王廣義

吉林大學(xué)馬克思主義學(xué)院，長(zhǎng)春，130012

1 中國(guó)共產(chǎn)黨新民主主義革命時(shí)期醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展概況

在新民主主義革命時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨創(chuàng)建的第一所正規(guī)而成熟的醫(yī)科大學(xué)是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，該校由中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校(1931年建立)和中國(guó)工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校(1935年建立)合并成立，1940年9月在延安，經(jīng)毛澤東同志提議，中共中央批準(zhǔn)，該學(xué)校更名為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)?？箲?zhàn)前中國(guó)共產(chǎn)黨建立的一些醫(yī)學(xué)校，如1931年創(chuàng)辦的第一所軍醫(yī)學(xué)?！?—中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校(1932年3月改為中國(guó)工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學(xué)校)，以及之后建立的中央紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校、紅色護(hù)士學(xué)校等多屬于普通衛(wèi)生學(xué)校、看護(hù)學(xué)校、衛(wèi)生訓(xùn)練班、助產(chǎn)訓(xùn)練班等，這些學(xué)校辦學(xué)規(guī)模小、師資力量薄弱、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，屬于醫(yī)學(xué)教育雛形階段。而抗戰(zhàn)時(shí)期中國(guó)共產(chǎn)黨在延安創(chuàng)辦的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)是為從事戰(zhàn)場(chǎng)救治工作，培養(yǎng)技術(shù)人才的學(xué)校。該校有著較為完備的辦學(xué)章程、課程設(shè)置、管理機(jī)構(gòu)、教學(xué)設(shè)施等，為抗戰(zhàn)時(shí)期醫(yī)療工作培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)人才，被譽(yù)為“紅色醫(yī)生的搖籃”。

隨著抗日根據(jù)地的發(fā)展，為滿足抗戰(zhàn)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的大量需求?？箲?zhàn)時(shí)期，八路軍建立了前方總衛(wèi)生部衛(wèi)生學(xué)校、晉察冀軍區(qū)白求恩衛(wèi)生學(xué)校、一二九師衛(wèi)生學(xué)校、山東軍區(qū)衛(wèi)生學(xué)校、晉綏軍區(qū)衛(wèi)生學(xué)校、八路軍藥科學(xué)校等。八路軍所屬根據(jù)地醫(yī)學(xué)校培養(yǎng)了3000多名衛(wèi)生干部，二級(jí)軍區(qū)(旅)級(jí)衛(wèi)生學(xué)校和各種短期訓(xùn)練班訓(xùn)練的衛(wèi)生人員就多達(dá)近萬(wàn)名。新四軍軍部先后也創(chuàng)辦了華中衛(wèi)生學(xué)校、華中醫(yī)學(xué)院、新四軍軍醫(yī)學(xué)校。有關(guān)資料表明，新四軍軍區(qū)創(chuàng)辦的各類醫(yī)學(xué)校培訓(xùn)各類醫(yī)務(wù)技術(shù)人員3000多名，輪訓(xùn)衛(wèi)生干部3500多名，為抗日戰(zhàn)場(chǎng)輸送了大量的、急需的醫(yī)療衛(wèi)生人才［1］。

解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，在這些院校的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)擴(kuò)充、合并和新建，各革命根據(jù)地的醫(yī)學(xué)教育得到了較大發(fā)展。截止到1949年初，由中國(guó)共產(chǎn)黨創(chuàng)辦的較大規(guī)模醫(yī)學(xué)校有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、長(zhǎng)春醫(yī)科大學(xué)、華北醫(yī)科大學(xué)、華東白求恩醫(yī)學(xué)院、華東軍區(qū)人民醫(yī)學(xué)院、西北人民醫(yī)藥專門學(xué)校、華中醫(yī)學(xué)院、第二野戰(zhàn)軍醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)藥院校。這一時(shí)期，通過(guò)各高等醫(yī)藥院校共培養(yǎng)了6000多畢業(yè)生［1］。新中國(guó)成立前夕，在解放區(qū)已經(jīng)形成了包括高等醫(yī)學(xué)院校、中等衛(wèi)校和醫(yī)訓(xùn)隊(duì)所組成的醫(yī)學(xué)教育體系。這些醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生干部，從而為新中國(guó)成立后的衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，提供了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)，并為醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)性的發(fā)展積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)［1］。

2 中國(guó)共產(chǎn)黨新民主主義革命時(shí)期醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的特征

