任心以及相互合作與信賴的能力。

在印尼，由于法律診所的學(xué)生很難取得當(dāng)事人的信任，所以印尼的法律診所主要是為政府在實(shí)施法律的過(guò)程中提供法律幫助。

在越南，法律診所主要提供社區(qū)法律服務(wù)，即為弱勢(shì)群體提供免費(fèi)的法律服務(wù)。這有利于培養(yǎng)學(xué)生的公益心和公平心，促進(jìn)學(xué)生法律價(jià)值理念的形成。

二、法律診所教育在我國(guó)的移植與推廣

法律診所教育是新世紀(jì)中國(guó)法學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革，是國(guó)外先進(jìn)教學(xué)模式移植到中國(guó)并與中國(guó)法律教育實(shí)際有機(jī)結(jié)合的成功嘗試，對(duì)中國(guó)法律人才的培養(yǎng)方式與價(jià)值理念產(chǎn)生了重大影響。自2000年成功引進(jìn)我國(guó)高等院校后，在美國(guó)福特基金會(huì)的大力支持下，截至2012年12月中旬，我國(guó)已經(jīng)有152所大學(xué)法學(xué)院成為中國(guó)法律診所教育會(huì)員單位，并開(kāi)通了中國(guó)法律診所教育網(wǎng)站。

法律診所教育在我國(guó)的推廣過(guò)程中形成了各具特色的法律診所，包括民法診所、刑法診所、行政法診所、立法診所、環(huán)境法診所、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法診所和殘疾人保護(hù)法律診所等多個(gè)領(lǐng)域共130多個(gè)類別的法律診所。例如，武漢大學(xué)開(kāi)設(shè)了調(diào)解診所，作為民間調(diào)解組織，該診所與法院合作，學(xué)生在法官指導(dǎo)下充當(dāng)調(diào)解員；開(kāi)設(shè)了農(nóng)村診所，作為“法律赤腳醫(yī)生”進(jìn)行法制宣傳、法制援助和提供公益服務(wù)；還開(kāi)設(shè)了反婦女歧視診所、兒童保護(hù)診所和殘疾人保護(hù)診所等多個(gè)維護(hù)弱勢(shì)群體利益的診所。

法律診所教育之所以在中國(guó)法學(xué)教育中得到迅速推廣，其原因在于：第一，高等法學(xué)教育的客觀需要。隨著高等學(xué)校的不斷擴(kuò)招，我國(guó)的高等教育正從精英化向大眾化轉(zhuǎn)變。除了法學(xué)領(lǐng)域，其他各個(gè)領(lǐng)域都需要法律人才，因此法律人才需求的多樣性決定了我們要改革目前理論灌輸?shù)姆▽W(xué)教學(xué)模式，采用更加靈活和多樣的教學(xué)模式培養(yǎng)更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才。第二，法律職業(yè)發(fā)展的需要。法律職業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè)，對(duì)從業(yè)者的溝通能力、交往能力、書(shū)寫(xiě)能力和洞察能力等都有較高的要求，而我國(guó)目前的法學(xué)教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生未來(lái)的法律執(zhí)業(yè)需求。第三，卓越法律人才培養(yǎng)計(jì)劃的需求。培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型法律職業(yè)人才，是實(shí)施卓越法律人才教育培養(yǎng)計(jì)劃的重點(diǎn)，而診所法律教育和這一重點(diǎn)非常契合：強(qiáng)化了學(xué)生法律職業(yè)倫理和法律實(shí)務(wù)技能的培養(yǎng)，提高了學(xué)生運(yùn)用法學(xué)與其他學(xué)科知識(shí)方法解決實(shí)際法律問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了法學(xué)教育與法律職業(yè)的深度銜接。

三、我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)診所教育

（一）衛(wèi)生法學(xué)開(kāi)展法律診所教育的必要性與可行性

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)既懂法又懂醫(yī)、能處理復(fù)雜的醫(yī)患糾紛的復(fù)合型、應(yīng)用性法律人才。目前我國(guó)衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)的封閉性造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié)，也與衛(wèi)生法學(xué)的實(shí)踐性要求不相符，上述人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是傳統(tǒng)的衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)模式所無(wú)法完成的。因此，開(kāi)展衛(wèi)生法學(xué)診所教育非常有必要。

法律診所教育本身就是借鑒了醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)醫(yī)生的診所實(shí)踐教學(xué)模式，衛(wèi)生法學(xué)作為專業(yè)或課程大多在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)，對(duì)于有醫(yī)學(xué)背景的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)，完全能適應(yīng)衛(wèi)生法學(xué)診所的教育。因此，衛(wèi)生法學(xué)診所教育具有可行性。

（二）衛(wèi)生法學(xué)診所教育的初步設(shè)計(jì)

筆者認(rèn)為，根據(jù)我國(guó)教學(xué)的實(shí)際情況，衛(wèi)生法學(xué)診所教育可以采用模擬診所和法律診所兩種形式進(jìn)行。

衛(wèi)生法學(xué)模擬診所采用法律診所的部分教學(xué)方法，讓學(xué)生在一個(gè)模擬的環(huán)境中學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)技能和職業(yè)道德，通過(guò)活學(xué)活用以達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)目的。該模式克服了真實(shí)法律診所課程選課人數(shù)多、教學(xué)成本高和師資不足的弊病。另外，在模擬法律診所中，學(xué)生通過(guò)扮演不同的角色，例如醫(yī)生、患者、律師、法官、醫(yī)患矛盾調(diào)解人等，可以深刻體會(huì)不同人群的心理特征，并由此進(jìn)行有效的換位思考和掌握與不同群體進(jìn)行溝通的方式；同時(shí)，學(xué)生就案件中的主要問(wèn)題展開(kāi)討論、辯論和調(diào)解，教師在不同的階段給予及時(shí)的評(píng)價(jià)，有助于加強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。

衛(wèi)生法學(xué)法律診所可以采用內(nèi)設(shè)與外設(shè)兩種方式。內(nèi)設(shè)診所可以在學(xué)校設(shè)置，由具有律師資格的老師或聘請(qǐng)醫(yī)生、醫(yī)療鑒定人員和法官擔(dān)任指導(dǎo)教師，由高年級(jí)比較優(yōu)秀的法學(xué)學(xué)生輪流“坐診”，利用學(xué)校的硬軟件資源開(kāi)展對(duì)外醫(yī)療糾紛咨詢代理服務(wù)。外設(shè)診所可以設(shè)在醫(yī)院，作為醫(yī)療糾紛調(diào)解法律診所，為患者提供醫(yī)療法律法規(guī)咨詢、幫助醫(yī)院調(diào)解醫(yī)療糾紛和對(duì)醫(yī)生進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)；也可以把法律診所設(shè)在律師事務(wù)所，讓學(xué)生接觸更廣泛的案件。

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（責(zé)任編輯：劉世彧）

On the Clinical Law Education in Health Law in China

Han Dong

Originated in the United States,legal clinic education draws lessons from the medical students in medical clinic practice,and advocates students to study practical law skills in practice.This teaching method has a far-reaching influence in other countries around the world.In our country,legal clinic education can help cultivate composite and applied health law professional talents who know not only law but also medicine,and can deal with complicated medical disputes as well.Therefore,it is necessary and feasible to carry out legal clinic education,which may embodies simulated clinic and legal clinic.

health law;legal clinic education

本文系是2012年河南省教育廳教改課題“診所法律教育在衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2012SJGLX203)的階段性成果。

韓冬，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院副教授，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生法學(xué)與刑法。