2.1 醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相并重的教學(xué)方針

紅軍衛(wèi)生學(xué)校創(chuàng)辦伊始，毛澤東同志指示要培養(yǎng)“政治堅(jiān)定，技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”。在革命年代，該指示被醫(yī)學(xué)院校一直視其為主要教學(xué)方針。1939年12月，毛澤東同志在《紀(jì)念白求恩》一文中，號(hào)召醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)白求恩“對(duì)工作極端的負(fù)責(zé)任，對(duì)同志、對(duì)人民的服務(wù)要極端的熱忱”，要求醫(yī)務(wù)人員要具有“毫不利己專門利人”的“醫(yī)德”和“對(duì)技術(shù)精益求精”的“醫(yī)術(shù)”。這既是革命者的座右銘，更是醫(yī)學(xué)教育的基本準(zhǔn)則。在當(dāng)時(shí)，各學(xué)校力求保證學(xué)員“學(xué)一點(diǎn)、會(huì)一點(diǎn)，用一點(diǎn)”的辦學(xué)思想，以培養(yǎng)為抗戰(zhàn)服務(wù)、為人民服務(wù)的“白求恩式的醫(yī)療工作者”，并在學(xué)校教育方針方面，形成“醫(yī)生要找病人，不要病人找醫(yī)生”的白求恩式醫(yī)療作風(fēng)［2］。1941年，毛澤東同志在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)建校10周年大會(huì)后，與師生談話中明確提出，“學(xué)醫(yī)治病”，要全心全意為全體軍民服務(wù)。同年7月，他為該校畢業(yè)生題詞:“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”。從此，該題詞成為了醫(yī)學(xué)院校培育人才重要的道德規(guī)范，并被各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為了辦院宗旨。

2.2 理論與實(shí)際相結(jié)合的教學(xué)原則

新民主主義革命時(shí)期的醫(yī)學(xué)教育具有明顯戰(zhàn)時(shí)特征，注重實(shí)效。醫(yī)學(xué)校一直十分重視理論聯(lián)系實(shí)際，這也是醫(yī)學(xué)教育工作者必須遵循的重要教學(xué)原則。針對(duì)當(dāng)時(shí)的革命環(huán)境，中國(guó)共產(chǎn)黨采取了靈活多樣的醫(yī)學(xué)教育形式，有專業(yè)正規(guī)教育，學(xué)制為2－3年，也有短期速成、技能培訓(xùn)。正規(guī)教育的課程基本由普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床課3部分組成;而短期速成、技能培訓(xùn)則以實(shí)踐技能操作訓(xùn)練為主要內(nèi)容，大致劃為基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)3個(gè)階段，時(shí)間多在一年以內(nèi)完成［3］?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，陜甘寧地區(qū)戰(zhàn)事比較穩(wěn)定，1940年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)將軍醫(yī)班學(xué)制延長(zhǎng)為4年，藥學(xué)班學(xué)制改為3年，以培養(yǎng)一批技術(shù)骨干。解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，因部隊(duì)大規(guī)模發(fā)展，急需大量衛(wèi)生人員補(bǔ)充部隊(duì)，各校都采取短期速成方式，以加速培訓(xùn)醫(yī)技人員［4］。

為了提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校提出了“教學(xué)合一”、“學(xué)以致用”的原則。教學(xué)中多采用半天授課，半天實(shí)習(xí)的方式，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。為做到理論結(jié)合實(shí)際，1948年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)曾大力推廣形像教學(xué)法，教員講授的內(nèi)容通過(guò)掛圖、模型、幻燈等示教，學(xué)員采取讀、聽、看、做、習(xí)、論、問、憶等學(xué)習(xí)方法，并創(chuàng)造性形成了“武裝上課”、“行軍教學(xué)”、“點(diǎn)將復(fù)習(xí)”等教學(xué)方法，對(duì)于保證教學(xué)效果具有重要的作用。

在教學(xué)內(nèi)容上貫徹了“基礎(chǔ)課服從臨床，臨床課服從戰(zhàn)爭(zhēng)需要”的原則。早在中央蘇區(qū)時(shí)，各種醫(yī)護(hù)學(xué)校要求醫(yī)學(xué)生必須掌握處理戰(zhàn)傷的技能，重點(diǎn)是學(xué)習(xí)處理蘇區(qū)易患的瘧病、痢疾、皮膚潰瘍、疥瘡等多發(fā)病的診療和救診方法。

2.3 中西醫(yī)相結(jié)合的教育理念

自西醫(yī)傳入中國(guó)以來(lái)，中西醫(yī)之間一直存在著門戶之見，互為排斥。1928年毛澤東同志在《井岡山的斗爭(zhēng)》一文中提出:“中西兩法治療”的思想;1944年4月，毛澤東同志正式提出中西醫(yī)合作，開展群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)［5］;同年5月，在延安大學(xué)開學(xué)典禮上指出:“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都是要治好病，把生病的人治好，中醫(yī)我們獎(jiǎng)勵(lì)，西醫(yī)我們也獎(jiǎng)勵(lì)。我們提出這樣的口號(hào):這兩種醫(yī)生要合作”［6］;10月，他在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會(huì)議上所作的講演中進(jìn)一步指出，中醫(yī)和西醫(yī)要講統(tǒng)一戰(zhàn)線，對(duì)待中醫(yī)，第一個(gè)是團(tuán)結(jié)，第二個(gè)是批評(píng)、教育和改造［6］，為了促進(jìn)中西醫(yī)合作，延安市政府召開了三次中西醫(yī)合作會(huì)議，會(huì)后，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、光華制藥廠和衛(wèi)生部聯(lián)合組成中西藥研究室。新中國(guó)成立后，中西醫(yī)結(jié)合的思想也就順理成章地由邊區(qū)走向了全國(guó)，并為當(dāng)今中醫(yī)存廢之爭(zhēng)提供了實(shí)證依據(jù)。

3 中國(guó)共產(chǎn)黨新民主主義革命時(shí)期醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的啟示

3.1 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

在新民主主義革命時(shí)期，共產(chǎn)黨人都自覺地踐行群眾路線，全心全意為人民服務(wù)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，形成了良好的醫(yī)患關(guān)系。1934年1月，毛澤東同志在《關(guān)心群眾生活，注意工作方法》一文中強(qiáng)調(diào):“我們應(yīng)該深刻地注意群眾生活的問題，許多人生瘡害病，這些群眾生活上的問題，都應(yīng)該把它提到議事日程上。早在土地革命時(shí)期，革命根據(jù)地就開展了“向廣大群眾作宣傳，使工農(nóng)群眾熱烈的舉行防疫的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，蘇區(qū)衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)開辟了我國(guó)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針和群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的先河。延安時(shí)期毛澤東同志提出:“面向工農(nóng)兵，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，以預(yù)防為主的”辦學(xué)方針，并用板報(bào)、墻報(bào)、戲劇等各種方式，以及舉辦衛(wèi)生展覽、典型調(diào)查、座談會(huì)等方法，向廣大人民群眾宣傳衛(wèi)生常識(shí)。

3.2 注重醫(yī)學(xué)教育的實(shí)用性和實(shí)效性

新民主主義革命時(shí)期，要求醫(yī)學(xué)教育者必須掌握學(xué)習(xí)規(guī)律，掌握啟發(fā)式的教學(xué)方法，避免對(duì)學(xué)生實(shí)施強(qiáng)迫注入的教學(xué)方法，使學(xué)生所學(xué)知識(shí)得以“學(xué)以致用”［2］。因此，抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，部隊(duì)繳獲的大部分醫(yī)療設(shè)備均移交給醫(yī)學(xué)校作教學(xué)用。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)于1941年就設(shè)有解剖、病理、生理、細(xì)菌、藥理、生化診斷等課程的實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)本室，并派人專門到香港采購(gòu)教學(xué)設(shè)備。在教員指導(dǎo)下學(xué)生可自行參與實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)，如1947年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)員參加遼寧西部地區(qū)鼠疫防治工作，1949年華北醫(yī)科大學(xué)學(xué)員參加察哈爾地區(qū)的鼠疫防治工作，使學(xué)員的能力有了較大的提高。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

我國(guó)醫(yī)學(xué)文化主要來(lái)源于3個(gè)方面，一是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“大醫(yī)精誠(chéng)”理念，二是西方醫(yī)學(xué)的人文精神，三是中國(guó)共產(chǎn)黨新民主主義革命時(shí)期的革命人道主義精神，而與醫(yī)學(xué)文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，則是我國(guó)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)時(shí)必須遵循的道德準(zhǔn)則。在當(dāng)今社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)新民主主義革命時(shí)期“紅色醫(yī)生”崇高的醫(yī)德，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化建設(shè)，傳承“醫(yī)者仁心”的思想，樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)學(xué)生爭(zhēng)做未來(lái)“白求恩式的衛(wèi)生工作者”。

醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，“醫(yī)學(xué)的本質(zhì)又是提高人民健康水平，長(zhǎng)壽，同疾病與死亡作斗爭(zhēng)的綜合科學(xué)。要達(dá)到這個(gè)目的，就要求醫(yī)學(xué)生必須掌握自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的知識(shí)。同時(shí)，還需要醫(yī)學(xué)生具備良好的思想品德和較為扎實(shí)的實(shí)踐技能。新民主主義革命時(shí)期的醫(yī)學(xué)事業(yè)不論在學(xué)校建設(shè)、教育管理、師資隊(duì)伍、儀器設(shè)備，臨床實(shí)踐，還是群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)上都積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，為當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育工作者提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

［1］鄧鐵濤、程之范.中國(guó)醫(yī)學(xué)通史［M］.近代卷.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.

［2］王冠良、高恩顯.中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)教育史［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2001.

［3］朱潮.中外醫(yī)學(xué)教育史［M］.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1988.

［4］黃睿彥近現(xiàn)代中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的歷史變遷與啟示［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2009(1):77.

［5］中國(guó)社會(huì)科學(xué)院.陜甘寧邊區(qū)參議會(huì)文獻(xiàn)匯輯［M］.北京:科學(xué)出版社，1958.

［6］毛澤東.毛澤東文集［M］.3卷.北京:人民出版社，1996.